小儿发热的饮食 宝宝发热时,整个身体的新陈代谢会增快,而且胃肠道功能也会受到影响, 出现胃肠功能紊乱或易激惹。小儿发热时首先要保证充足的饮水,可以少量多次的给宝宝喝白开水。足够的饮水有助于保证宝宝充足的入量,有助于退热,避免宝宝脱水。 宝宝发热时,饮食方面应尽量清淡,比如给宝宝煮一些粥,做面汤等容易消化的食物。 不要吃油腻的食物,比如肉类、油炸类食物。 不要吃过冷的食物,比如刚刚从冰箱里拿出来的食物,要在常温下放置一段时间或者加热后再给宝宝吃。 如果宝宝没有口腔疱疹、溃疡,家长可以制作一些橙汁、苹果汁给他喝。如果宝宝有口腔疱疹或者溃疡,建议减少过甜过酸的食物,避免食物刺激口腔,引起宝宝不适。 如何正确物理降温 大人在家可以给宝宝做一些物理降温的操作。 最常见的就是擦拭,大人可以用37度左右的温水,给宝宝擦拭脖子、腋下、大腿根等大血管所在的位置,通过散热帮助体温下降 。 不提倡大人用酒精给宝宝擦拭,通常人们都认为酒精擦拭后挥发会吸热,但是对于较小的宝宝来说降温的力度会很大,给宝宝带来不适的感觉,而且宝宝对酒精过敏,还会产生其他问题。 还有值得引起家长注意的是,要给宝宝打开包裹降温,比如三个月以内的宝宝,尽量不用退热药物,最主要的就是给宝宝打开包裹,少穿一些衣服,不要给孩子捂得太多,否则很容易出现新生儿捂热综合征。对于大孩子,发热时要少穿衣服,否则会引起孩子体温进一步升高,出现惊厥等严重后果。 此外,对于高热持续不退的孩子,家长还可以给宝宝洗温水澡,大人摸着水不凉不热就可以,把宝宝泡在澡盆里,也有助于退热。 大人还可以在家里备一些退热贴,在宝宝发热时,贴在额头或者一些大血管的部位。 测量体温 经常有家长给孩子测体温时,忽高忽低,除了孩子正常体温波动因素之外,家长应掌握一个相对正确的测量方法。 比较传统和常见的测量体温的工具为水银温度计。家长在给宝宝测量体温前,应将体温计的水银柱甩至36度以下,并要把宝宝腋下的汗擦干,将体温计有水银的一端置于孩子腋下,轻轻扶住孩子胳膊,帮助孩子将温度计在腋下保留5分钟,取出读出体温数值即可。提示,水银温度计不能用于孩子进行口腔温度的测定,否则容易出现宝宝咬断体温计,而导致严重后果。 如果宝宝哭闹不配合,可以用红外线体温计,也就是耳表,用起来比较方便,测试结果也可以作为参考。 小儿发热什么情况下要去医院 小儿发热是否需要就诊不是以体温为唯一标准的。 如果是宝宝刚开始发烧,体温也没有超过38.5度,精神状态也不错,跟平时一样吃喝玩闹,可以先在家观察。 小儿发热的初期在家护理很重要。家长可以在家给宝宝物理降温,比如用温水擦拭、贴退热贴、洗温水澡等。多给宝宝喝水,饮食要清淡,家里要注意通风,多让宝宝休息。如果体温超过38.5度,家长可以给宝宝吃专门的退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等,但应注意,每次服药时,孩子体温需超过38.5度(有高热惊厥史的孩子,体温超过38度即可),且两次服药间隔不能小于4个小时,一天服药次数不能超过4次。 如果宝宝体温较高,超过38.5度,或者不爱吃饭,精神不好,出现呕吐等,或者有过发热惊厥等其它的病史,一定要及时带孩子到医院就诊。在去医院前和去医院的路上,应监测体温,在符合前述条件的情况下,给孩子服下退热剂,并继续给宝宝物理降温。因为即使到了医院急诊,还需要挂号、排队候诊等等,这段时间不能让孩子体温一直过高。 