痤疮有四大原因: 1.与皮脂腺分泌旺盛有关,皮肤油油的人更容易长痤疮; 2.与毛囊角化过度相关,这种患者主要表现为粉刺较多; 3.与痤疮丙酸杆菌的感染相关,这种情况主要表现为红肿并且疼痛的痘痘; 4.激素分泌异常,也就是我们常说的内分泌失调,这种主要表现在女性患者身上,主要是相对的雄性激素分泌旺盛,体毛过盛,经期也会有延迟。
BiologicComboTherapySometimesNeededforPsoriasis牛皮癣有时需要生物联合治疗ByDavidDouglasDecember23,2014DavidDouglas,2014年12月23日NEWYORK(ReutersHealth)-Biologicagentsalonemaynotworkinallpatientswithpsoriasisandacombinationapproachmaybeneeded,accordingtorecommendationsfromtheMedicalBoardoftheNationalPsoriasisFoundation.纽约(路透社健康部)根据国际牛皮癣基金会医学董事会的推荐,在所有牛皮癣病人中单独使用生物制剂可能没有效果,可能需要联合使用。"Whilebiologicmedicationsareeffectiveinmostpsoriasispatients,somepatientslackacompleteresponsetobiologicsaloneandrequireadditionalmedicationstocontrolpsoriasis.Whenbiologictreatmentiscombinedwithothertreatments,thecombinationtherapymayworkbetterthanbiologictreatmentsalonefordifficult-to-treatpsoriasis,"Dr.AprilW.ArmstrongtoldReutersHealthbyemail.Dr.AprilW.Armstrong通过电子邮件告诉路透社健康部“然而生物药物在大多数牛皮癣病人中有效,有一些病人缺乏对生物制剂的全响应并且需要另服药物来控制牛皮癣。对于难治性牛皮癣当生物治疗同其他疗法联合应用时,这种联合治疗可能效果优于单纯使用生物制剂治疗”ForaDecember12thonlinepaperinJAMADermatology,Dr.ArmstrongoftheUniversityofColoradoDenver,Auroraandcolleaguessearchedtheliteraturefordataontheefficacyandsafetyofcombinationtherapies.美国医学会杂志皮肤部门在12月份的第12个在线调查,位于美国科罗拉多州丹佛大学的Dr.Armstrong,Aurora和同事调查了联合治疗的功效和安全性数据的相关著作。Theyalsoasked15membersoftheMedicalBoardoftheNationalPsoriasisFoundationtoprovidetheirpreferenceforcombinationtherapyinahypotheticalpatientwhohadfailedbiologicmonotherapy.他们也询问了15个国际牛皮癣基金会医学董事会的成员,并且在这些病人有失败的生物单一疗法的情况下,会为他们提供优先的联合治疗权利。Intheliteratureoverall,theresearchersnote,thereisashortageofdataoncombiningbiologicswithacitretin,cyclosporine,orasecondbiologic.调查者记录道,在全部的这些著作中,缺乏生物制剂联合阿维A,环孢霉素,或者第二个生物制剂的相关数据。However,combiningbiologicssuchasetanerceptoradalimumabwithphototherapywaslikelytoresultingreaterreductionindiseaseseveritythaneitheralone.然而,联合生物制剂,比如伊纳西普或者阿达木单抗联合光线疗法很可能比单一应用更大程度的缓解病情。Also,etanerceptandmethotrexateincombinationweremoreeffectivethanmonotherapywitheithermedication.Thiswasalsothecaseforinfliximabandmethotrexate.·同样,伊纳西普和甲氨蝶呤片在联合治疗的效果比单一使用双方任何一种药更好。这个结论同样适用于英夫利昔和甲氨蝶呤。Otherapproachesincludeusingacitretinalongwithetanercepttoreducethedosagebuttomaintainefficiency.Long-termtherapywithhighdosesofcyclosporineisnotrecommendedbecauseoftheadverseeffectsontherenovascularsystem.However,short-termcyclosporinewithetanerceptoradalimumabhasbeenusedtocontrolpsoriasisflares.其他途径包括用阿维A连同伊纳西普一起来减少使用剂量,但是能维持效果。不推荐长期的高剂量使用环孢霉素治疗,因为它对肾血管系统有副作用。然而,短期的环孢霉素联合伊纳西普或者阿达木单抗治疗已经被应用于控制突然加重的牛皮癣的治疗中。Accordingtoexpertopinion,thepreferredorderforaddingtobiologicmonotherapyismethotrexatefirst,acitretinnext,followedbyphototherapy.根据转家的观点,使用生物的单一疗法的优先性排序是甲氨蝶呤排第一位,阿维A次之,紧随其后的是光线疗法。