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科室介绍:
  中国人民解放军总医院(301医院)重症医学科是医院的重要科室,拥有国内国际先进的监护仪、呼吸机、全自动血气分析仪、持续床旁血滤机、抗血栓泵、纤维支气管镜等。现有工作人员62名,其中硕士导师一名,博士4名,硕士3名。每年培养、带教研究生、进修生、轮转实习轮转医生近百人。重症医学科以战创伤的综合救治、危重病人的多脏器功能不全的监护与救治为基础,以创伤性ARDS早期诊断及干预性治疗,持续床旁血滤救治多脏器功能不全,危重病人镇静、镇痛及营养支持治疗为特色,以“生命相托,永不放弃,以人为本,奉献爱心”为宗旨,成为全国全军危重病人救治基地。
  重症医学科医疗特色:
  1. 多器官功能不全综合征(MODS)的评估、监测及救治:对危重病人量化评估,微量泵控制多个药物个体化给药,调控细胞内环境治疗多器官功能不全,结合ICU镇静和“无痛化治疗”,镇静状态下心肺脑复苏的救治等,大血管术后、严重多发创伤的高级生命支持,救治成功率在93-95%以上,达到国际先进水平。
  2.大器官移植围术期监护及治疗:成功地对300余例肝移植进行围术期监护治疗,对大器官移植中缺血再灌注损伤采用微循环的调控治疗,对急危重症病人多器官功能采用支持及替代疗法,同时采用程序化脱机拔管(SBT)缩短移植病人术后带管时间,取得良好良好效果。
  3.持续血液净化对多器官功能不全的救治:将持续血液净化技术(包括高容量血液滤过、人工肝替代治疗等)应用于伴有或不伴肾功能不全的急性胰腺炎、急性肝肾功能衰竭等多器官功能不全病人,有效清除血液中中小分子毒素和代谢产物,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,提供营养代谢支持,有效控制体温,同时可以维持稳定血流动力学状态,效果良好。
  4.热射病(Heat stroke)早期综合治疗:热射病是指高温下大量运动造成的严重中暑,主要累及中枢神经系统、肝脏、肾脏、血液等重要器官,可造成多器官功能衰竭,致残率、病死率极高。重症医学科紧跟国际前沿,早期给予持续血液净化、小剂量肝素应用、肺保护性机械通气策略、深镇静脑保护、早期扩容水化疗法等综合性治疗,多年来成功救治全国全军50余例伴有多器官衰竭的重症病例,有效降低病残率及死亡率,改善热射病预后,取得良好效果,获得中国人民解放军总医院(301医院)医疗成果二等奖。
  5.战创伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治:根据创伤性ARDS的发病、发展规律,及早进行临床干预,在传统治疗方法基础上,根据不同病人采取个性化治疗方案,小潮气量机械通气联合肺复张法、改良俯卧位通气、高容量血液滤过疗法等,取得了良好的疗效,救治成功率在95%以上。
  6.战创伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治:根据创伤性ARDS的发病、发展规律,及早进行临床干预,在传统治疗方法基础上,根据不同病人采取个性化治疗方案,小潮气量机械通气联合肺复张法、改良俯卧位通气、高容量血液滤过疗法等,取得了良好的疗效,救治成功率在95%以上。
  教学:重症医学科为硕士学位授予点,共培养硕士研究生7名,其中博士研究生2人。每年为全国各地省市级医院ICU培训业务骨干40余名。每年培训轮转、实习学员近百名。开设课程包括:镇静镇痛系列讲座、机械通气系列讲座、crrt持续床旁血液净化系列讲座、危重病肠内肠外营养系列讲座、重症病房的建设管理系列讲座、重症病房的感染控制系列讲座、ICU专科护士培训系列讲座。
  学术交流:本年度主办全国ICU镇静镇痛培训班三期,共培训全国ICU骨干60余名,深受好评。主办全国全军热射病学术研讨会一次。
  仪器设备:全科床位共20张,全部配备高级电动翻身监护床、MAQUET吊塔,Philips MP70 多功能监护仪、Servo-i呼吸机,BIBRAUN space输液系统,共有CRRT持续血液净化系统4台,纤维支气管镜工作站2套,多功能血气分析仪、PICCO容量监测仪、床旁凝血检测仪、除颤仪、移动监护仪、移动呼吸机等各种高端生命支持设备多套。
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