一、什么是“颈后部深层肌群”?所谓颈后部深层肌群,就是指位于颈椎冠状面后部的、相对表层肌肉位置较深(贴近颈椎)的、体积较表层肌肉细小的肌肉群——主要包括(由浅至深):头半棘肌、颈半棘肌颈多裂肌颈回旋肌颈棘间肌(一)相对于浅层肌群这些肌肉虽然具有背伸、侧屈或旋转脊柱的功能;但相对于身体浅层或中层或的大肌肉群——如:斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌等——其意义更侧重于对脊柱的稳定功能。(二)相对于其他深层肌群相对同为深层肌肉的最长肌,上述肌肉的功能主要体现在精细运动的调控上。而相对于深层枕后肌群(头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌),其差别则主要体现在对头部和颈部的运动调控上。(三)为什么需要锻炼颈后部深层肌群由于运动减少、久坐、长时间低头/对电脑工作等原因,现代人普遍形成了“圆肩、驼背、头前引”的不良姿态。这这种姿态下,枕后肌群长时间缩短(缩短锁定),而颈后肌群则长时间被伸长(延长锁定)——两种情况都会造成肌肉的劳损,而相较之下,处于延长锁定的颈后部肌群损伤更为明显。颈后部深层肌群的功能退化——在对患者进行评估时,我们发现,很多的颈椎病患者都不能很快地区分“头后仰”和“颈后伸”动作,甚至完全不能做出“颈后伸”的动作——随之而来的就是颈椎稳定性降低的问题。很多颈椎病患者,都会主诉在长时间低头/对电脑工作后,出现颈肩部疼痛、眩晕、耳鸣或手指麻痹等症状;这些症状在卧床休息后大多可以得到部分缓解。即使适当的手法治疗对这类型的颈椎病有很好的治疗效果,但患者刚离开医院返回生活环境中,症状又会陆续出现。这就是颈后部深层肌群功能退化,颈椎稳定性下降惹的祸!所以,对于这一类的颈椎病患者,手法治疗只能取得短期疗效。若想得到较好的长期疗效,颈后部的深层肌群稳定性训练是必不可少的。二、颈后部深层肌群稳定性训练示例顾名思义,这是针对颈后部深层肌群的强化训练。我们建议,在一般情况下,先通过手法治疗,松解痉挛的浅、中层肌群,纠正错位关节,然后再进行这一类的肌肉强化训练。因为,在肌肉痉挛、关节错位或疼痛症状尚未解除的情况下,浅层肌肉很难真正放松,勉强发力则很容易引起更多的继发性损伤。下面就让小编为大家分享一些安全有效的颈后部深层肌群稳定性训练方法。希望能对大家有所启发或帮助。注:以下介绍只作理论介绍,具体操作规范请资讯相关专业人士!如果您不是专业医生、治疗师或训练师,敬请不要盲目模仿!(一)俯卧位“颈肩分离式”训练说明:在日常生活中,颈肩部的表层大肌肉群常常同时工作。如上斜方肌一类的肌肉,既可以参与颈部的活动,又可以参与肩部的活动——大脑也乐于指挥这些“听话”的肌肉,使这些肌肉过多地运作,造成慢性劳损;而深层的“不听话”的小肌肉群,则一直处于“休眠”状态,得不到运用而变得无力。久而久之,就会形成一种不健康的运动模式。一般认为,跨2个以上关节的肌肉,不能很好地在同时完成2个关节的活动。如:股直肌在收缩完成伸直膝关节的同时,不能很好地完成屈髋关节的动作——而且,伸膝关节越充分,屈髋关节的能力就越弱。(该原理可广泛用于肌肉功能的检测、鉴别、拉伸及训练上。)所谓“颈肩分离”训练,就是指在预先固定肩部(外旋、水平外展单侧上臂)动作,使上斜方肌一类的颈肩部肌群处于收缩状态(用于控制肩部/肩胛部,则不能用于控制颈部),再触发颈部(后伸)动作;使颈部深层小肌群得到激活和锻炼。1、基本式患者取俯卧位,头颈部置于床外;可用腹式或横式呼吸法。自然收下颌,使下颌贴近颈部。如图外旋、水平外展单侧上臂,屈肘,握拳。颈部后伸,使“后枕部——颈部——背部”成一直线。医生用手轻置于患者后枕部及手部;并令患者在呼气时,头颈部和手部同时与之对抗,保持“头、颈、背”成一直线。视患者身体素质,对抗15~30秒后,对侧重复相同动作;完成双侧动作为一组,组间休息30~60秒,可重复3~5组。