循证医学证实阿托品是目前唯一有可靠证据显示能预防和减缓近视发展的药物,但常规浓度(1%)的阿托品滴眼液或眼膏因可引起怕光、看近困难及眼部过敏等副作用而未得到广泛应用。 临床实践表明低浓度0.01%阿托品滴眼液能有效减缓近视发展,且副作用较小,值得关注。因目前国内无现成的滴眼液,可由眼科医师临时配置使用(1ml,0.5mg一支的阿托品针剂,加到5ml一支的玻璃酸钠滴眼液里,加之前先抽掉1ml玻璃酸钠滴眼液)。每晚睡前滴1次,1次1滴。有研究表明:阿托品滴眼液联合角膜塑形镜的使用,对控制近视度数的增长效果更好。(本地患者有需求的话,可联系我。我的专家门诊时间:台州医院丽景眼科:周一上午;台州医院:周三、五上午;恩泽医院:周二上午。)
现在近视激光手术越来越热门,很多人因为征兵、高考或者方便生活而选择通过近视激光手术摘掉厚重的眼镜。术前,眼科医生对每位患者都要进行专业的评估,确定患者是否符合手术条件。其中有一项重要的评估内容是眼底视网膜的健康情况。近视是视网膜脱离的重要危险因素之一,因为近视会导致眼轴增长,眼轴增长会导致视网膜被拉伸,视网膜拉伸之后就容易形成视网膜的变性区或者视网膜裂孔,这些都是视网膜脱离的早期病变,所以建议近视的市民朋友不管要不要做近视激光手术,每年定期检查眼底都很有必要。我们在术前检查评估中经常发现出现视网膜裂孔甚至已经视网膜脱离的患者,而患者自己是没有什么明显症状的。下图就是我近期接诊的一位想要做近视激光手术的患者,只有18岁,左眼已经发生视网膜脱离,不过因为发现早,经过视网膜脱离手术治疗之后恢复良好。
治疗前 患者19岁,左眼视力下降及视物遮挡1月余,检查发现左眼视网膜大范围脱离,周边多发变性灶及裂孔,1点、2点、4点、5点、6点位多处裂孔,鼻侧周边视网膜干性裂孔及变性区 治疗中 门诊予光凝鼻侧变性区,后行玻璃体腔注气复位上方及颞侧视网膜,光凝封闭颞侧、颞上裂孔及变性灶,颞下及下方脱离去存在双排裂孔,予外垫压术治疗复位视网膜 治疗后 治疗后14天 外垫压术后第一天视网膜复位良好,术后两周复查,加压脊明显,裂孔完全封闭
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