Summingup,DrArmstrongsaid,"Toincreasetreatmentefficacy,clinicianscancombinebiologicswithphototherapyororalmedicationssuchasmethotrexate,acitretin,cyclosporine."总结,Dr.Armstrong说:“为了增加治疗效果,临床医生能够联合生物制剂同光线疗法或口服药物比如甲氨蝶呤,阿维A,环孢霉素”"Carefulpatientselectionandregularmonitoringarenecessarytoensuretreatmenteffectivenessandpatientsafetywhenusingcombinationtherapy,"sheadded.“当应用联合疗法时,需要细心的选择病人和规律的检查以保证治疗的效果和病人的安全”SOURCE:http://bit.ly/1zqt33s资源网址:http://bit.ly/1zqt33sJAMADermatol2014.美国医学会杂志皮肤科2014年
润肤膏降低易患湿疹新生儿的湿疹发生率PamHarrison2014年12月12日Forinfantsathighriskforatopicdermatitis,thedailyapplicationofacommonmoisturizerleadstofewerskinproblems,includingeczema,by32weeksofage,anewstudyindicates.一项关于32周龄婴儿的最新研究指出,对于易患特应性皮炎者来说,每日使用普通润肤膏能使皮肤问题日渐减少,包括湿疹,Skin"consistsofaconstructivebarrier,achemicalbarrier,andanimmunologicalbarrier;weusedmoisturizertoenhancetheconstructivebarrier,"saidKumikoMorita,MD,fromtheNationalCenterforChildHealthandDevelopmentinTokyo.来自东京国际儿童健康发展中心的KumikoMorita说,皮肤“含有一个屏障系统,一个化学屏障,也是一个免疫屏障,我们用润肤膏来强化这种屏障系统,”"Wefoundthatthecumulativeincidenceofatopicdermatitisandeczemaat32weekswaslowerininfantsintheinterventiongroupthaninthecontrolgroup,"shetoldMedscapeMedicalNews.她告诉我们“我们发现在观察的32周龄新生儿身上,特应性皮炎和湿疹的累积发生率治疗组低于对照组。”ShepresentedthestudyresultsattheWorldAllergyOrganizationInternationalScientificConferenceandCongressoftheBrazilianAssociationofAllergyandImmunologyinRiodeJaneiro.TheywerealsorecentlypublishedintheJournalofAllergyandClinicalImmunology.她在参加里约热内卢召开的世界变态反应组织国际科学会议和巴西变态反应和免疫反应会议上公布了这项研究的结果。这个结果最近也刊登在变态反应和临床免疫学杂志上。The118infantsinthestudyhadaparentorsiblingwithatopicdermatitis,sowereconsideredtobeathighriskforthedevelopmentofatopicdermatitisoreczema.Halftheinfantswererandomizedtoreceivedailymoisturizer;theotherhalfreceivednothing.实验中的这118个婴儿父母中的一个或者兄弟姐妹中的一个患有特应性皮炎,所以被认为是特应性皮炎和湿疹的高危人群。一半的婴儿随机分配接受润肤膏治疗,另一半则不接受任何治疗。Theproductusedinthestudywasanemulsion-typemoisturizerfromShiseidothatispopularinJapanandcanbereadilypurchasedindrugstores.实验中用的产品是资生堂公司生产的乳液状的润肤膏,资生堂在日本很受欢迎并且能够很容易在药店买到。Allinfantswereexaminedbythesameblindeddermatologistduringscheduledvisitsandat4,12,24,and32weeksoflife.所有的婴儿均被同一个皮肤科医生在双盲的情况下,分别在实验的第4、12、24和32周龄时接受检查。Theconditionwasdeterminedtobeatopicdermatitisifeczematoussymptomslastedmorethan4weeks,andwasdeterminedtobeeczemaifsymptomslastedmorethan2weeks,inaccordancewithmodifiedHanifinandRajkacriteria.疾病诊断与修改的HR原则相一致,如果湿疹症状持续4周以上被认为是特应性皮炎,并且如果症状持续2周以上被认为是湿疹,。LessDermatitis,Eczema少量的皮炎,湿疹Duringthefirst32weeksoflife,fewerchildreninthemoisturizergroupthaninthecontrolgroupdevelopedatopicdermatitisoreczema(19vs28;P=.012).在生命最开始的32周内,治疗组的孩子比对照组较少发生特应性皮炎或者湿疹(19::28;P=0.12)。"