俞晓艺
主任医师
眼科主任
中医眼科李志英
主任医师 教授
3.5
中医眼科王幼生
主任医师 教授
3.5
中医眼科余杨桂
主任医师 教授
3.4
中医眼科詹宇坚
主任医师 教授
3.4
中医眼科刘求红
副主任医师 教授
3.4
中医眼科王燕
主任医师 教授
3.3
中医眼科关国华
主任医师 教授
3.3
中医眼科黄仲委
主任医师 教授
3.3
中医眼科王舜杏
主任医师 副教授
3.3
李景恒
主任医师 副教授
3.3
中医眼科田妮
主任医师
3.3
中医眼科赖锦端
副主任医师 副教授
3.1
中医眼科李丽霞
副主任医师 副教授
3.1
中医眼科彭耀崧
副主任医师 副教授
3.1
中医眼科钟瑞英
副主任医师
3.1
中医眼科王小川
副主任医师
3.1
中医眼科刘红
主治医师
3.1
中医眼科廉丽华
主治医师
3.1
中医眼科张莹
主治医师
3.1
黄小东
主治医师
3.1
中医眼科阳艳
主治医师
3.1
中医眼科梁伟麟
主治医师
3.1
中医眼科张汝婷
医师
3.0
中医眼科罗英子
医师
3.0
中医眼科李君慧
医师
3.0
专家介绍:俞晓艺,男,医学博士,主任医师,博士研究生导师,共产党员,现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人,广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人,广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作,兼具中医和西医的专业理论和临床技能,带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗,精通各种内眼手术及激光治疗,包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等,尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗,尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术,吊顶灯技术应用等先进技术,并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。眼睛是心灵的窗户,眼底检查可以及时发现眼底疾病,例如视网膜剥离、黄斑病变等。不仅如此,眼底检查还能探索身体奥秘,查出某些全身性疾病,例如高血压、糖尿病等,因此眼底检查在临床上有相当重要的作用。1、哪些人需要做眼底检查?(1)高度近视高度近视患者不仅是配戴眼镜就可以万事大吉了。随着近视度数越高,眼球就会被“拉”得越长,视网膜被牵拉得“捉襟见肘”,在某些地方变薄萎缩甚至出现裂孔,引起视网膜脱离,视力下降。因此,建议高度近视患者每半年到一年做一次眼底检查,监控度数发展,检查眼底情况。如果突然出现视野缺损、视力下降、眼前有黑影飘动或是有闪光感等症状,应尽快就医。(2)糖尿病糖尿病本身并不可怕,其主要危害是引起靶器官的微血管病变,除了累及心、脑、肾等器官外,还会累及视网膜。糖尿病性视网膜病变是指视网膜可见微血管瘤形成以及出血、渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,甚至失明。(3)高血压高血压本身是一种全身性疾病,它会损害全身的血管,而视网膜血管是人体中唯一可用肉眼直接观察到的血管。而眼底则作为最佳的观察途径,视网膜血管在全身微小血管病变的诊断和预测中具有十分重要的意义。因此,可以通过检查眼底来判断高血压是否造成了全身靶器官的损害,同时也是评价高血压程度的重要手段。(4)其他眼底动脉硬化是中老年人群常见的眼底血管病变,年龄越大,发生率越高,建议高龄人群定期眼底检查。眼底检查如发现视乳头水肿,对早期诊断颅高压有相当重要的诊断意义,眼底检查还有助于青光眼的早期诊断,白内障患者行眼底检查对评估术后视力恢复很重要等。2、常用的眼底检查方法有哪些?