由于疫情影响,在繁忙的临床工作之余,利用业余时间,在经过近一年的线上的学习,终于完成了MAYOCLINIC中心组织的研究型医院人才的培训计划,能得到全世界最强的医学中心的肯定,是我的最大的鼓励和支持!
第一就是手术前的评估,结节长在肺的什么位置,有多大,密度是多大等,除了肺结节本身还要综合考虑患者其他合并症,比如有冠心病,高血压和糖尿病、器官功能减退,又或者是正在服用药物,就要先把慢性病控制好,让器官正常功能,停药一段时间,然后才能做手术。 第二,术前呼吸管理,教会患者如何正确地咳嗽,为术后恢复做准备。老烟民这个时候应该戒烟,还要远离烟雾环境,减少体内的毒素,让肺纤毛有喘息的机会,减少术中术后感染的机会。 第三,术后要尽快进行康复训练,清淡营养饮食、咳嗽,让肺部尽快恢复正常工作,如果喉咙里有痰,要拍背咳出,如果手术后身体还是很疼,可以使用药物镇痛。恢复良好的人很快就能出院。 第四,出院后不要给自己太大心理负担,觉得自己做过手术了元气大伤,什么都不敢做,每天躺着不动弹,这样也是不好的,正常的家务活动完全可以进行,出门走一走也可以。等到一个月后就能慢跑、打太极、骑车,增强自己的肺部功能。 第五,肺结节手术没有太多要忌口的。像鱼、百合、雪梨、猪肉、萝卜等常见果蔬都可以食用。某些甜食可能会引起咳嗽,术后几个月内暂时忌口。还有红枣等,可能会加重术后咳嗽。在术后两年内,患者应避免腌制、辛辣、油腻的食物,发霉的食物也不能吃。 第六,定期复查是非常必要的。根据患者病变严重程度,听从主诊医师的安排,三个月或六个月就诊复查,可以看看肺功能恢复情况,肿瘤有无复发,有没有出现第二原发肿瘤等等。
其中和患者相关的重点信息:<5毫米的纯磨玻璃结节,只有10%发生进展,1%变成会转移扩散的浸润性腺癌。 所以<5毫米的结节需要经过专科医师明确,是不是存磨玻璃结节。 1.如果是那基本上可以放心了,因为
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