要点:1、让患者保持呼吸,不能憋气对抗;2、检测并提醒患者用颈部后伸动作对抗,而非头部后仰。2、提高式A在基本式的基础上,让患者在呼气保持对抗的同时,缓慢向左旋转头颈部约60°;吸气后,再在呼气同时向右旋转头颈部回到中间位置;右侧重复该动作。完成左右动作为一组,组间休息60秒;视患者身体素质,重复3~5组。3、提高式B在基本式或提高式A的基础上,让患者在呼气保持对抗的同时,慢慢张开右手掌;吸气后,再慢慢重新握紧右手掌;右侧重复该动作;完成3次展、握拳动作为一组;组间休息1~2分钟;视患者身体素质,每侧重复3~5组。(二)坐位“颈肩分离式”训练1、基本式患者坐于平稳凳子上;微微收腹、收臀,稳定躯干(核心),保持腹压。双足平行,与髋同髋,支撑躯体。保持微收下颌,头部后引,延伸脊柱。(右上肢为例)外旋、水平外展单侧上臂,屈肘,握拳。医生平行站于患者身后,两手分别置于患者枕部及右拳后,并缓慢均匀地向前施加适当推力;让患者采用腹式呼吸或横式呼吸,并在呼气时,保持腹压,头部及手部同时对抗医生的推力,使身体不产生位移。完成3次呼吸动作为一组;组间休息1~2分钟;视患者身体素质,重复3~5组。要点:1、让患者保持呼吸,不能憋气对抗;2、对抗过程注意监测并提醒患者放松肩部,不要耸肩或用躯干转动或向后靠的动作来对抗医生双手的推力。3、注意监测并提醒患者不能出现仰头动作。2、提高式A在“基本式”的基础上,让患者在呼气保持对抗的同时,缓慢向左旋转头颈部约60°;吸气后,再在呼气同时向右旋转头颈部回到中间位置;右侧重复该动作。完成左右转动动作为一组;组间休息60秒;视患者身体素质,重复3~5组。3、提高式B在“基本式”的基础上,让患者在呼气保持对抗的同时,慢慢张开右手掌,;吸气后,再慢慢重新握紧右手掌;右侧重复该动作完成3次展、握拳动作为一组;组间休息1~2分钟;视患者身体素质,每侧重复3~5组。4、提高式C患者平坐于瑜伽球上(或再加上单足提起离地),进行上述“基本式”或“提高式”的训练动作。注意:选择瑜伽球大小时,应使患者坐于球上时,大腿可平行于地面,双足可平稳触踩在地面上。(三)站立位脊柱卷动训练患者背靠墙壁,取站立位(体质柔韧性较好者取中立位,较差者可让双足稍离开墙体,但也要保持骨盆以上躯干中立);让患者使用腹式呼吸或横式呼吸,腹部微微收紧,保持腹压;医生监督并辅助患者在呼气时收紧腹部和下颌,从上位颈椎开始,逐一脊椎节段向前离开墙面,向前下方卷动(可提示:像珍珠项链般);直至全部腰椎离开墙面.让患者再次吸气,并在呼气时,从第5腰椎开始,逐一脊椎节段向后贴压墙面,向后上方回滚(可提示:像铺平沥青地般);直至全部颈椎贴紧墙面,回复起始姿态。完成1来回卷动动作为一组;组间休息30~60秒;视患者身体素质,重复3~5组。要点:当发现患者在某些节段的卷动动作无法逐节运动(跨节或成片运动),医生应予以指出,返回前一动作阶段,指导并辅助其完成该节段的逐节卷动动作。
疾病查询、健康指导、养生经典、有病不求人粗盐热敷治好了我的膝盖骨痛 我在三、四十岁时,膝盖骨痛得很厉害,上几级台阶都要扶墙而行,医生诊断为膝盖骨变尖,也就是我们常说的骨质增生。医生还说没有什么特效药,这是人开始老化的常有病,给我开了些风湿止痛药。有一次,我下班回家,空腹服了这种药,结果胃痛大发作,又痛又吐,上医院打了二瓶吊针才好,原来这种药空腹不能服。后来,还听说这种药吃多了对脑子有影响。一气之下,我把这些药全丢了。膝盖骨还是痛,涂了好多止痛药和什么药酒之类东西也不行,开始硬撑着,后来硬撑也不行(因为那时没退休,每天都要上班)。下班回来,我抱着脚在床上哭。一天,一位大姐告诉我一个单方,要我把粗盐炒热,用布袋装着热敷,说可能有好处。老公费了很大劲,才从一个小县城买回了几斤粗盐。我把一条旧棉毛衫裤剪掉一个裤脚,一头扎一个死结,一头留活结,做成一个布袋子。把一斤多粗盐炒得很热,装到袋子三分之二的地方,然后把袋口扎紧。我坐在床上,把腿伸直,把袋子放到膝盖上,立刻热乎乎的,好舒服呀!