随着医学科技的发展,越来越多的先天性心脏病可以通过介入治疗来达到与外科手术一样的根治效果,另外与外科手术相比,它还有以下特有优势:1)不需要开胸,创伤小。对儿童来说,介入治疗使胸部无疤痕而不影响美观,避免了以后升学、就业甚至婚恋方面的不必要麻烦,有利于先心病患儿自信心的培养。2)并发症少,安全性高。完全避免了传统开胸修补后,部分病人房、室间隔缺损残余漏及动脉导管未闭再通等并发症的发生。3)住院时间短、术后恢复快。动脉导管未闭、房间隔和室间隔缺损封堵术,手术时间需要1~2个小时。次日病人即可下地活动,恢复正常生活。观察3-7天后出院,即可恢复正常的学习、工作。平均住院5~10天。4)远期治疗效果好。封堵器植入心脏1个月后,人体自身的内皮细胞就覆盖在其表面,3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋固定。经过近10余年随访观察,经过介入治疗的先天性心脏病病人,完全恢复健康,其生长发育不受影响,并能像健康人一样胜任工作,学习和生活;结婚和生育均不受影响。
手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 两个月的时候体检医生查出心脏有杂音 去了妇幼保健院做的心脏彩超。说的动脉导管未闭、软圆孔未闭。 三个月去打疫苗体检的时候,医生说心脏还是有杂音。2个月的时候吃的脊灰糖丸,三个月的时候医生就不让吃糖丸,怕是有影响也不给打百白破了。 请问这样的状况可以打疫苗吗?急啊北京阜外医院放射科陆敏杰:先天性心脏病一般不影响打疫苗,可以按常规接种疫苗。患者:检查所见: AOD:12mm, LAD:15mm, LVDd:23.6mm, IVSTd:5.6mm, LVPWTd:5.2mm EF:59.8%, FS:30.1%, E:99.3cm/s, A:75.0cm/s, HR:138次/分, 各房室大小正常,室壁不厚,运动未见异常。 卵圆孔宽2.3mm, CDFI:见左向右分流。 主动脉、肺动脉内径正常,主动脉搏幅好,重搏波存在。 CDFI:降主动脉至肺动脉间见分流束。 各瓣膜形态、活动未见异常。 CDFI:二尖瓣收缩期见少量蓝色反流。 P W:二尖瓣口舒张期血流频谱E峰大于A峰。 超声印象: 1.动脉导管未闭 2.卵圆孔未闭患者:有新资料上传北京阜外医院放射科陆敏杰:上传的图片不是很清楚,动脉导管未闭可以等到孩子6个月以后选择介入治疗治愈。患者:那么是否可以按照正常的疫苗接种吗?北京阜外医院放射科陆敏杰:完全可以。