变应性支气管肺曲霉菌病是一种机体对寄生于支气管内的曲霉菌发生过敏反应的肺疾病,本病常误诊为支气管哮喘,早期诊断、积极治疗对预后有重要意义,早期识别的关键是,对于表现为难治性哮喘,特别是肺部CT存在支气管扩张的病例,要考虑到该病的可能,外周血总IgE水平和嗜酸粒细胞计数明显升高,可提示诊断,如果肺曲霉菌特异性IgE升高,肺曲霉菌过敏原阳性则可明确诊断。 与哮喘的鉴别:随着哮喘规范化治疗,大多数哮喘者只要按医嘱用药,其病情都能得到满意控制,但如经积极治疗也会反复发作,除了考虑难治性哮喘外还要想到是否为其他疾病或存在合并症,特别要考虑是否合并存在变应性支气管肺曲霉菌病。 治疗:以口服糖皮质激素为主,疗程要足够,通过检测外周血总IgE水平给以指导,抗曲霉菌药物如伊曲康唑可作为辅助治疗减少激素用量,进病情改善,本病早期诊断、规范治疗,预后大多良好,如果误诊或治疗不充分,可使病情加重,导致肺结构破坏,并进一步发展为慢性呼吸衰竭、肺心病。
颈椎病及腰椎病给不少人带来了痛苦,有些严重的患者因病痛影响正常的躯体活动能力或剧烈的疼痛,不得不选择接受传统手术及、或各种介入微创治疗,更多的患者可通过临床保守康复治疗改善症状,常见方法: 1.药物治疗:如非甾体类消炎镇痛药和神经营养剂,如芬必得、扶他林、维生素B等,对缓解急重疼痛有一定效果,对较轻的患者可消除症状,但如果疼痛不严重,不建议首选消炎镇痛类药物。 2.理疗:常见的有高频电疗和低中频电疗,前者透入较深,依据病变的部位可选择电极板的并置或对置法,常适用于脊柱患病节段局部的治疗,缓解症状,另外,牵引治疗和红外线等温热治疗也是临床颈腰椎病康复的常用理疗方法。 3.手法治疗:传统的中医推拿和西医关节松动术对急慢性脊柱病均有良好的疗效,如整骨、整脊手法立竿见影,尤其对存在四肢麻木的患者,整脊治疗更是能够起到一般理疗无法获得的疗效,持续数月的肢体麻木经二三次专业治疗能显著改善症状。 4.运动治疗:各种导引术和健身气功等都对脊柱病有着良好的预防和保健效果,如太极拳、五禽戏等,及西方的神经肌肉激活术等,不仅适用于缓解期的患者,也能够很好地改善急性期的症状。 -------摘自健康服。
风湿病是一个古老的疾病,而现代医学发展而来的风湿免疫学是建立在结缔组织病和自身免疫性疾病的基础上,如SLE,类风关、白塞氏病、系统性硬化症等,它是一个病因尚不明确的系统性疾病,治疗过程较长需长期随访长期治疗不能擅自停用治疗的疾病。风湿病有以下几大特点:1.多系统损害:可同时或相继出现呼吸、血液、肾脏、神经、消化、皮肤等多个系统症状。2.表现迥异的症状可以是同一个病,相同的症状也可能是不同的病3. 多数有自身抗体阳性,如抗SM抗体和抗又链DNA抗体是SLE的标志性抗体,而抗SSA、抗SSB则是干燥综合症的特异性抗体。4.风湿病的诊断可能随着病程的进展而变化,有的早期表现不典型,如果没有积极诊治,等到病情复发或恶化时,往往错过了最佳治疗时期。风湿病常见症状:1.关节肿痛或疼痛:多数风湿免疫病表现有关节症状,可轻可重,持续时间可长可短,可同时伴局部发热,也可仅表现为疼痛,可为游走性或固定性,也可呈发作性。2.肌痛、肌无力:如皮肌炎、代谢性疾病及肿瘤诱发的肌病等3.雷诺现象:遇冷或情绪改变现双手或双足变白,得暖或情绪稳定后变红,最后转为正常顏色,很多弥漫结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、SLE等均可出现这种现象。4.口、眼干燥:不仅可见于糖尿病、尿崩症及使用某些药物如抗抑郁药后,更多见于原发或继发性干燥综合症。5.下背疼痛和交替性臀部疼痛:很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等可出现,主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活动后症状可得到改善。6.足跟疼或其他肌腱端部位疼痛:很多血清阴性脊柱关节病者可出现这些症状。7.不明原因的发热:对于长期发热,经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能。8.易感冐:原发或继发性免疫功能低下者常见。 ---健康报20101123
总访问量 133,592次
在线服务患者 4位
科普文章 13篇