长期便秘,用药讲究多 长期便秘的患者肠道功能已经发生了改变,这种功能的修复不是短时间内能够完成的,那么长期便秘该咋用药呢?容积性通便药和渗透性通便药一般副作用相对较小,长期使用也不会像刺激性通便药那样产生依赖性。因此,容积性通便药和渗透性通便药都可以长期服用。服用 3~6 个月后再停药也无妨,如果刚见效就停药,很可能会再次便秘。如果排便一直很规律,可以试着减量或停药。如果停药后排便又困难了,之前的药可以继续吃。有的患者停药后再重新吃药时,效果比以前差,这就需要找医生调整用药方案,可能需要些别的药搭配使用,比如乳果糖和聚乙二醇4000散的配伍应用。便秘的患者还需要做一些检查,如排粪造影、肛肠压力检测和胃肠传输试验等,以明确便秘的原因,有效治疗。
问:痔疮和直肠癌如何鉴别? 答:痔疮和直肠癌应该如何鉴别,这是肛肠病患者一定要关注的问题!临床上,虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似,但只要注意用心观察,这两种疾病的临床表现还是有很大差别的。两者应该从以下几个方面来鉴别:1、便血颜色:痔疮便血颜色鲜红,或排便时(便前、便时、便后)滴血、严重时会有喷血;而肠道肿瘤出血主要是大便摩擦或是肿瘤组织局部坏死所致,所以多数沾在大便表面,或混在大便里,血色暗红,并含有粘液,呈粘液状血便,有时仅为大便表面染有血迹;如果是肿瘤组织局部坏死引起的出血,还会伴有腹部疼痛或者直肠坠胀感,这在痔疮出血少见的症状。2、大便形状:⑴大便条沟槽的鉴别:痔疮患者尤其是混合痔,其发病位置靠近肛管和肛门口,大便特别是条形软便经过肛管和肛门口时,大便条即被凸起的痔疮塑形,从而使大便条出现凹槽。值得注意的是,这种大便条上出现凹槽的现象,最多见的还是痔疮患者;直肠癌其病变部位多在痔疮以上,直肠癌早期病灶体积小,还不足以造成对大便条的挤压,从而出现大便凹槽。这一鉴别点提示我们,大便凹槽不是直肠癌的早期症状,只有癌肿靠近直肠末端或者肛管,在病情中晚期,瘤体组织长到体积够大时才会出现;⑵肠癌患者常出现排稀便,这是因为直肠内的瘤体刺激,或者是瘤体组织局部出现坏死溃疡,刺激直肠引起的。而痔疮患者除肠道本身的原因以外不会出现排稀便的症状。3、排便习惯:痔疮患者排便习惯一般不会发生明显的变化;肠癌患者会出现大便规律的改变,大便次数明显增多,而且排便时间拉长,这是由于肠道受肿瘤本身刺激或者肿瘤局部坏死脱落物的刺激,令患者总有便意感,且觉得大便未排净所致。
问:痔疮是否需要根治?答:如果由于痔发生病变而将其全部切除,则其生理功能丧失,肛门与直肠的功能将受到影响,会出现“感觉性肛门失禁”,这种感觉性大便失禁是由于手术的过度治疗,使得肛管和直肠下段黏膜缺损造
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