皮肤科

银屑病容易复发的事实 ： 银屑病是什么呢？银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，治疗困难，常罹患终身。 现在的治疗手段有很多，即使是用生物制剂，也不能阻止银屑病的复发，所以银屑病需要长期治疗。 不管是轻度还是重度，在银屑病的治疗中都离不开外用药，而轻度的患者仅需要外用药就可以治疗。外用药治疗总体安全性最好，毕竟外涂的比口服的更安全，也比打针的更安全，而且也更加经济，所以外用药膏治疗不但是治疗银屑病的首要方法，也是基础治疗方法。 如何减少复发？ 金纽尔是目前临床上经常用到的老牌产品了，我们皮肤科医生经常用到它，尤其是治疗寻常型银屑病上，但是目前我们外抹的药膏特别多，这时候先抹哪个后抹哪个比较麻烦，所以我比较推家大家使用复方药膏，含两个成分（0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸），只涂一次，特别方便，也不容易漏涂，同时金纽尔是国货，经济划算。 对于肥厚型皮损，维A酸可以发挥促进角质剥脱的作用，在减轻肥厚的局部皮损同时，促进角质由堆积到剥落。堆积的角质剥离后，角质层变薄，这样的话氯倍他索能更好的渗透到皮肤的深层，发挥抗炎、抗增生的作用。 同时维A酸能促进角质形成细胞分化，诱导表皮增生，与氯倍他索具有协同作用，可以减少激素不良反应的发生。 还可以在特别肥厚的皮损上采取封包治疗，这样起效更快，效果更好，再进一步配合311nm窄谱中波紫外线治疗效果更佳，而且可以减少复发。 在使用过程中建议早期使用，短期使用，不但效果好，而且不良反应特别少，关键是要听话，最好用手机记录自己的使用时间，不要漏涂，也不要随随便便停药。 涂药建议： 清除阶段：在皮损长出来的几天用金纽尔缓解病情，等到大约四周左右皮损变平了，手摸不到的时候开始减量。 过渡阶段：用金纽尔隔日涂一次，这个阶段用到皮损颜色变浅、变暗，大约么两周左右维持阶段：可以每周涂两次金纽尔，或者按需使用；也可以使用卡泊三醇一天一次，四周以上直到恢复正常肤色 使用金纽尔时要注意地方 复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）为含激素的软膏，长期使用会引起局部皮肤萎缩变薄、色素沉着、毛细血管扩张及多毛等不良反应。因此，我们要在医生指导下用药，每次使用的面积不超过总面积的百分之十。

不知道您还记得2004年中央电视台春节联欢晚会上由赵本山、高秀敏、范伟主演的小品《送水工》吗？三位演员精彩的表演使的大家畅怀大笑，但最后由于当裁缝的母亲省吃俭用挣钱供儿子国外留学，被儿子发现后，捧起母亲粗糙、皲裂的双手时，很多观众包括我都感动的热泪盈眶，心疼母亲的无私奉献。 现实生活中，长期劳务的父母、家人，由于经常接触肥皂、洗衣粉、洗涤剂，或者由于职业原因，接触汽油、机油、石灰、水泥、染发剂、烫发剂等等具有刺激皮肤的化学成分时，会使得皮肤出现红斑、丘疹、脱屑、皲裂、瘙痒、疼痛等，这就是我们临床很常见的一种变态反应性疾病—接触性皮炎。如果病因不及时祛除，长期反复发病后，皮疹可演变成慢性湿疹样改变，表现为双手指背、指端掌面，严重时可蔓延至手背、手腕部皮肤浸润肥厚，皱纹深阔，干燥、粗糙、脱屑、色素沉着，发生于掌侧，具局限性，边缘可不甚鲜明，多粗糙，有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，发生在手指关节，由于活动度大，特别冬季，很容易形成皲裂，产生疼痛。 俗话说：双手是女人的第二张脸。手是身体所有部位中最辛苦、干活最多、接触外界不良刺激机会最多的一个—紫外线、化学清洁剂、各种消毒剂、环境氧化和外伤都会对手部肌肤造成很大的伤害，先不谈双手湿疹给您带来的瘙痒、疼痛等不适感觉，当您不经意间露出那双粗糙的手掌，无疑就暴露甚至增加你年龄的秘密。那么，我们该如何改变这种状况？如何治疗呢？ 首先，停止接触可疑致敏物，尽量避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗涤；避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等；注意劳逸结合，不熬夜。平时清洁手部的时候，少用碱性过强的清洁剂，必须接触洗涤剂、洗衣粉、汽油、机油、水泥、染发剂等，建议戴上手套，最重要的一点，经常使用护手霜，切记，对皮肤进行很好的保湿补水，能预防很多皮肤病的发生。 接下来就是药物治疗了，手部慢性湿疹，由于部位局限，建议外用药为主，临床上常将糖皮质激素药膏作为治疗的首选药物，症状严重时，会选用口服抗组胺类药物以止痒、抗炎。口服或注射糖皮质激素一般不宜使用，此药虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停药后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。下面我们介绍一种治疗手部皲裂性湿疹效果显著，副作用小的激素类外用药膏：复发丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）。复发丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）是由中国皮肤科杰出贡献奖获得者，中国医学科学院皮肤病医院、协和十大名医之一的靳培英教授研发，20余年临床应用，逾百万人次外用，经过大量证据证实安全有效的外用药。它含两种有效成分0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸。两种成分黄金配比在一种药膏里，可以起到协同作用、药效加倍1+1?2，不良反应小1+1