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山东大学齐鲁医院 > 急诊科 >

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科室介绍:
  医疗方面:山东是我国的人口大省,急危重病较多,急诊急救任务十分繁重。山东大学齐鲁医院急诊医学科是国内第一批成立的急诊科室之一,是国家临床重点专科、卫生部急危重症应急救治平台建设项目、中华医学会急诊医学分会候任主任委员单位、山东省医药卫生重点学科、山东省“泰山学者”建设工程岗位、山东省医学会急诊医学分会主任委员单位,山东省急诊医学质控中心主任委员单位、卫生部首批急诊医学住院医师规范化培训基地,科室护理组是山东省“巾帼文明示范岗”、山东大学“青年文明号”。该专科包括院前急救科、急诊门诊、抢救室、急诊重症监护室(EICU)、留观室、急诊手术室、急诊放射、急诊检验、急诊超声、胸痛中心、急诊内科病房、急诊外科病房、中毒与职业病科、山东大学急危重症医学研究所、山东省卫生系统急危重症医学重点实验室,急诊门诊包括各成人专业独立诊室(内、外、妇产、口腔、耳鼻喉、眼科、皮肤科等)。固定编制医生60余人。该专科一直重点致力于五个主要方向:以急性心血管疾病为主的急性胸痛、心肺脑复苏、危重症、急诊创伤、急性中毒,积极派出中青年骨干到国际知名医院和实验室学习国际领先和先进的知识和技术,参加国际国内学术会议。形成了以五个主要方向为特色,临床研究和基础研究紧密结合,具有国内领先水平和一定国际影响的急危重症临床诊疗中心和研究基地。

  急诊科在圆满完成繁重的日常急诊急救任务,以及不断开展新技术及新业务的基础上,突出“急性胸痛中心”的建设。急性胸痛是急诊急救的重要内容,其病因繁多,临床预后意义相差甚大。为了适应临床需要,宣传和普及急性胸痛的医疗常识,缩短发病至就诊时间,提高急诊急救的水平,医院于2002年10月在全省率先成立“胸痛中心”,中心挂靠在急诊科,贯彻“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的十六字方针,加强绿色通道建设,并在全省首家开通“急性胸痛24小时咨询热线:0531-82169595,随时解答急性胸痛患者的咨询,《齐鲁晚报》、《当代健康报》、《济南时报》等多次报道,获得了良好的社会反响。目前,中心已在全国率先建立了包括“院前移动胸痛中心工作站、急性胸痛门诊、胸痛中心病房、重症监护室、冠脉介入随访办公室、爱‘心’俱乐部”在内的涵盖院前、院内以及出院后一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系。

  在张运院士的领导下,医院于1999年在全省首家开展了急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死。当前该项治疗已作为急性心肌梗死常规工作,介入医生24小时轮流值班,导管室24小时全天候开放,随时应诊急性心肌梗死的患者,突出“时间就是心肌,时间就是生命”的理念,降低各种因素造成的时间延迟,及早、迅速、充分、持续开通梗死相关血管,挽救患者生命,显著改善预后,对复杂疑难患者,强调综合救治措施,真正实现生命的“绿色通道”,深受患者的欢迎,取得了显著的社会效益。

  该专科作为山东省急诊医学的领军者,在完成各项医教研工作的同时,还积极承担了多项重大任务。在上级组织安排的“非典”防治、济南市特大暴雨抢险救灾、汶川地震支援、第十一届全运会医疗保障、菏泽手足口病防治、“甲流”防控等各项任务中,积极组织科室骨干力量,圆满完成了各项任务,获得省政府、卫生厅、山东大学等上级部门好评,多人被评为省市级先进工作者。

  近十年来,在各级领导的支持下,在兄弟科室的大力协助下,急诊科大力加强科室人才梯队和软硬件建设,实现了从多学科模式向急诊医学专业模式转变,合理布局完善了急诊科室建设,满足了急诊工作需要。

  教学方面:每年培训急诊医学专科及各成人专业的进修医师、护士数十名。承担了“山东省急诊医学住院医师规范化培训基地”工作,自2004年起,开始招收社会化住院医师进行培训,2006年12月,以优异成绩通过卫生部急诊医学住院医师规范化培训基地考评,曾连续三年荣获齐鲁医院“十大优秀住院医师规范化培训基地”称号。

  积极开展本科生、研究生教学工作,牵头成功申报了山东省急诊医学硕士点,实现了山东省急诊医学博士点零的突破。担任《急诊医学》本科生国家级规划教材主编、《急诊医学》研究生国家级规划教材第一副主编,主编或参编国家急诊医学、内科学、全科医学领域统编教材或继续教育教材在内的著作20余部,目前已经培养博士生20余人,硕士生80余人。在山东大学医学院本科生中新增设了《急诊医学》选修课,实现历史性突破,目前正筹备申请山东大学精品课程,扩大学科影响,培养更多急诊医学专业后备力量。

  2004年,主办了国家级继续医学教育项目“急性胸痛诊治进展”学习班。2007年起,开始主办每年一届的全国性大型急诊医学学术会议“齐鲁心肺脑复苏及胸痛论坛”,邀请国际国内专家探讨急诊医学研究进展及前沿问题,普及新技术,推广成果,在全国形成重要影响,进一步提升了山东省急诊医学在全国的学术地位,达到了“突出特色、提高水平、扩大影响”的效果。

