今年夏季高温,我院急诊连续接诊两位诊断为重症中暑的老年人。病例一:患者,男性,84岁,有慢性支气管炎病史,8月3日患者出现发热、全身乏力、食欲差症状,家属认为是呼吸道感染,自行口服“退热剂”,次日患者因高热不退、昏迷送入急诊,测体温41℃,血压低,电解质提示严重低钠、低氯血症,诊断重症中暑、热衰竭。病例二:患者,男性,92岁,有高血压病史,8月5日上午在室外活动,1小时后晕厥倒地,由120送入急诊,测体温42℃,排除脑血管意外,诊断重症中暑、热射病。两位老人在我院住院治疗,现均已身体康复出院。结合这两个病例,谈谈老人重症中暑的体会。以前重症中暑多见于室外作业人员及高温、高湿环境作业人员,近年来,由于工作环境的改善及人们对防暑知识的认识,中青年人发生中暑的比例下降,而老人发生重症中暑的病例突现出来。其原因有以下几点:1、老人汗腺功能减弱,散热差,容易热蓄积产生中暑。2、大部分老年人伴有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,对水、电解质调节能力下降,容易发生中暑,且发生中暑后可能认为是基础病症状而贻误病情,送到医院后病情已经很重。3、高温环境下,老人居家通常为节省用电或害怕吹空调感冒,没有采取很好的降温措施而发生中暑。因此,如果老人在高温天气下出现发热、口渴、胸闷、乏力等中暑症状,一定要及时送医院治疗!
胃癌的早期没有特别明显的症状。但是,一旦出现比较明显的症状,病情一般都已经进入晚期。临床研究发现,如果胃癌在早期就得到治疗,健康的可能性还是很大的。因此,发现早期的胃癌对患者来说十分重要。其实一些常见的胃病也有可能恶化成胃癌,那么哪些胃病可能发展成胃癌? 哪些胃病容易发展成胃癌呢? 根据大量临床数据调查结果显示,有很大一部分胃癌患者,在确诊前都有三四年以上的胃病史,所以应该将这类人视为胃癌的高发人群,要定期做胃镜等检查。 此外,像萎缩性胃炎、胃息肉病、残胃、胃溃疡反复发作且直径大于两厘米以及胃黏膜不同程度增生的患者都有可能发展为胃癌,尤其是残胃,存在三五年以上的,得胃癌的几率是很高的。 胃癌一旦发生,会有哪些早期症状呢? 关于胃癌早期症状不明显是导致患者错过治疗时期的主要原因之一。若是有上述症状的发生一定要及时到相关医院进行诊治,那么早期胃癌有哪些症状呢? 1、大约有1/3的胃癌患者起初虽没什么特别明显的消化系统症状,但是会出现比较明显的体重减轻、疲倦无力。 2、胃疼。很大一部分胃癌患者会出现上腹疼痛的情况,疼痛的规律以及性质与之前可有很大的变化。 3、胃部不适。大约有30%的胃癌早期患者可以恶心头图、胃闷、食欲下降、消化不良的情况。 4、还有一些患者会出现反酸、恶心呕吐、嗳气、黑便等症状。 5、贫血。很多胃癌的患者都有胃出血的情况,所以贫血也就成为了胃癌早期常见的症状之一。 那么,如何预防胃癌发生呢? 首先,改变狼吞虎咽的饮食习惯。不要饱一顿、饿一顿,最好三餐的时间大体上固定。其次,要多吃新鲜的食物,一般认为,常吃不新鲜的,腌制的食物,都会对胃造成损害。建议多吃含有多糖类物质的食物,如新鲜的蘑菇、香菇等。 另外,要戒烟限酒、控制体重、保持愉快的心情。因为,长期过量饮酒,容易损伤胃粘膜,引起糜烂性胃炎,最后发生癌变,而过高的体重不仅是胃癌的负担,也是高血压、心脑血管疾病和糖尿病的沉重负担。还有,长期在情绪抑郁状态下吃东西,对胃癌的发病有一定的影响。
今年夏季高温,我院急诊连续接诊两位诊断为重症中暑的老年人。病例一:患者,男性,84岁,有慢性支气管炎病史,8月3日患者出现发热、全身乏力、食欲差症状,家属认为是呼吸道感染,自行口服“退热剂”,次日患者因高热不退、昏迷送入急诊,测体温41℃,血压低,电解质提示严重低钠、低氯血症,诊断重症中暑、热衰竭。病例二:患者,男性,92岁,有高血压病史,8月5日上午在室外活动,1小时后晕厥倒地,由120送入急诊,测体温42℃,排除脑血管意外,诊断重症中暑、热射病。两位老人在我院住院治疗,现均已身体康复出院。结合这两个病例,谈谈老人重症中暑的体会。以前重症中暑多见于室外作业人员及高温、高湿环境作业人员,近年来,由于工作环境的改善及人们对防暑知识的认识,中青年人发生中暑的比例下降,而老人发生重症中暑的病例突现出来。其原因有以下几点:1、老人汗腺功能减弱,散热差,容易热蓄积产生中暑。2、大部分老年人伴有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,对水、电解质调节能力下降,容易发生中暑,且发生中暑后可能认为是基础病症状而贻误病情,送到医院后病情已经很重。3、高温环境下,老人居家通常为节省用电或害怕吹空调感冒,没有采取很好的降温措施而发生中暑。因此,如果老人在高温天气下出现发热、口渴、胸闷、乏力等中暑症状,一定要及时送医院治疗!
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