小儿发热,病毒性感冒的情况多见。一般情况下,小儿病毒性感冒发热会持续3-5天左右,如果孩子持续发热,超过5天,一定要带孩子到医院检查原因。 小儿发热的常用药物 一类就是小儿退热药,常见的有:布洛芬和对乙酰氨基酚。一般情况下,是在宝宝体温超过38.5度时服用。 另外一类就是清热解毒的中成药,此类药物可于小儿发热时应用,尤其对于一些病毒感染导致的发热有比较好的效果。常见的药物如:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、清热散瘟口服液等等。 小儿发烧能否接种疫苗 临床上,医生一般建议孩子在感冒发烧痊愈3-7天后才可以接种疫苗。 因为,多数的疫苗都是减毒或者灭活的疫苗,本身宝宝在接种完之后就可能出现低热等反应。 打疫苗后,孩子是否会出现不适,除和孩子自身体质(比如过敏)有关系外,还与孩子接种时的身体情况有关系。因此,孩子身体状况欠佳,尤其是生病时,不适宜接种疫苗。 小儿发热的危害 发热是机体给我们的一个警示,说明孩子的机体出现了问题。如果体温很高,孩子很容易惊厥(俗称为“抽风”)。如果孩子持续高热,整个身体(包括机体的各个脏器)均处于一个高温状态,对人体会造成损伤。 有的家长说,上次孩子发烧过几天就自己好了,也没有去医院,这次应该也能扛过去。这种观点并不正确。 的确,在病毒性感冒时,随着病毒的自然死亡,不需要特殊治疗,一般3-5天后,孩子的体温就会降至正常。但应注意的是,发热还可以由其他很多原因引起,如果不及时就诊,明确病因,给予相应的治疗,容易延误病情。 新生儿的体温 越小的宝宝,体温调节中枢发育越不完善,体温会受外界影响而出现比较大的波动。孩子的实际体温应以测量结果为准,尤其是孩子,不能只靠大人去摸孩子后的主观感觉。测量体温的时候要避免一些干扰因素,比如要在宝宝安静的时候测量,不要捂在很厚的抱被里测,用水银体温计测量时要注意体温计是否在腋下夹好。有时刚给宝宝喂完奶或宝宝刚哭闹后,立即给孩子测量体温,会出现体温升高的现象。有的家长给孩子的抱被很厚,也容易让小儿的体温升高。 小儿发热的标准和大人是基本一样的,一般体温超过37.3度,就说明有问题了。 新生儿发烧尤其需要重视,新生儿发烧多提示感染,如呼吸道感染、泌尿系感染等。新生儿自身抵抗力弱,如果不及时控制感染,感染很容易扩散,进而引起败血症、脑膜炎等。 新生儿如果出现发热,大人首先要在家给宝宝打包降温,不要穿的太厚,适当给孩子喂水。并应带孩子到医院就诊。一般医院的急诊,新生儿就诊是优先诊治的。
咳嗽流涕了 声音突然哑了 咳嗽声粗粗地像小狗叫 会是啥情况? 要去医院看吗? 孩子的呼吸道发育还不成熟,气道较成人明显狭小,喉部是整个气道最狭窄的部位,粘膜柔嫩,粘膜下组织松弛,喉部神经敏感易致痉挛。一旦由于各种原因出现粘膜充血水肿,极易出现气道梗阻表现,严重者会危及生命。 急性喉炎 好发年龄:6月—3岁 病因:常继发于上呼吸道感染。常见病原体有副流感病毒,肺炎球菌,流感嗜血杆菌等。 症状:有上呼吸道感染症状:发热、咳嗽、流涕症状,然后出现声音嘶哑或发不出声音。可有“空空空”像小狗叫的咳嗽,称为“犬吠样咳嗽”。小宝宝咽喉部的炎症易扩散至下呼吸道,引起急性喉-气管-支气管炎,出现明显的喘憋呼吸困难表现。 