Thesefindingssupportourhypothesisthatthedailyapplicationofamoisturizerpreventsthedevelopmentofatopicdermatitisoreczemaduringthefirst32weeksoflife,"saidDr.Morita.Dr.Morita说“这个发现支持我们关于在生命最初32周每日使用润肤膏避免发展成特应性皮炎或湿疹的假设”Serumlevelsofallergen-specificIgE—determinedwithahigh-sensitivityallergenmicroarrayofdiamond-likecarbon-coatedchips—wereusedtoevaluatetheinfantsforthepresenceofallergicsensitization.血清水平的过敏原特异性IgE抗体----取决于高敏感的钻石样过敏性微阵列碳涂层芯片----被应用来评估婴儿所存在的过敏性反应。LevelsofIgEantibodyagainsteggwhitewereusedtodeterminetherateofallergicsensitizationintheinfants,whichwassimilarinthemoisturizerandcontrolgroups.用IgE抗体水平的对抗蛋白来决定婴儿的过敏反应几率,这个结果实验组和对照组几乎一样。However,inaposthocanalysis,therateofallergicsensitizationwassignificantlyhigherininfantswithskinlesions,includingthosecausedbyatopicdermatitisoreczema,thanininfantswithoutlesions(oddsratio,2.86).然而,在一个快速进行的权威分析中,在婴儿的过敏反应中,发生皮肤损害者的过敏发生几率明显高于未发生皮肤损害的婴儿,包括那些因特应性皮炎或者湿疹引起的损害。(优势率:2.86)。InastudypublishedinthesameissueoftheJournalofAllergyandClinicalImmunology(2014;134:818-823),researchersreportthatthedailyuseofamoisturizerfrombirthenhancedtheskinbarrierandhelpedpreventatopicdermatitis.在过敏与临床免疫杂志上发表的一篇同样主题的研究中(2014;134;818-823),研究者报道从出生开始每日使用润肤膏,能加强皮肤的屏障功能并且能抑制特应性皮炎的发生。Intherandomizedcontrolledtrial,124neonatesathighriskforatopicdermatitiswereassessed.在随机对照试验中,评估了124个特应性皮炎高危新生儿。Parentsintheinterventiongroupwereinstructedtostartapplyingmoisturizerallovertheirinfant'sbodyonadailybasisinthefirst3weeksafterbirth.Parentsinthecontrolgroupwereaskednottouseamoisturizer.在出生的三周内,实验组要求父母在他们婴儿的身上每天全身使用润肤膏。而对照组则要求不能使用润肤膏。At6months,therewasarelativeriskreductionof50%inthecumulativeincidenceofatopicdermatitisinthemoisturizergroup,comparedwiththecontrolgroup(P=.017).Therewasnodifferenceinadverseeventsbetweenthetwogroups.在六个时,与对照组相比较在润肤膏组有一个相对应的累计的特应性皮炎发生率的危险性下降50%,(P=0.17)Theresearchersconcludethatapplyingamoisturizerfrombirthis"afeasible,safe,andeffectiveapproach"forthepreventionofatopicdermatitis.Ifthebenefitisconfirmedinlargertrials,thissimplelow-costinterventioncouldreducetheglobalburdenofallergicdisease.这项研究总结出从出生开始应用润肤膏对于预防特应性皮炎的发生是“一个可行的、安全并且有效的途径”。如果这项成果能够在大样本实验中得到证实,这个简单的低成本的干预治疗能够减少全球的过敏性疾病的负担。Therewasnocommercialfundingforthisstudy.Dr.Moritahasdisclosednorelevantfinancialrelationships.CoauthorKentaHorimukai,MD,fromtheNationalCenterforChildHealthandDevelopment,reportsreceivingresearchsupportfromtheMinistryofHealth,LabourandWelfareinJapan.这项研究没有商业性的基金。Morita博士已经公开没有相关的财政关系。合作者KentaHorimukai,医务部,来自国际儿童健康和发展中心,报告说研究受到来自日本的健康、劳动和福利部门的赞助。WorldAllergyOrganizationInternationalScientificConference(WISC)andCongressoftheBrazilianAssociationofAllergyandImmunology:Abstract1035.PresentedDecember7,2014.世界过敏组织国际科学会议和巴西过敏和免疫反应联盟大会。摘要1035.2014年12月7日呈递。
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