平时查房或门诊,经常有患者会问,医生,我平时要注意些什么?每次我跟他们说:少喝点水,很多人都会惊讶地说:哦,原来要少喝水啊!我还以为要多喝水呢!很多老百姓都认为,白开水是好东西!从小父母、老师都是跟我们说要多喝水,要养成多喝水的好习惯。喝水可以排毒,可以加快代谢,可以变得更加健康有活力。这些对于健康人是没错,但是对于肺动脉高压,特别是心功能不全的患者,多喝水是要出问题的。由于肺动脉压力高,右心负担重,摄入过多的水导致回到右心的血量增加,而右心又没有能力把这些血排出去,就会导致下肢水肿、胃肠道瘀血等心衰症状。如果大家还不能理解的话,我给大家打个比方。我们的心脏和肺血管就像是水池和下水道的关系。由于下水道(肺血管)阻塞,水池(右心室)的水无法顺利回流,导致水溢出到房间,房间里的家具被水浸没(胃肠道、下肢瘀血)。我们需要把水舀出来(利尿剂)。如果还在不停地往里面加水,那么我们的房间水灾越来越厉害。所以,肺动脉高压的患者,请不要多喝水,对于存在右心衰的患者,更是要严格限制水量摄入。每天喝水量控制在1000ml左右,加上饭菜汤、水果里面的水分,总量1500ml左右。这样可以维持正常新陈代谢所需的水分,也避免心脏过大的负担。
我的肺栓塞门诊患者除了咨询肺栓塞治疗的问题,大部分患者会经常询问口服抗凝药物要治疗多久? 今天,张大伯今天又来门诊复查血凝报告了,他问:姜医生,我这华法林吃了快半年了。我什么时候能停药呢?抗凝药物要服
有广大朋友对之前我今日头条发的《肺气肿及肺心病家庭护理》的视频非常感兴趣(今日头条app,搜索“姜蓉“并予以关注,可以在观看视频),也有朋友提出不少问题。很多慢阻肺患者住院治疗效果很好,出院没多久又要