误区一:主食吃的越少越好米、面、杂粮等主食富含碳水化合物,碳水化合物经胃肠消化后,以葡萄糖形式经小肠被人体吸收,碳水化合物吃多了会引起血糖升高,因此糖尿病人应严格控制主食摄入量。葡萄糖是人体理想的能量来源,如果摄入碳水化合物过少,会造成体内能量不足,从而促使体内脂肪分解,导致酮体产生增多,严重者甚至发生酮症酸中毒,危及生命。若能量摄入长期不足,会使蛋白质长期分解代谢,可引起营养不良,患者日益消瘦、乏力、抗病能力下降,容易继发各种感染。◇ 贴心提醒主食既不可过量,也并非越少越好。一般的,每日主食摄入量,女性一般为200-250(4-5两),男性为300-350克(6-7两)。要因人而异,适度摄入,最好由专业营养师进行专业指导。误区二:只吃素不吃荤有些糖尿病患者认为饮食疗法就是只能吃素,不能吃荤。这样的做法是片面的。动物性食物的蛋白质含量高,是优质蛋白,含有氨基酸比例适合人体需要。而植物蛋白质(豆类除外)是不完全蛋白质,缺少赖氨酸,营养是不全面的。动物性食品中的营养素容易被人体吸收,又是一些维生素的丰富来源,因此应适当进食动物性食品。而多吃荤少吃素同样不科学。吃荤多势必造成蛋白质过高,随之带来的动物脂肪增多,不但使肾脏负担加重,也容易使总热量超标。◇ 贴心提醒正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制前提下,尽可能做到谷类、肉、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养。误区三:少吃粮,多吃肉许多人认为得糖尿病了,应当少吃米面之类的食物,可以多吃些肉、蛋、豆腐等高蛋白的食物,既不会引起血糖升高,还可以补补身体。这种认识是错误的。肉、蛋、鱼及豆腐等虽然含糖量不高,却富含蛋白质和脂肪,在体内仍可转变为葡萄糖,因此多食也会升高血糖,只是比主食迟缓一些。此外,糖尿病患者若长期摄入高蛋白饮食,会导致糖尿病肾病提前到来。◇ 贴心提醒平衡膳食最为重要。糖尿病患者每日蛋白质摄入量应占总热量的10%-15%,相当于每天每千克标准体重0.8-1.2克,糖尿病肾病患者则应限制在每天每千克标准体重0.8克,晚期肾病患者则应更加严格。这样能减轻肾脏负担,保护肾脏。误区四:鱼及豆制品多多益善鱼及豆制品是有益人体的健康食品。既营养丰富,又不升高血糖,故有些糖尿病患者便餐餐吃豆腐,天天不离鱼,并认为鱼和豆腐多多益善。这种认识是错误的。30岁以后,人的肾功能就开始逐年下降,过多补充高蛋白,会加重肾脏负担。特别是对于老年人和病程较长的糖尿病患者,若大量食用蛋白质,会造成体内含氮废物过多,使肾功能进一步减退。此外,大豆中含嘌呤较多,合并有高尿酸血症或痛风的患者,也不宜多食。◇ 贴心提醒 即使是健康食品,也要注意适量。尤其是糖尿病肾病患者,应严格限制蛋白质摄入量,不能盲目多吃,以免加重病情。误区五:不限制植物油摄入有些患者虽注意主食与副食量的控制,但血糖仍控制不好,究其原因,在于每日食用油超标,致使每日摄入总热量过多。许多人知道动物油不宜多食,但对植物油的摄入确有所疏忽,认为多吃无妨。其实,无论动物油还是植物油都是脂肪。脂肪是高热量食物,如果不控制脂肪摄入量,就容易超过每日所规定的总热量,而影响血糖的控制。另外,长期过多摄入脂肪,也会使体重增加,导致体内胰岛素敏感性下降。◇ 贴心提醒要从饮食的一点一滴限制脂肪的摄入量,即使是植物油也应计算摄入量。误区七:控制饮食就是饥饿疗法部分糖尿病患者把饮食治疗简单地理解为控制饮食,甚至当成饥饿疗法,认为饭吃得越少,对病情控制越有利。其实不然。饥饿或禁食不仅使患者生活质量下降,还可能引起酮症酸中毒。热量摄取不足,导致血糖偏低时,反而会刺激激素的分泌,而这种分泌量往往超过当时的实际需要量,引起血糖反跳性过度升高,使病情更难以控制。饮食疗法是要维持合理的饮食结构,◇ 贴心提醒糖尿病饮食治疗是要在总热量控制下,达到均衡营养,合理膳食。