因为袋子只装三分之二,所以翻动起来也很随意,太热了就翻一翻。盐可以反复炒,一直到黑为止,然后再换新的盐。我很高兴,还把盐送给与我有同样病的朋友。粗盐一下子就用完了,我又不想再麻烦老公,就用等量的大米和盐混合炒,还加点生姜和葱头(生姜切成片,葱头连须一起)。我知道,盐有消炎的作用,米是良性的,有益五脏,在这里与盐一起用,还起到一个疏松细盐的作用(否则细盐会结板)。而姜和葱头则能驱风散寒。 这四样东西一起炒热就会有消炎活血去风湿,作用更好。这样,我在热敷时,连房间里都充满了香味。我每天热敷一次,觉得很舒服时也会热敷二次。大约只一周时间,我的膝盖骨就一点都不痛了。 为了彻底根治这个病,在不痛的时候,我每天坚持做自编的膝盖操:双手捂住膝盖,顺时针转三十六圈,反时针转三十六圈,从前面分开往后面合起来做三十六圈,再反过来从后面分开往前面合起来做三十六圈,最后再拍三十六下。这个操我坚持做了很长一段时间(大约有二、三年之久)。后来膝盖骨一点都不痛了。一直到现在都很好。 我的腰椎盘穾出病发作,也是用这种方法,米和盐混合炒热,热敷。长期睡比较硬的床垫,在腰不痛的时候常活动活动腰,左扭扭,右扭扭。但每边次数都一样,所以到现在我的腰也很少痛。准备五六斤粗盐(俗称大粒盐),一大块姜(姜的用量依人而异,风湿的,能忍受的,可以用一斤,最少2两),一棵大葱白,一个装盐的布袋子(毛巾做的也行,透气要好)。把姜和葱切片,盐可以重复用,姜可以反复用两次,葱用后弃之,下次再用新的。盐,可用锅炒至啪啪响,大约耗时10分钟,倒在姜葱片上,然后拣出姜葱片,将盐装入布袋,即可热敷。如果家里有微波炉,则省事得多,温度低档5分钟即可,可随时加热,那姜葱片就直接与盐一起装入袋中再放微波炉加热,取出后热敷。这里要注意的是,为避免烫伤,在布袋上多放几层毛巾、小垫子等,然后随着温度的下降一层层往下撤,如果感觉不够热,可让家人帮助再次加热。如果你采用仰卧姿势自己操作,盐袋下面要垫一层塑料,以免弄湿被褥。还有,热敷部位的顺序,一定是从小腿开始(此处可以直接把小腿担在盐袋上),然后一点点往上移动,重点为腰骶以下,八髎穴附近,后背的各穴位肾俞、脾俞,直至大椎,别忘了,最后再转到正面小腹处热敷,这样,全身的经络基本上就都打通了,病痛也就离你而去了。脉脉加点料:膝盖痛热敷八髎穴效果会更好。成功,不在于您赢过多少人,而在于您与多少人分享,分享智慧,功德无量! 【免责声明】我们重在分享,所有文字和图片均从网络转载,对文中陈述内容和观点均保持中立,不对其准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证,因编辑需要文字和图片之间亦无必然联系,仅供读者参考。 喜欢记得转发哦,你的支持是我们最大的动力! 疼痛科是针对颈肩腰腿类疼痛进行诊断和治疗,采用针刀、银质针、阻滞针、注射、腕踝针、浮针、三维电脑牵引、臭氧、射频等综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、增生性膝关节炎、腱鞘炎、网球肘、跟骨刺、风湿病、强脊炎等各类颈肩腰腿痛,以及头痛、头晕、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛,疗效显著。更多详情敬请关注一下联系方式电话:0531—83255832微信公众号:zqttzlw好大夫个人网站:http://Zhangyanyisheng.haodf.com新浪微博:章丘疼痛诊疗网地址:章丘市中医院疼痛科(门诊楼三楼南首)动动你的手指,长按下面二维码,更多精彩内容等着你哦!!!
