儿科

新生儿肺炎的表现和普通儿童不一样，症状多不典型，加重较快，危害严重。1、新生儿肺炎的分型和临床表现（1）吸入性肺炎。包括羊水吸入、胎粪吸入和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在出生前和出生后不久，由于种种原因引起宫内缺氧，一出生即有明显症状，如呼吸困难及青紫等，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎，常因喂养不当，早产儿或低体重儿口咽部或食管的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常发生呛奶或乳汁反流等，乳汁被吸入肺内，导致出现肺炎症状，吸入乳汁越多，病情越重。（2）感染性肺炎：一种是宫内感染，一种是生后感染。新生儿肺炎的临床表现与婴儿或年长儿症状是不同的，像发热、咳嗽、咳痰这些症状是不典型的，主要表现是精神、进乳变差，呼吸增快，口吐泡沫，及吐奶或呛奶等，多数甚至不发热，或者低热。2、新生儿肺炎的防治（1）孕期的定期检查：预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。（2）掌握正确的喂奶方法。妈妈在给孩子喂奶时，要少量多餐，防呕吐窒息；奶瓶喂养的话，奶嘴大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身垫高点，喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内气体，再抱一会。如有漾奶，要及时抱起孩子，侧卧位拍背引流。如呛咳严重，伴有青紫及气促等情况，应及时到医院就诊。（3）断绝病毒感染。保暖，防受凉感冒；勿让婴儿与发热、咳嗽及流涕等人员接触；家人尽量减少亲吻小儿，防止交叉感染。（4）治疗：新生儿肺炎治疗主要是早期选用杀菌性抗生素，选用毒性小，杀菌力强，抗菌谱广的药物。另外要注意保暖，保持呼吸道通畅，环境相对湿度要在50%以上，以利分泌物排出，喂奶应少量多次。新生儿一旦肺炎，最好住院治疗，不建议门诊治疗，因为新生儿病情变化快，需要严密细致观察和护理。本文系吴鹏林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

由于血液中胡萝卜素浓度增高，从而引起皮肤、掌心、足心黄染，但眼巩膜不黄，尿色也不黄。多见于连续大量食用胡萝卜、西红柿、或柑橘的小儿。停止进食后，黄染可迅速消失。遇到这种情况，家人不必过分紧张，并非肝炎。只要停止食用上述食物即可恢复。

新生儿惊厥是新生儿期的常见急症，是突然发作的全身或局部肌肉群强直性或痉挛性抽搐。新生儿惊厥多发生在出生后10天内，尤其是3天以内发病率最高。一般发病越早，提示病情越重，后遗症可能性越大。1、表现：惊厥发作的症状常不典型，而且常常是局部的轻微发作，不易引起注意或误以为是新生儿正常的活动。如发现患儿只简单重复某一动作：眼睛发直、斜视、眼睑抽动、挤眉弄眼、异常吸吮动作、嘴角抽动及呼吸暂停等，虽没有肢体的僵直或痉挛性抽搐，仍应想起惊厥的可能。2、病因：引起新生儿惊厥的常见病因有：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、脑发育畸形、中毒性脑病、化脓性脑膜炎、破伤风、新生儿低钙血症及低血糖等。3、处理方法：若惊厥时间长，可引起缺氧性脑损伤。一旦发现，可针刺或手指按压人中、合谷以终止发作，将患儿置侧卧位，头后仰保持气道通畅，清除口鼻内分泌物防止吸入而窒息；如果患儿四肢僵直性痉挛时候，不能硬将孩子弯曲，以免造成窒息死亡。患儿抽搐发作时，可在上下牙龈间放置纱布等牙垫以防止咬破舌头，同时即刻送医院行病因学治疗。本文系吴鹏林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。