王锡山
主任医师 教授
科主任
胃肠外科周海涛
主任医师 教授
4.9
肛肠科冯强
主任医师
4.8
肛肠科姜争
主任医师
4.6
肛肠科裴炜
主任医师
4.4
胃肠外科张筱倩
主治医师
4.3
肛肠科陈海鹏
副主任医师
4.4
肛肠科刘正
主任医师
4.4
肛肠科汤坚强
副主任医师 副教授
3.9
肿瘤外科庄孟
主治医师
3.7
刘恒昌
主治医师
3.7
肛肠科张海增
主任医师 教授
3.7
肛肠科刘骞
主任医师
3.7
肛肠科单毅
主任医师 副教授
3.7
肛肠科梁建伟
主任医师
3.7
肛肠科郑朝旭
主任医师
3.6
肛肠科毕建军
主任医师
3.6
肛肠科王征
副主任医师
3.6
肿瘤外科徐正
医师
3.4
胃肠外科胡刚
主治医师
3.3
关旭
医师
3.3
肛肠科梅世文
医师
3.3
肝胆外科张金珠
医师
3.4
普外科肖体先
医师
3.3
肛肠科邱文龙
主治医师
3.3
李博
医师
对于结直肠癌手术来说,因各种原因,术后会出现一系列并发症,如吻合口瘘、吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、腹腔感染、以及肿瘤复发转移等等。 当肠癌术后患者出现便频、排便不畅、便秘、腹胀、腹痛、甚至肠梗阻时,通过肠镜可发现吻合口处肠壁增厚、瘢痕狭窄肠管长度超过1cm,而肠镜无法通过,此时可考虑是吻合口狭窄,当然也可完善经肛下消化道造影、核磁等来明确。 吻合口狭窄是比较常见的一种并发症,但有良恶性之分,恶性吻合口狭窄即肿瘤复发。 一般来说,早期吻合口狭窄多不会有明显症状,可能在复查时,通过指诊、肠镜、影像学检查可发现吻合口处有良心狭窄病变,严重的吻合口狭窄会出现排便困难、肠梗阻等,完善检查后,肠镜无法通过,确诊为吻合口狭窄,需考虑是否为肿瘤复发。 肠癌术后吻合口狭窄原因及治疗肠癌术后吻合口狭窄的原因包括术前放化疗、炎症性肠病等,或者是术中操作导致吻合方式不对、吻合口肠管血运不佳、吻合口位置过低等,以及术后吻合口瘘、预防性造口患者未及时扩肛等,都会导致术后吻合口狭窄。 当然,这些情况都是良性情况,发生时间多在术后早期,如果是术后数月数年出现吻合口狭窄,肿瘤复发转移的可能性较大。 对于良性的吻合口狭窄治疗包括手指扩张、内镜下球囊扩张、切除狭窄肠管等,针对狭窄原因不同,选择不同的治疗方式,对于切除狭窄肠管的患者,术后要记得进行扩肛,以免再次狭窄。 至于恶性的吻合口狭窄,也就是肿瘤复发导致,需要综合评估后,决定能否再次手术,如果无法手术根治,也要考虑进行近段肠管造口,保证排便功能。此外,可考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。
有可能。但一般在早期不会出现腰痛,直肠癌引起的腰痛多在肿瘤进展期或晚期,原因如下: 一是直肠肿瘤骨转移,引起腰痛; 二是肿瘤细胞向后侵犯腰大肌或脊椎,会出现腰背酸痛; 三是直肠肿瘤出现广泛盆腔转移,侵
一般来说,结直肠癌患者术前存在不同程度的贫血、营养不良、低蛋白血症等,尤其是老年结直肠癌患者,还伴有一些代谢疾病或器官功能衰竭等,这类患者在手术过程中,可能会增加麻醉、手术风险,术后容易出现切口不容易
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