患者:检查及化验:近5年的彩超,每年都至少进行一次体检。胆囊结石、多发,最大1.04X0.78厘米;息肉0.43X0.35厘米治疗情况:2010年体外激光碎石加中药治疗1个月,无任何效果。病史:伴有浅表性胃炎 最好的办法是保胆中药化石,有没有信任的医院和专家?青岛市第五人民医院结石科延壮波:胆囊结石一般不做碎石治疗。合并胆囊息肉的结石如果手术一般也不会保胆取石。常规给予胆囊切除。你的息肉较小,结石如果较软,可以强化排石利胆治疗。但结石很难排净,通过排石利胆治疗,如果结石变小,息肉不再生长,无临床症状,可以人石共处。
延壮波 青岛市第五人民医院副院长、胆石科主任 职称:主任医师,青岛大学硕士研究生导师山东中医药大学兼职教授 社会任职:中国中西医结合学会山东省中西医结合学会常务理事;中国中西医结合学
患者: 充满型胆囊结石,肝内外胆管未扩张,偶有胃疼,十几分钟可好,在吃过油腻的或饱餐后偶有恶心的感觉, 1.请问是否需要做胆囊切除手术?是否可以等等再做? 2.切除胆囊是否会增加肝内和胆总管结石的发病率?是否几年后或是十几年后很大几率会得,如何避免? 3.切除胆囊是否会增加大肠癌尤其结肠癌发病率,尤其是女性更多,因为才24岁,没结婚,没有孩子,切除胆囊是否影响很大?青岛市第五人民医院结石科延壮波:如果胆囊功能存在,可以做保胆取石手术。胆囊切除后大约胆总管结石发生率在13%,肝内胆管发生率可能更高,这个我没有看到确切报道。手术后要适当服用中药,疏肝利胆,这样可以降低结石的复发。胆囊切除后结肠癌的增加这个已经早有报道,基本上在医学界被认可。胆囊切除对人体肯定有影响,但如果不切除解决不了问题,就只有选择手术了。如果你的结石是泥沙状,结石较软,建议你采用非手术系统治疗观察,如果效果不佳,再手术。