(1)传统散瞳眼底检查如果眼睛是心灵的窗户,那么瞳孔就是这扇窗户的帘布,通过药物将瞳孔散开,相当于拉开帘布,只有这样才能尽可能看清楚眼底结构,尤其是视网膜,发现眼底病变。基本过程是先滴散瞳的眼药水,等待15~20分钟后瞳孔充分散大,在裂隙灯下进行眼底检查,散大后的瞳孔要等待3-6小时才能恢复正常的大小,散瞳眼底检查比较耗时,且散瞳后会出现视远清楚但视近模糊及畏光的不适感,因此散瞳查眼底前需要跟患者交代清楚。正常的眼底高度近视的眼底糖尿性视网膜病变的眼底高血压性视网膜病变(2)超广角眼底激光扫描超广角眼底激光扫描成像检查采用超广角扫描镜技术,拍照范围可达到220°~240,能够覆盖眼底82%的视网膜,对瞳孔直径要求小,无需散大瞳孔即可对眼底进行较大范围的检查。其成像速度非常快,极大节省了人力和时间;非接触无痛无创;穿透能力强,对白内障、角膜混浊的患者也能获取较清晰的眼底图像。高度近视周边眼底的变性区孔源性视网膜脱离(3)光学相干断层扫描仪(OCT)光学相干断层扫描仪是采用先进的3D OCT技术呈现出眼内更多的细节,既有利于眼底病的综合诊断又能保证检查的可重复性的一种三维成像技术、解剖学分层技术及三维病变定位技术,为诊断和随访提供更多信息的多种扫描方式,可清晰呈现高度近视、白内障等患者的眼底影像,并可用于检测青光眼和视网膜病变时进行客观定量测量和定性临床分析。近几年来发展起来的OCT血流成像(OCTA)技术, 它在不注射造影剂的情况下,可以快速无创地重建视网膜脉络膜血管的三维结构, 已被广泛应用于临床各种眼底血管性疾病的检查。糖源病性视网膜病变黄斑水肿高度近视黄斑裂孔视网膜脱离术前视网膜脱离术后正常人OCTA糖尿病性视网膜病变OCTA
文章转载自:河南省教育厅专家介绍:俞晓艺,男,医学博士,主任医师,博士研究生导师,共产党员,现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人,广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人,广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作,兼具中医和西医的专业理论和临床技能,带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗,精通各种内眼手术及激光治疗,包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等,尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗,尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术,吊顶灯技术应用等先进技术,并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。广州中医药大学第一附属医院眼科俞晓艺教育部调查显示,我国小学生的视力不良检出率达到45.71%,初中生达到74.36%,高中生达到83.28%。一直以来,许多家长认为,孩子近视主要与看书距离太近等用眼习惯不良有关。其实,近视是多因素综合作用的结果,除用眼卫生外,与遗传、体质、营养等均有密切关系。 数据显示,近年来,我国儿童青少年近视发生率呈上升趋势,且随年龄增长有明显增加。2010年,国家体育总局所做的《国民体质监测公报》显示,中国小学生近视患病率为31.67%,初中生为58.07%,高中生为76.02%。到2014年,教育部“全国学生体质与健康调研”结果显示,中国小学生视力不良检出率达到45.71%,初中生达到74.36%,高中生达到83.28%。数据也显示,中国青少年的近视率远高于欧美学生。近视发病原因多 与遗传营养等都相关2016年11月,国家卫计委、教育部、国家体育总局联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》,要求加强儿童青少年近视防控工作。