文献资料 => 临床常用公式及数据
1.平均动脉压(MAP)计算公式 MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP- 舒张压DBP) 正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg). 2.血压指数 血压指数=踝部血压/上臂血压 正常值:1~1.3 临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。 3.周围总阻力公式www.db120.cn 周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92 正常值约:600~2000 dyn*s*cm-5 4.氧消耗量计算公式 氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60 注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 5.心排血量计算(行右心导管检查) 心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1 正常参考值:>3.5 L/min 6.体循环血流量计算(行右心导管检查) 体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1 7.肺循环血流量计算(行右心导管检查) 肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1 8.估计休克程度指标公式www.db120.cn (1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg) 指数为0.5:血容量正常 指数为1:约丢失20~30%血容量 指数>1:约丢失30~50%血容量 (2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg) 正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。 9.心胸比计算公式 心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位 正常值小于0.5 10.心输出量公式 心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分) 正常值4.5~6L/min(静息时) 11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min) 12.肾衰指数(RFI) 肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 正常值:1www.db120.cn 临床意义:肾前性肾功能不全< 1,肾性肾功能不全> 1,肾后性肾功能不全急性期< 1,慢性期> 1。 13.肾功能障碍时延长给药间期计算 患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl) 本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。 14.肌酐身高指数计算 肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100% 表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。 15. 血尿素氮和肾功能损害程度 肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上www.db120.cn 16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系 肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)正常 >80 1217. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别 鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 >1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度(mmol/l) >40 昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量 需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 20.每人每天总热卡需要大致估计公式 总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 21.成人蛋白质需要量计算 蛋白质提供的热能应占总热能的10~15% 每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1~1.5) 22.成人每日脂肪需求量 脂肪提供的热能应占总热能的15~20% 每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9 23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm) 男性 女性 范围上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.024.潮气量计算公式 预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml 正常值:310~800ml平均500ml 25.肺活量(VC)预计公式 (1)以年龄、身高预计肺活量 男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm) 女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm) (2)以身高预计肺活量 男:VC(ml)=25*身高(cm) 女:VC(ml)=20*身高(cm) (3)以体表面积预计肺活量 男:VC(ml)=2310*体表面积(m2) 女:VC(ml)=1800*体表面积(m2) 正常值:男:2500~5170ml平均3000ml 女:1700~3000ml平均2000ml 26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式 实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量 正常值:不低于预计值的80% 27. 每分钟通气量计算公式www.db120.cn (1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min) 正常值:男:6663&#177;200ml 女:4217&#177;166ml 意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足 (2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min) 亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100 肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2 28.生理死腔气量计算 生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml) 29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2 正常值:150ml 30.预计最大通气(MVV)量计算 (1)以年龄、体表面积求预计最大通气量 男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2) 女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2) (2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者) MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85 正常值:男:70~170 l/min 女:40~100 l/min 意义:>120 l/min无肺气肿,体格 下肢(大腿部) 宽18cm,长50cm 43.脉压参考值 成人平均为4.0~5.3Kpa(30~40mmHg) 计算式 脉压=收缩压-舒张压 脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等 脉压缩小 30mmHg(4.0Kpa) 500mOsm 10 1.2 40 1.020 1.010 尿渗透压 >400渗透克分子/升 1.5~2:1 1000mg/dl 10