许多病人得了病会想到能吃什么? 不能吃什么?不少病人会来问“吃什么可以治疗肾病”?其实,许多疾病患者更应该关注什么不能吃!因为大部分疾病时不可能靠“吃什么”治疗疾病的,相反不少饮食会加重原发疾病,肾脏疾病亦然。肾脏疾病,尤其伴肾功能不全的肾脏疾病,大量蛋白饮食会加重肾脏疾病的发展,加重肾功能的损伤,因为大量蛋白饮食会导致大量蛋白从肾脏排出,肾脏排泄蛋白的过程就是肾脏破坏的过程。一般认为植物蛋白也就是所谓“素食”蛋白对人体营养价值不如动物蛋白,但对肾脏的破坏却不低,从而加重肾损害,所以临床上对肾脏疾病有个“优质低(量)蛋白饮食”的要求。“优质低蛋白饮食”就是给予少量动物蛋白,包括鸡蛋、精肉、牛奶等“优质”的蛋白,保障人体的营养需求,而少吃豆类的植物蛋白,这样最大限度的减少肾脏的损伤。除此以外,还应注意避免一些动物内脏的摄入。内脏摄入会增加人体尿酸增高,加重肾脏排泄的负担。没有哪种饮食可能治疗肾脏疾病,不当饮食会增加肾脏负担,从而加快肾功能的减退。伴肾功能减退的肾脏疾病患者应更多的与专科医生交流,结合自己的实际情况,选择合理的饮食。本文系舒方医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
促红素,肾脏红细胞生成素,人体内能够自然分泌,随着慢性肾脏疾病发展,肾功能逐渐减退,肾性贫血也会逐渐加重,这个时候可能需要给患者使用促红素缓解体内相对或绝对的促红素分泌不足,纠正贫血。但是,对于肾性贫血患者使用促红素前需要对贫血进行评估:贫血的原因是否由肾脏疾病引起?比如多发性骨髓瘤,就是伴有肾功能减退的疾病,治疗方法与预后完全不同;贫血是否伴有其他因素?食欲减退后的营养不良,缺铁,继发感染,等等,可以是贫血的孤立因素,也可以是贫血的诱发和加重因素;贫血的程度。肾功能不全病人体内的促红素分泌量不一定减少,有些甚至会轻微的增加,如果盲目的使用促红素会抑制体内自身促红素的分泌,使人体过早的依赖体外促红素的补充,从而带来药物的不良反应。使用促红素前需要尽可能的去除加重贫血的因素,如感染,感染不仅加重贫血,还会影响铁剂的使用,感染时铁剂的使用会加重感染,等等;血透病人在使用促红素的同时,还需要静脉补充铁剂。
对于降尿酸药物,人们总有这样的误区:“是药三分毒”,看了降尿酸药物的说明书就更恐惧服药了,感觉这类药物能少吃就少吃。的确,降尿酸药物中促使尿酸从泌尿道排泄的苯溴马隆有可能导致肾结石,严重肾功能不全者禁用;抑制尿酸生产的别嘌呤醇有严重过敏者,可出现致死性剥脱性皮炎;能缓解症状的秋水仙碱大剂量服用可造成肝肾功能损害;抑制尿酸形成的非布司他,心脏有问题的病人容易诱发心功能事件,等等。其实,只要在医生指导下用药,完全不用担心。医生会根据患者具体情况权衡利弊,安全用药。有些痛风患者长期或者终身服用降尿酸药物,也没有出现上述毒副作用,并且现在制药科技不断改进,新型制剂不断推出,毒副作用也已经越来越小。
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