近视的成因有哪些,为何中国人的近视率特别高呢?广州中医药大学第一附属医院眼科主任、广东省眼底病重点专科学科带头人俞晓艺结合近年来的科学研究成果进行了解释。俞晓艺指出,遗传、环境,以及遗传与环境的相互作用,是目前学界对于近视成因的主流解释。研究表明,在眼的屈光状态形成尤其是近视的形成中,遗传起着重要作用。“早从上世纪开始,包括中国在内,就有许多国家针对遗传因素进行系列研究。目前,在以下两个方面已经获得共识。一是近视的发生与区域、人种有关。比如中国和日本,近视的发病率远高于欧美;又比如,黑色人种的近视眼发病率是全世界最低的。二是近视眼有一定的遗传倾向及编码,并且是由多因子决定的。”而在环境因素方面,大众最为熟悉的是“近业学说”。该学说认为,青少年近视眼是由于过多地读写等近距离作业而引起的一种后天获得性近视,或者说近视眼的发病与近距离作业有着很密切的关系。这一说法目前在学界也获得共识。除了遗传、用眼习惯等外,体质、营养等均与近视的发生有关。胃、肾下垂,扁平足等患者的近视发生率也较正常人高;喜吃零食、甜食、患龋齿的青少年近视眼发生率高,这可能因食品搭配不当造成体质异常而引起眼屈光异常。“总的来说,遗传因素与近眼工作是影响近视发生与发展的两个重要因素,营养、体质等也可能成为诱发因素。”俞晓艺表示。热点问题问:眼镜是否要常戴?答:要看具体度数。当孩子被确认为近视后,家长最常问的问题是,戴眼镜好还是不戴眼镜好?戴了眼镜后近视会不会越来越深呢?俞晓艺指出,这不能一概而论。目前业界主流观点认为,对2.50屈光度以下(即250度近视)的轻度近视眼镜应以远用为主,看书、写字时可以摘下。中高度近视患者应该常戴,但需酌情减少一定的度数,这样不仅可以提高视力,还可促进调节和辐辏功能的加强,防止外斜视的发生。同时,近视加深的原因很复杂,跟先天遗传、后天环境、种族因素都有关,反而与眼镜无直接关系。“总的来说,近视患者是进行治疗还是配戴眼镜,眼镜经常佩戴还是脱脱戴戴,究竟戴多少度,都要经过眼科医生的认真检查,结合每一患者的具体情况而决定。”俞晓艺还建议,青少年应每隔半年检查一次眼睛。问:近视治疗仪靠谱吗?答:大多没有确切疗效治疗近视的手段有很多种,误区也有不少。比如,一些家长滥用药物进行治疗,或者急于给孩子找各种治疗仪。市面上的近视治疗仪多有夸大疗效的、虚假宣传的问题。绝大多数治疗仪没有确切疗效,仅有辅助功能。激光手术是另一种近年来比较流行的治疗手法。俞晓艺认为,激光手术的种类很多,不能一概而论,要看个人的眼睛条件适合做哪一种。但大前提是必须眼睛健康,如果高度近视已引发病变,那么连手术都难以进行。专家谈:近视怎预防?先要“投好胎”近视该如何防治?俞晓艺幽默地将其概括为以下几点。第一步:投好胎。遗传是近视的重要因素。第二步:多点户外活动,控制环境因素。如果第一步没有办法选择,就要在环境方面发力,包括注意用眼环境,多进行户外活动等。户外活动不仅有利于身体健康,也利于眼球健康。第三步:健康饮食。第四步:看医生,寻找专业治疗。“三要”“四不要”三要1.读书、写字姿势要端正,眼睛和书本的距离要保持33厘米左右;2.连续看书、写字30分钟至1小时要休息片刻或者向远处眺望一会;3.要认真做眼保健操。四不要1.不要在光线暗弱和直射阳光下看书写字;2.不要在卧床和走路时或者在动荡的车厢内看书;3.不要看字体过小过密,字迹不清的读物;4.不要用淡色铅笔写字。
文章转载自:广州中医药大学一附院指导专家:广州中医药大学第一附属医院眼科俞晓艺教授记者 殷鑫 通讯员 锁卓琪专家介绍:俞晓艺,男,医学博士,主任医师,博士研究生导师,共产党员,现任广州中医药大学第一附属医院眼科负责人,广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人,广东省眼底病重点专科学科带头人。