  科研方面:近年来,该专科承担国家自然科学基金等国家和部省厅各级项目30余项,获部省级一二三等奖10余项,发表论文近400篇,其中SCI论文60多篇,获发明专利20余项,建立了汉族冠心病临床数据和样本资源库,成立了山东大学急危重症医学研究所,该专科的急危重症医学实验室获批山东省医药卫生系统重点实验室。学科带头人及骨干担任《中华急诊医学杂志》、《中华危重症医学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《山东大学学报》等国家核心期刊编委。  

  目前,从急诊临床医疗、学科建设、人才培养、科研教学工作等方面,已经建立起一支“呼之即应、招之即来、来者能战”的快速反应急诊急救队伍,医教研全面发展,建成并完善了各病种的绿色生命通道,能及时应对各种突发事件,抢救成功率高。随着社会和医院的发展,医院急诊医学科将为病人提供更优质服务,创造更舒适的就医环境。

  急诊外科简介

  急诊外科是医院国家重点临床专科建设项目-急诊科的外科部分,下设急诊门诊和病房两部分,病房内设有重症监护室(SEICU),专门为急危重症的强化治疗及围手术期患者渡过与手术相关危险期而设,急诊外科病房的成立在全省首次实现了急诊外科学从多学科模式向急诊医学专业模式的转变,形成了急诊、抢救及手术的三位一体式的专业化综合化医疗队伍,适应现代化创伤救治的要求,处于国内先进水平,是硕士研究生培养点,主要从事各类创伤急诊急救、脑出血和各种疑难危重急腹症的救治。是卫生部“十年百项”计划首批负压封闭引流技术VSD(Vacuum Sealing Drainage)培训基地以及美国VAC(Vacuum Assitance Closure)创面吸引闭合技术的培训基地,同时也是卫生部“中国初级创伤救治”培训基地所在单位。

  急诊外科病房床位52张,设急诊外科重症监护室,配备呼吸机、血气分析仪等POCT检测设备,科内所有医生都参加了WHO及卫生部组织的初级创伤救治培训项目以及美国AHA2010版的心肺复苏初级和高级培训项目。

  急诊外科已先后主办了山东省首届急诊创伤及肩肘骨折新进展研讨会、2013三校急诊创伤论坛、山东省首届急诊神经重症研讨会以及VAC创面负压吸引闭合技术暨创伤骨折新进展培训班,为山东省的急诊创伤做出了应有的贡献。

  目前承担十余项省级和校级课题、并协助承担国自然课题,发表众多核A文章及SCI文章。

  目前已经开展的有特色的技术项目包括:

  1、腰骶盆重建技术(Spinal-Pelvic Recon)治疗复杂的累及腰椎、骶骨及髂骨的多发严重创伤,此项技术可以一次性前完成骨盆前路及腰椎骶骨/骶髂关节后路的骨折-脱位的复位、内固定和植骨融合术,具有固定可靠、允许早期活动、减少手术次数的优点。

  2、骨盆髋臼各型骨折内固定重建技术及骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤的诊断与治疗技术,为闭合性、隐匿开放性与开放性骨盆骨折患者提供流程化治疗,通过可靠评估及分期手术,可有效减少复位不良、各种感染等并发症。

  3、齿状突骨折前路空心螺钉内固定技术、寰枢椎椎弓根侧块螺钉内固定技术及严重颈椎骨折脱位一期前路复位内固定技术等,为上颈椎及下颈椎骨折脱位和颈椎疾病患者提供优良的手术技术。

  4、股骨近端闭合髓内钉技术如PFNA、Gamma 3、InterTan等治疗股骨转子间骨折,是近年来开展的微创技术;闭合复位髓内钉技术治疗股骨干骨折、胫骨干骨折及股骨远端骨折技术,微创接骨板骨折技术治疗(MIPO)治疗股骨远端骨折、胫骨近/远端骨折等微创手术以及复杂肩胛盂骨折内固定手术等。

  5、颅内压(ICP)监测技术:主要应用于重度颅脑损伤、昏迷的高血压脑出血病人的监护,协助医生判断颅内压的即时变化,为进一步治疗提供技术数据。目前该项技术的开展在省内处于领先地位。

  6、“定向软通道”脑内血肿清除术:主要应用于高血压脑出血脑内血肿钻孔引流,具有微创、预后好、恢复快等优点,特别适用于长期服用抗凝制剂不宜开颅手术的患者。

  7、特重型颅脑损伤的救治技术,双侧开颅同时进行(迅速开颅减压),结合术后重症监护使特重型颅脑损伤的抢救成功率明显提高。

  8、脑疝病人的急救技术,细孔钻颅脑室引流术或者“定向软通道”脑内血肿清除术或者二者联合应用,可随时随地的抢救病人,为下一步的救治提供机会。

  9、采用肋骨内固定治疗连枷胸等严重胸部外伤技术能有效救治致命性胸部创伤病人。

  10、肝脏/脾脏破裂/胃肠破裂以及各种原因引起的腹腔内出血的诊断与救治技术,为尽可能的早期手术探查、挽救生命提供保障

  11、应用腹腔镜进行腹腔探查及各种治疗技术(如结肠造楼技术和腹腔镜胆囊、阑尾切除术),具有微创、肠粘连轻、切口美观、康复快的优点。

  12、VSD及VAC负压吸引辅助下治疗各种腹腔及腹壁严重感染的治疗技术(包括感染性休克的诊断与治疗技术)以及危重病人的肠瘘治疗技术。

  急诊外科经过多年的发展,已经形成了包括多发伤及多发骨折的救治,老年髋部创伤骨折,骨盆骨折的急救与手术治疗,包括肢体、颅脑、胸腹等各部位的外科感染的诊断与治疗等自己的专业特色。
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    唐振宇 住院医师

    山东大学齐鲁医院 急诊科

     

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