母心灵
主任医师
3.5
骨科蒋振营
主任医师
3.5
骨科苏建敏
主任医师
3.5
骨科樊遂义
副主任医师
3.4
骨科刘纪恩
副主任医师
3.4
骨科勾瑞恩
副主任医师
3.4
骨科王贵兴
副主任医师
3.4
骨科候江伟
副主任医师
3.4
骨科李中心
副主任医师
3.4
骨科曹珺
副主任医师
3.4
李广贤
副主任医师
3.4
骨科王勇
副主任医师
3.4
骨科李俊青
主治医师
3.4
骨科张俊峰
主治医师
3.4
骨科闵建军
主治医师
3.4
骨科刘淼
主治医师
3.4
骨科崔京福
主治医师
3.4
骨科马玉斐
主治医师
3.4
骨科郝少飞
主治医师
3.4
骨科冯伟
主治医师
3.4
余凯
主治医师
3.4
运动医学张博
主治医师
3.3
骨科张濛
医师
3.3
脊柱外科段星宇
医师
3.3
中医骨科关春辉
副主任医师
3.2
中医骨科张向慧
主治医师
3.2
腰椎间盘突出症很常见,其病因通常被这么表述:主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 几乎所有教材,所有专家都这么说,可郁闷的是,似乎与我们的临床不吻合,这些年的临床实践让我们不断反思这种压迫说或刺激说。 讨论一下: 神经受到压迫,通常引起麻木,而非疼痛。例如,我们挤压肘尖后方的尺神经沟,马上就会出现前臂尺侧出现麻木,而不是疼痛。再如,日常生活中,我们保持一个姿势久坐后,坐骨神经受压,常常出现双下肢麻木、活动障碍,但不会出现双下肢疼痛。甚至,用针直接刺到坐骨神经,也只会出现麻木或者放电感,不会出现坐骨神经沿线的疼痛感。 如果把这些疼痛理解为感觉神经干受到压迫的话,难以理解为什么不出现其他感觉异常的症状。大家知道,感觉神经干受到压迫产生临床症状,不会仅仅产生一个症状,还应当同时出现其他感觉障碍,如位置觉、温觉等,可是,临床上见不到一例位置觉或者温觉异常所产生的的症状。如果不能理解这段话,大家想想久坐后起立的麻木、活动障碍、冷热不知等症状就明白了。 坐骨神经为混合神经,不仅仅有感觉神经,也有运动神经。如果感觉神经受到压迫,产生症状,那么运动神经也应该受到压迫,产生运动功能障碍等症状,可是临床上见不到这种运动明显异常的情况,最常见的是因为护痛而出现的行走不正常情况。 腰椎间盘突出症出现下肢的疼痛,通常是几点或者几段部位的疼痛,而不是全部坐骨神经沿线部位的疼痛,我们临床上没有发现过一例踝关节以下因此而疼痛的病例,除非伴随有其他的代谢性或者感染性疾病。 腰椎间盘突出症全部疼痛位置都在肌肉丰厚的地方,这是所有伤科医生的常识了吧,没有肌肉的地方根本就不会有疼痛,如髌骨上方、踝关节,而这些地方也多是坐骨神经的辖区啊。 腰椎间盘突出症手术后部分患者复发。既然手术摘除了,如何还挤压神经? 如果真的是腰椎间盘突出的问题,当人体站立或坐位时,症状应该加重,卧位必然缓解,可是,临床上出现这种情况并不多见。临床上常见的是,随着体位的不同,疼痛情况有变化,而不仅仅是站位或坐位。 若压迫说或刺激说正确,那么几乎所有的保守疗法,如针灸、推拿、膏药等等,都应该没有效果,不仅仅中医的一些方法无效,西医的非甾体抗炎药也应该无效啊,这些保守疗法或者非甾体类消炎药不可能解除压迫啊。临床上的绝大部分腰椎间盘突出症都是由保守疗法治愈的,可见神经压迫说谬误。 ◆咱们以腰痛为例分析一下腰痛的诊断 1、当今主流医学对腰痛的诊断 ①腰间盘突出 ②骨质增生 ③椎管狭窄 ④肿瘤、结核、压缩性骨折 这些都是先进的影像学仪器诊断的结果!它显示的结果没有错!但是它和患者的腰痛症状基本没多大关系! ◆主流医学的腰痛诊断错误的原因有几种,以腰突为例说明 ①有很多有腰突的人腰不痛 ②有很多腰痛的人没有腰突 ③有很多即有腰突又有腰痛的人!治好了腰痛腰突还存在! ④为什么同样是一个部位腰突!而他的症状确千奇百怪!比如同样是腰四五节向一侧突出!为什么有的坐久了腰痛!有的咳嗽喷嚏腰痛!有的翻身腰痛!有的不敢趴着!有的晨起腰痛!活动减轻!有的腰椎生理曲度变直!有的变弯!有的腿痛!有的腿不痛!大家都想过为什么会有这么大的差别了吗?因为大多数的腰突和患者的腰痛没有任何关系!弄懂腰痛的其中原因!您就可以治疗了!并且能彻底治疗!这也是我多年来对腰痛等疾病的精确定位诊断!揪出病灶点!分而治之!
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