长期在三甲医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作,兼具中医和西医的专业理论和临床技能,带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗,精通各种内眼手术及激光治疗,包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等,尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗,尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术,吊顶灯技术应用等先进技术,并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。看东西眼睛发矇?家里窗户竟然变形?这很可能是“年龄相关性黄斑变性”发出的信号。60多岁的王大爷(化名)视力非常好,双眼1.0,但最近发现自己看东西变形,而且感觉光线变暗,于是前往医院眼科就诊,经检查被确诊为黄斑变性。广州中医药大学第一附属医院眼科俞晓艺教授介绍,黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看手机、识别面部特征和驾驶等。幸运的是,王大爷因为观察仔细,治疗及时,所以术后视力未受损害。黄斑变性如同“眼部肿瘤”很多人以为黄斑是一个疾病,但其实黄斑是人体的正常生理结构,位于眼底中央,却决定着眼睛能否看到东西,其地位如同心脏之于人体。所谓黄斑变性,其实就是黄斑区出现退行性病变。俞晓艺表示,年龄相关性黄斑变性分干性与湿性,干性黄斑病变多为慢性病变,随着年龄增大逐渐出现,对视力损害较小,通常只要定期检查眼底,多能够得到及时治疗。湿性黄斑病变则较为危急,多伴眼底出血,病程发展较快,症状较为严重,不及时治疗很可能致盲。俞晓艺指出,湿性黄斑变性与眼底新生血管有着密切关联,新生血管会不停繁殖,侵犯视网膜的正常组织,从而造成不可逆的视损害,治疗难度高,其性质与肿瘤类似,所以我们将之戏称为“不会转移的眼部肿瘤”。俞晓艺提醒,干性黄斑病变有一定几率转变为湿性黄斑病变,所以每年接受眼底照相检查必不可少。45岁以后小心视物变形俞晓艺指出,湿性黄斑病变进展较为迅速,不少患者在就医时视力已受到严重损害,即使治疗能够挽回一部分残余视力,但也只是亡羊补牢。湿性黄斑病变与年龄有密切关联,以往人到六七十岁,才开始出现黄斑病变,但是现在却有年轻化趋势,有些人四五十岁就可能出现。临床研究证实,45岁后即属于湿性黄斑病变的高危人群,所以建议45岁以后人群一定要留心视力的变化,如出现中心视野缺损、扭曲变形、变暗、视力有明显下降,应立即就医。专家提醒,不少人在出现视物异常时,以为是白内障或青光眼所致,以为拖一拖没关系,殊不知拖一时悔终身。那么,出现症状后应该做哪些检查呢?俞晓艺指出,患者去到医院后通常会接受眼底照相检查,通常如果有黄斑变性,眼底照相就可发现踪迹,但需确诊仍需借助眼部造影检查或血流OCT检查。注药手术挽救残余视力俞晓艺指出,在过去,黄斑变性没有有效的治疗方法,导致很多患者最终失明,但是近年来,随着医学的进步,已找到治疗黄斑变性的有效方法,即眼内注射抗VEGF药物(雷珠单抗或康柏西普),一般情况下患者需每个月去往正规医院注射一针,连续三个月,后根据复发情况进行补充注射。俞晓艺补充,由于眼部的特殊结构,注射上述药物需在手术下进行。除上述药物外,患者还可服用活血化瘀作用的中成药来巩固疗效、预防复发,如祛瘀精明丸等,或营养神经的药物,也对眼部恢复有益。俞晓艺指出,虽然还没有明确证据证实,但是服用叶黄素或多吃富含叶黄素的食物,也对黄斑病变的恢复有益。# 温馨提醒 #戴墨镜预防黄斑变性俞晓艺指出,虽然黄斑变性的发病原因仍不明确,但通过流行病学调查,发现可能与以下因素有关:年龄(45岁以上)、紫外线照射、吸烟、营养摄入过甚、高血压等代谢类疾病等。专家建议,人们预防黄斑变性,不妨出门戴墨镜,减轻紫外线对眼睛的伤害;多吃新鲜的蔬菜水果,戒烟、控制基础疾病等。专家格外提醒,如果一只眼睛已发生黄斑病性,应谨防另一只眼存在类似问题。