一个41岁的女性患者,头整天昏昏沉沉的不舒服,伴心烦,多梦,眠差,脾胃以及饮食二便等都基本正常。发病已经有一个星期了。 老师诊毕后说她是典型的阴精亏虚,虚火上亢。一听老师这么说,我们赶紧趁着老师开方的时候,把患者的双手拿过来细细的品脉。发现她双手脉弦细,脉势上越明显,双尺脉尤其细得难以摸到。 老师转过身来问我们:“阴虚火亢,虚烦不得眠,用什么方”? “黄连阿胶汤”。王彩玲这次反应相当的快啊。 老师满意地点点头道:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。就用黄连阿胶汤打底吧”。 “那患者头晕是怎么回事呢”?杜姐问道。 “双脉上越,为浊阴不降。脉弦细,是阴虚不濡,当然会头昏沉啦”。老师一边回答,一边开始处方: 黄连5克,黄芩10克,白芍20克,阿胶15克,鸡子黄2枚,龙骨20克,牡蛎30克,半夏40克,细辛5克。 整个方子用黄连阿胶汤加龙骨、牡蛎、半夏降逆敛阴。但是为什么要用细辛呢?细辛的辛味极厚重,动力极强,走窜之性大能耗散气血。用在这里不怕加重气血的上逆吗?我向老师提出了这个问题。 老师告诉我们:“黄连阿胶汤加龙骨、牡蛎、半夏,养阴收敛下降的力量很强大,药力偏于“静”,静而不动则补药都会堵塞在一起,无法发挥作用。这时候加入一味细辛,动静结合,就像人一呼一吸一样,整个方子就活起来了。这样于阳中求阴,则补阴而不会壅滞,效果就会好”。 原来如此。我恍然大悟。想起我以前治疗那些通宵熬夜后,脉显得虚烦而大的患者,重用阿胶取效很快,但患者的脉由虚大变平时会显得实而滞,原来就是因为药物过于敛补,偏于静而不动的原因。 “那如果补阳的时候呢,是不是也要动静结合”?我问老师。 “也一样的”老师答道:“无论补阴补阳,都要讲究动静结合,循环流通,令补而不滞才是补法的大道”。 “比如说,用大量附子的时候,火力太猛,动力太强,就容易出事,这时候就要用一些静的药来控制它,比如加一味炙甘草就能伏火缓其急,或者加磁石,或者加龙骨、牡蛎,就能潜伏它的火力。又比如说,温补心阳的时候,就要注意通胃肠气机,这样心阳才能下行到小肠,心与小肠表里气机循环,药力才能补得进去,不然反而会壅滞形成热邪”。 难怪,老师每次治疗肾虚腰痛患者的时候,在应用杜仲、桑寄生、川续断、大芸、巴戟天等药物补肾的同时,通常还会加狗脊、乌稍蛇或者苍耳子等药升阳通督脉,就是要让补肾的药力顺着督脉流通起来。而且,在这同时,老师还常常根据具体情况,加枳实、竹茹等降任脉的药,就是为了督脉和任脉之间能循环流通,药物才能发挥作用。而且老师对肾气虚的患者,用杜仲、桑寄生和川续断来补肾气的时候,都是很灵活的。老师平时一般的用量都是杜仲30克,桑寄生20克,川续断20克,但对于下焦邪气重,阳气郁闭不升的患者,老师用杜仲量就会减少到20克,桑寄生就会减少到15克,而川续断还是20克,这是因为杜仲和桑寄生偏于敛补,所以用量要减少,以免壅滞。而川续断补中有通,所以用量大点都没问题。有时候老师用杜仲的量会少到10克,这时候就是用杜仲来起到药引的作用,而不是为了补益肾气了。 而老师每次用大量黄芪补肺气以行其肃降之令,治疗肺气虚浊气不降的时候,都要加一味知母,就是以知母之阴迎黄芪之阳,则阴阳化合为雨,肺气因而能下行。否则,如果单单大剂量使用一味黄芪的话,独阳壅于肺部,患者就会烦闷而周身发热。说实话,这样用药的“勇夫”,在临床上真是经常会碰到,甚至有时候我自己也是犯了这样的错误而不自知。 部分内容来源于网络,如有侵袭,敬请联系,及时删除。 喜欢请转发,您的支持是我们最大的动力! 疼痛科是针对颈肩腰腿类疼痛进行诊断和治疗,采用针刀、银质针、阻滞针、注射、腕踝针、浮针、三维电脑牵引、臭氧、射频等综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、增生性膝关节炎、腱鞘炎、网球肘、跟骨刺、风湿病、强脊炎等各类颈肩腰腿痛,以及头痛、头晕、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛,疗效显著。 更多详情敬请关注一下好大夫个人网址:http://Zhangyanyisheng.haodf.com电话:0531—83255832 周一至周三上午 提前预约地址:章丘市中医院疼痛科(门诊楼三楼南首) 长按下面二维码,更多精彩内容供您分享!!!