误区八:用零食充饥有些患者由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯。这样做会破坏饮食治疗。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。花生、瓜子适当食用有益健康,但坚果除含丰富的蛋白质外,还含有大量油脂,大量食入坚果会使热量大为增加。不加限制地食用花生和瓜子,会增加热量和脂肪摄入,不利于血糖控制。◇ 贴心提醒 糖尿病患者吃瓜子要计算量,每天不要超过150克。而且要换算成热量,从一天饮食总热量里扣除,如吃了70克的带壳葵花籽,就要少吃100克馒头。同时注意监测血糖。误区十一:不甜的食物可多吃很多患者认为,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此认为咸面包、咸饼干以及糖尿病专用甜味剂等食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。这种想法是不对的。食物之所以有甜味,是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖摄入以后确实会引起血糖升高。但另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。各种面包、饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。市场上销售的无糖食品只是不含单糖或蔗糖,但仍和其他食品一样含碳水化合物,必须在一日总热量份额中合理安排,不能随便吃。对糖尿病患者来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖和淀粉,而并不仅仅是甜食。◇ 贴心提醒 不能笼统的通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。患者要学习糖尿病饮食治疗知识,掌握食品交换份法和血糖生成指数,这样就可以做到既营养均衡,又可享受美味。误区十二:吃饭不定时、定量有些糖尿病患者虽严格控制饮食,却不注意进餐的规律性,致使血糖波动大。常有糖尿病患者反映,自己很注意控制饮食量,但血糖仍然波动很大,有时甚至出现低血糖。仔细观察发现,原来每天的就餐时间不一致。进餐时间的波动也会导致血糖的波动。◇ 贴心提醒糖尿病患者在控制每日总热量时,还要注意定时、定量、定餐,饮食及卫生的规律。这些都是维持血糖平稳的基础。误区十三:酒对糖尿病无害多数患者都知道吸烟会加重糖尿病并发症的进程,故能主动戒烟。但有不少患者认为饮酒对病情无影响,少量饮酒还会有益健康。事实上,饮酒不当会对糖尿病控制带来不利影响。用胰岛素治疗的患者,空腹饮酒易出现低血糖;用磺脲类药物控制的患者,饮酒会引起心慌、气短、面颊发红等症状。长期过量饮酒还会导致高脂血症及营养缺乏,导致肝功能损害。据临床资料显示,饮酒的糖尿病患者每日总热量常摄入过多,血糖水平不易控制。其原因除了酒精本身含热量外,主要是饮酒往往使饮食疗法执行不佳。糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒也并非罕见。◇ 贴心提醒糖尿病患者最好不饮酒,如欲饮,建议少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒。糖尿病病情控制不佳,或合并肝胆疾病者,严禁饮酒。
