1.窝沟封闭是什么?窝沟封闭术是指使用流动性好的封闭材料,针对儿童后牙先天存在的深窄窝沟点隙进行封闭,从而达到预防窝沟龋齿的目的(此过程中仅仅在封闭前进行牙面窝沟的清洁,不会研磨破坏牙齿本身的结构)2.窝沟封闭什么时候做?乳牙期3岁左右。若过早,患儿年幼不能配合或者牙齿萌出高度不足,隔湿困难导致窝沟封闭失败,材料脱落。若过晚,不能及时有效的预防窝沟龋的发生,食物残渣容易掉落至窝沟点隙内导致窝沟龋的产生。替牙期6~7岁。本年龄段普遍儿童六龄齿萌出,待完全萌出后可行窝沟封闭。不用等待四颗六龄齿萌出后一块儿再做,只要有一颗萌出完全即可做该颗牙窝沟封闭,以求达到最及时有效保护牙齿预防窝沟龋的目的。恒牙期11~12岁。本年龄段7号牙萌出,该年龄段患儿普遍口腔卫生意识薄弱,容易忽略后牙的清洁。且部分儿童开始接受正畸矫治,正畸过程中口腔卫生清洁难度加大,同样容易造成龋齿的发生。及时有效的窝沟封闭能有效保护。3.窝沟封闭是不是做一次就行了?不是。窝沟封闭不是一劳永逸的,会随着时间的推移出现脱落和磨耗。应当半年定期检查一次,发现脱落应及时重新封闭。4.做了窝沟封闭是不是就不会再有龋齿了?不是。窝沟封闭是降低发生龋齿的概率,不是完全杜绝。因为可能存在脱落的情况,良好的口腔卫生是必不可少的。另外窝沟封闭只能有效预防窝沟龋,不能预防两牙之间的邻面龋(通过牙线预防邻面龋),因此儿童不仅要及时行窝沟封闭,同时在平时生活中要认真刷牙,使用牙线,少吃甜食来维护良好口腔状态。最后,3~6个月的定期口腔检查是非常重要的!
讲真,儿童牙医最害怕听到家属问的就是:别人说乳牙不用治,会换牙,换了牙就好了~这里且不说乳牙不治到底有多大的危害(影响恒牙胚发育、颌骨偏侧生长畸形、儿童营养不良体弱多病……),好歹你得分得清哪个是乳牙哪个是恒牙再打好心里的小算盘对吧?不然恒牙都坏的不要不要得了,您这儿还想着换牙的事儿呢,可不把孩子给耽误大发了是不?所以~今儿个给大伙儿说说最可怜最经常被误会成乳牙的恒牙“六龄齿”……先说说乳牙吧。 乳牙正常有20颗(先天性缺牙或多生牙除外),半岁左右开始逐个萌出,直到两岁半左右萌齐(前后错半年到一年的时间临床可接受,若超过一年迟迟未萌则建议就诊排查全身疾病)。通常下前牙最先萌出,后是上前牙,接着后牙逐渐萌出,如下图所示,数字代表萌出顺序,数字越大萌出时间越晚。 “六龄齿”在6岁左右萌出,也是最先萌出的恒牙,那么在6岁之前看到的嘴巴里面的坏牙肯定就是乳牙咯?这可不一定哟,在5到6岁左右的这个敏感时期,很多小朋友嘴里的“六龄齿”已经蓄势待发了,有些孩子长牙长得早,可能5岁多点六龄齿就调皮的露出了脑袋,它们也是最容易被家长误以为是乳牙会被换掉而耽误治疗的恒牙……也就是下面红色虚线标记出来的牙齿 所以哩~通过牙齿的个数以及在特殊年龄段开始关注,那么很大程度上可以避免六龄齿被误认为是乳牙,而从忽略了对它的保护和重视,耽误治疗时机。 细心的家长甚至可以在六龄齿刚萌出时及时就诊行窝沟封闭,保护脆弱稚嫩的六龄齿,守护这跟随孩子一辈子的牙齿。 当然~从专业角度还是建议小朋友们从半岁起,每半年检查一次口腔,汽车还要定期保养维修呢不是?更何况是关乎我们健康的牙齿呢…… 本文系侯雪莹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者: 门牙间有两颗小的多生牙 未萌出 想去北大口腔看 挂哪个科 想问您怎么办北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科王敏永:可以看儿科,但是治疗前可能还需要拍摄局部的CT,用以明确多生牙的具体位置;另外,需要注意的是不要总在孩子面前讨论拔牙的问题,会造成孩子的过多焦虑和恐惧,导致无法配合治疗。患者:您好 感谢您的回复!孩子的上面的门牙已经长出了一半了,我想问那两颗多生牙拔除什么时间最合适?局麻可以吗? 会影响门牙周围的神经吗? 拔出多生牙后, 门牙的大牙缝能闭合吗?北京大学口腔医院第二门诊部儿童口腔科王敏永:多生牙的手术一般局麻即可进行;手术对邻牙的损伤要看多生牙与邻牙的关系,相对越近损伤的几率越大;另外要看邻牙的发育程度,发育未完成的牙齿如果牙根受损,可能会影响该牙的继续发育,如果牙根已经发育完成,如果受损,则影响小一些。如果牙根未发育完成(10岁左右),拔除多生牙后,其间隙多可自行关闭;如果牙根发育完成后(12岁以后)拔除多生牙,间隙则需要正畸方式关闭。患者:非常的感谢您 你真是一个好医生 给我解释这么多。谢谢您!!
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