功能锻炼对神经根型颈椎病患者的症状、体征均有较好的改善,既节约治疗费用,又简便易行,适于临床推广应用。进行颈部功能锻炼,每次10min,每日3次,注意锻炼时动作稳健,速度缓慢,呼吸平顺。具体锻炼方法如下:(1)健颈操 端坐位,缓慢进行颈部前屈后伸运动、左右侧屈运动、左右旋转运动:头前屈,下颌努力贴胸,头后仰,眼望上空;左右侧屈时努力将耳朵贴向同侧肩部;最后进行颈部左右旋转运动,每一步骤维持约4秒,重复4次,历时3分钟。(2)自我按摩 端坐位,双手食指、中指置于脑后风池穴,自上而下缓慢按摩颈项肌肉,并用力按压肩井穴5次,历时4分钟。(3)颈项肌等长收缩锻炼 端坐位,双手交叉后置于头枕部,双手向前用力按压头枕部,而头枕部向后,彼此对抗用力,也可背靠墙站立,枕部接触墙面并与之对抗,维持约4秒,重复5次,历时3分钟。进行颈椎病的日常健康宣教很重要,包括培养良好的生活起居习惯,注意日常生活、学习、劳动时颈部的姿势和体位,避免颈部长期处于某一固定姿势,勿长时间低头,注意颈部保暖,避免着凉,选择合适的枕头,同时注意心态调整,保证充足睡眠,预防感冒等。
1.急性期,疼痛为主,建议就诊。急性期以卧床休息为主,床应是硬板床;可带腰围等支撑作用的护具;避免使疼痛加剧的活动,比如:向前弯腰。2.慢性期,适当康复训练,做好预防,所有训练以不出现疼痛为度。①“搭桥运动”练习仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,双肘支撑,枕、肘、足跟五点支撑,紧缩肛门腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。放下腰部,放松肛门。保持5秒为1次。10~30次/组,2~3组/日。②“燕子飞”练习俯卧位,手背往后伸,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持2~3为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。③“直腿抬高“练习仰卧位,单腿伸直抬起,动作要缓慢而用力,至腿不能抬高为止,保持5秒,一般练习20~60次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼牵拉神经根,同时可有效提高整个下肢的力量.④俯卧四点支撑俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。3.日常注意事项。 日常生活姿势:坐姿:坐椅子时,应尽量将腰背部贴紧椅背,椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离;高度适合的坚硬椅子比沙发或矮凳好,靠背向後倾斜120度时,椎间盘的压力较小。汽车驾驶员可以在腰后垫一个腰垫来减少腰椎的压力。站姿:要注意保持脊柱的正常弧度,养成收腹挺胸的习惯。正确的运动技巧和搬重物的姿势:当进行负重训练时,应先稳定好我们的身体,下颌微收,沉肩挺胸,腹部收紧,这样才能使我们的训练更安全、更有效。另外,在平日工作和生活中还要注重搬重物时的姿势,不要直腿弯腰,而应直背下蹲,将重物尽量靠近身体,用腿部的力量抬起它;如需将重物放于身后,一定先转过身来,再放下,而不要图省事抬着重物旋转躯干。平日力量训练时,要注意腰、腹部肌肉的均衡发展,强化核心部位的力量,从而保护我们的腰椎。
对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
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