高脂血症的膳食根据病情分为以下4型: A型(单纯性甘油三酯增高) 1 患者常有超重或肥胖,应限制膳食总热能。 2不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜、以及含糖点心、罐头及中草药糖浆;烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。 3 限制胆固醇<300mg/d,每周食鸡蛋3只。 4 适当补充蛋白质,可选豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭等。适当进食鱼类。 5 如不需控制体重,脂肪不必严格限制,P/S值1.5-2.0为宜。 6 多选新鲜蔬菜以增加膳食纤维及饱腹感,并供给足量矿物质及维生素。 B型(单纯性高胆固醇血症) 1 限制胆固醇和动物性脂肪摄入。胆固醇轻度增高者,胆固醇摄入<300mg/d;中度和重度增高者,胆固醇摄入200mg/d。食用油以植物油为主,P/S比值以1.5-2.0为宜。 2 除合并超重或肥胖者外,热能及糖类,无须严格限制,蛋白质也不限制。 3 宜多食新鲜蔬菜及瓜果类。 4 多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等具有降胆固醇作用的食物。 C型(高胆固醇、高甘油三酯血症) 1控制热能,使体重降低并维持在标准范围内。 2 食物胆固醇摄入<200mg/d,禁食高胆固醇食物。 3 食用油选用植物油,不用动物油。 4 控制糖类摄入,忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等单糖食品。 5 适当增加蛋白质,尤其是豆类及其制品。 6 多吃新鲜蔬菜、瓜果增加膳食纤维及多种维生素和矿物质。 D型(预防型) 1 是预防中老年人心血管疾病的膳食,总热能宜随年龄增加而相应减少。 2 糖类占总热能60-62%。蛋白质14%-16%,或维持在1.2g/kg/d。脂肪20%-25%。若您希望得到详细的营养指导,建议到我院营养门诊咨询。
饮食宜针对结石的成因、结石成份采取相应的措施。 1 磷酸钙或磷酸镁铵结石:钙盐结石者饮食中应限钙盐,每天500mg以下。若为磷酸钙结石,除限钙还需限磷,每天1000-2000mg。若是甲状旁腺亢进患者每天限钙量200-300mg。含钙高的食物有内脏、豆类、牡蛎和粗粮等。若为磷酸钙或碳酸钙结石,每天要多食成酸性食物,如鱼、禽、瘦肉、细粮等。1.1 避免饮用高钙饮料及食用高钙食物,如牛奶、黄豆、豆腐、新鲜蔬菜、奶制品等。1.2 禁食含磷高的食物,如动物蛋白、动物内脏及脑髓等。1.3 低钠饮食、低维生素D饮食可减少食物钙的吸收,也可减低形成尿路结石的可能。1.4 用氯化铵等药物,并可口服磷结合剂,减少磷在体内的吸收,大量饮水。结石小,健康状况良好者,可采用体育活动,弯腰叩击肾区,或跳绳,促使结石排出。 2 草酸钙结石:凡尿草酸盐含量超过40mg/d者,应采用低草酸饮食,忌服大量的维生素C。每天可口服叶酸5mg,维生素B610mg,并大量饮水利尿。应禁食菠菜、苋菜、巧克力、红茶、坚果类等含草酸丰富的食物能够禁忌维生素C制剂。多食成碱性食物如牛奶、蔬菜、水果等。 3 尿酸结石:应尽量减少饮食中嘌呤含量,高嘌呤食物有:畜肉类、鱼类、禽肉类,动物肝、肾、脑髓,可可、咖啡等。 3.1 限制蛋白质,每天的总量按0.8-1.0g/kg体重。 3.2 增加新鲜蔬菜和水果。最好每隔1-2d食用1次由水果、果汁及生蔬菜组成的清凉饮食。 3.3 低能量。因患者多为肥胖体型,体重超重,以应限制能量供给,选用低能量的饮食减轻体重。 3.4 食物以谷类细粮为主。肉类少量饮用,每天100g以内,可吃鱼类、肉类、虾类、鸡肉等,每周两次。芹菜和水果可任意食用,鸡蛋和牛内应适当食用。饮食多采用成碱性食物。 3.5 禁食包括猪肉和牛肉的肉类,猪肝、猪肾等动物的内脏,各种肉汁、浓肉汤、沙丁鱼、干豆类、蟹等。禁食扁豆、豌豆、及其他豆类、菜花、龙须菜及蕈类。禁喝酒类及含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可等及强烈的香料和调味品。 4 胱氨酸结石:限含甲硫氨酸分赴的食物,如蛋、禽、鱼、肉等。限制动物类成酸性食物,多食植物性成碱性食物。有高胱氨酸尿时,可采用低甲硫氨酸饮食。大量饮水,使每天尿量维持在2000-3000ml。若您希望得到详细的信息,建议到我院营养门诊咨询。