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四川大学华西医院 > 放射科 >

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科室介绍:
  华西医院放射科始创于1924年,是中国建立最早的影响医学学科之一。分别于1981年、1993年成为硕士学位、博士学位授予点。1993年被国家教委批准为西南地区的放射诊断博士后流动站。本科室具有雄厚的诊断技术力量,拥有正高职称11名,副高职称9名、中级职称39名、初级职称39名。高级职称医师中,有全国知名的放射学家,全国和省市放射学会主任,副主任和委员。临床工作包括CT/MRI组,普放组和介入组三部分。并设有神经、胸部、腹部、胃肠部、骨关节和介入等亚专业组。经过几十年的努力,本学科已成为亚专业设置齐全、技术力量雄厚、梯队结构合理、发展方向明确并具有特色的学科,是国内最主要的影象医学专业人才培养基地之一。科室各级医务人员保持高等医学院的严谨学风,工作认真负责、质量层层把关,在四川、西南乃至全国学术界都有很高声誉。

  为促进医学影象的学科发展和人才培养,整合资源,集成优势,提升学术水平,由放射科牵头,与核医学、超声科等相关科室于2003年7月联合组建成立了“医学影象中心”

  截止2011年6月, 放射科拥有多项职能的职工一共113名,包括诊断医生41名、技师(含工程师)44名、护士13名和辅助人员15名。科室设主任一名,分管临床、教学及科研的副主任各一名。神经肌骨组、心胸组、腹部组及急诊诊断组各设正组长一名,介入手术室设护士长一名。科室设有主任助理、专职科秘书、医疗秘书、教学秘书和科研秘书数名。其下设有两个研究机构:华西磁共振研究中心(Huaxi MR Research Center,HMRRC)和分子影像研究室(Molecular Imaging Research Laboratory)。

临床服务、
(1) CT/MRI室始建于1983年,是西南地区首家引进CT、MRI的单位。现安装有16排(德国西门子sensation16)及4排螺旋CT(德国西门子sensation4)机各一台单排螺旋CT机(日本东芝Xvision)一台、1.5T超导MRI机两台(德国西门子sonata maestro class、日本东芝Visart各一台),可为病人提供头部、颈部、胸部、腹盆腔、四肢和脊柱等全方位的CT和MRI检查和诊断。同时可以完成MRI超快速,功能成像,弥散和灌注的成像,心脏运动的实时成像,快速血管成像以及MR介入等。


适于CT检查的疾病:
⑴中枢神经系统:颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤,脑梗死与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘突出。
⑵头颈部:眶内占位病变,鼻窦癌早期、中耳小胆脂瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现。
⑶胸部:肺癌、纵隔肿瘤、肺间质和实质性病变、胸膜、膈、胸壁病变。冠壮动脉、心瓣膜和大血管壁的钙化。
⑷腹部及盆部:肝、胆、胰、脾,腹膜腔及腹膜后间隙泌尿和生殖系统,尤其是占位性、炎症性和外伤性病变;胃肠病变向外侵犯以及邻近和远处转移。
⑸对骨骼肌肉系统疾病,CT显示骨变化如破坏与增生的细节较X线为优。


适于MRI检查的疾病:
①、神经系统:对脑干、幕下区、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于CT。对脑脱髓鞘疾病如多发性硬化、脑梗死、脑与脊髓肿瘤、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞症的诊断价值较高。MRA使血管清晰显影,对脑血管病变,包括动脉瘤和动静脉畸形及其并发症如出血和脑血管闭塞的诊断有较高价值。功能性MRI使脑梗死的早期诊断得以实现。
②、头颈部:眶内病变,特别对肿瘤的定位、定量乃至定性诊断有很大帮助。对鼻窦的肿瘤、粘液囊肿诊断很有价值。水成像技术使内耳膜迷路显示清晰,对内耳前庭、耳蜗及半规管显示清晰,有助于先天发育异常的诊断。
③、胸部:易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对肺癌的诊断与肺门淋巴结的观察较好。
⑤、腹盆部:肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、前列腺和子宫附件有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
⑥、对侵及骨髓的病变,如肿瘤、白血病、感染、代谢疾病;关节内病变,如膝关节半月板损伤、股骨头缺血坏死;软组织、乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断很有帮助。


(2) 普放组
  普放组安装有多台普通X线机以及3套CR设备、乳腺摄影机、数字胃肠机、ERCP工作台、泌尿工作台等影像设备,可进行常规平片、泌尿系造影、消化道钡餐、乳腺摄影等检查。
  数字胃肠机除常规食道吞钡及胃肠道钡餐检查外,还可进行T管造影、空气灌肠、排便造影、窦道造影等检查。


(3)介入组 
  X线诊断用于临床已有百年历史。一些部位,例如胃肠道,仍主要使用X线检查。骨骼和肌肉系统和胸部也多首先应用X线检查。X线具有成像清晰、经济、简便等优点。
  介入治疗是指在X线电视监视下,开展对疾病进行治疗的工作。是近二十年来,影像医学中发展中最快的一个分支,国外已将介入治疗应用于人体各系统,因其在治疗过程中对人体创伤小、治疗效果肯定且立杆见影、住院时间短,越来越受到临床重视。在不久的将来,将成为与内、外科学并列的第三临床学科。
  
  放射科目前有病床25张。开展了大量介入诊断与治疗项目,如:对全身各部位血管畸形、实质脏器外伤或外科手术后的大出血栓塞治疗、消化道急性大出血等。采用介入治疗,仅需在大腿根部用针穿一小孔,沿血管插入一根特制细导管(直径仅1.5~2mm)到病变部位血管或出血部位,注入栓塞物使病变血管或出血部位血管闭塞而达到治疗目的;术中病人创伤小、不出血、无明显疼痛,术后病人仅需住院观察2~3天即可出院,这样能为病人节约大部分住院治疗费和输血费,且病人所受痛苦极小。对于脑、脊髓血管畸形,动、静脉瘘,动脉瘤等外科目前手术难度极大或不能手术的病人,也可用同样的方法进行治疗。而各种血管狭窄也可用介入的方法通过球形囊扩张后,在狭窄部位放置一个支架达到治疗目的,而不需要外科血管搭桥或自体血管移植手术。
  
  失去外科手术切除机会的中晚期恶性肿瘤(如肝癌肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫附件癌、骨肿瘤等)采用介入方法将抗肿瘤药物通过导管直接注射到肿瘤内,而且还能用栓子将供应肿瘤的营养血管封闭,使肿瘤缺血、坏死、缩小,从而达到治疗目的。从近20年的治疗结果看,这种治疗临床效果良好。对于一些手术过程中容易出血或肿瘤较大切除困难的肿瘤如骨肿瘤、和血管临近的大肝癌肺癌等也可采用术前栓塞供血动脉,减少术中出血或使肿瘤缩小,再行二期切除。
  
  此外医院开展的非血管介入也解除了不少病人的诊断与治疗烦恼,如:经皮肺穿活检可查出纤支镜、痰细胞学等不能确诊的良、恶性肺部肿瘤;经皮球囊扩张术和支架置入术可解除食管、肠道、气管、支气管肿瘤、炎症或手术所致的狭窄。经皮椎间盘抽吸术、脓肿引流术、胃造瘘术等均能使病人免受外科手术的打击。

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