判断吸气性呼吸困难:呼吸急促,烦躁不安,鼻翼扇动,吸气时胸骨上,锁骨上,肋间隙凹陷(三凹征) 宝爸宝妈需要重视孩子病情发展,识别孩子是否存在危及生命的三度和四度喉梗阻。 一度:孩子安静时如正常儿,但是在活动之后会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。 二度:孩子安静时也会出现喉鸣以及呼吸困难的情况。 三度:除了二度症状之外,孩子会变得烦躁,嘴唇、指甲出现紫绀现象,嘴巴周围甚至会发青或者发白。 四度:孩子由烦躁变成极度无力,昏睡,而且面色苍白发灰。 孩子若有喉炎症状家长还是及早就医为上策! 治疗 一、急性喉炎最重要的治疗是消除喉部水肿。首选的药物是糖皮质激素用来抗炎和抑制变态反应。这个药很重要,短期使用会不会产生副作用。一般黄医森开药后会千叮咛万嘱咐该用就用。途径可有静脉、肌注或者口服激素,也可以单独或者同步雾化吸入糖皮质激素治疗。 二、如果宝宝出现明显“喉梗阻”的表现,那就需要保持气道通畅和进行吸氧。三度喉梗阻经治疗无效或四度喉梗阻,则需要进行气管切开治疗。 三、病因治疗。多数喉炎是感染性的,病毒感染或者细菌感染等,若细菌感染可使用抗生素治疗;若过敏因素引起的喉炎,需要规避相关过敏原,并进行抗过敏治疗。
自古民以食为天,这是天经地义。当今的中国社会,正处于转型的历史时期,人们从曾经的物质匮乏年代逐步走向脱贫致富的旅途中,期盼物质享受便成为许多人所崇尚的人生目标之一。于是,追求“口福”大行其道,食无节制,曾几何时,大腹便便之士随之比比皆是。与之相呼应的,一个难以为人所接受的残酷现实—糖尿病、高尿酸血症和痛风、高血压、脑中风、心肌梗塞,如雨后春笋般诞生了。现如今,“糖尿病是吃出来的病”已渐渐为人所知。这话听起来实在有点让人辛酸、无所适从,难道我们“吃错”了吗?其实,大家都没必要喊冤,更不必自责,我们吃的一点也没有错,错就错在我们日常通行的锅碗瓢盘的“品规”超越了身体健康所能承载的底线,在推杯换盏中没能把握好“度”,物极必反的道理在亲临“灯红酒绿”的场景时被抛向脑后,于是乎成了“盘中餐”的牺牲品。 血糖水平与饮食密切相关,过量摄食容易导致肥胖,而肥胖又是引起糖尿病等许多疾病的重要危险因素。因此,目前国内外专家一致认为,科学的管理饮食对糖尿病的预防和治疗均具有同等重要意义。在日常生活中,人们该如何把握自己的“口福”,才能吃得快乐、吃出健康?由于受地域、文化背景和饮食习惯的影响,我们很难找到一个统一的答案。但对糖尿病而言,还是有一些共同的原则可循。 一是保持正常体重和健康形体原则 体重和形体标准也存在地域和民族之别。因体重与身高相关,现在国标上通用体质指数(BMI)来描述一个个体的体重是否正常,具体计算方法为:BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。形体是否匀称通常用腰围或腰围/臀围比值来衡量。 就国内而言,BMI的理想范围为:(18.5~24)kg/m2;超重是指:BMI(≥24~28)kg/m2;肥胖是指:BMI≥28kg/m2。国人正常腰围暂定为:男性<90cm,女性<85cm。腰围超出上述范围即称为中心型肥胖或腹型肥胖。 国内外研究均表明,肥胖是糖尿病发病的重要环境因素。在肥胖人群中,糖尿病的发病率显著高于非肥胖人群,经有效控制体重后发病率则相应下降。不仅如此,临床还观察到,肥胖或超重的糖尿病患者体重下降以后可使血糖得到更好的控制。 超重或肥胖是体内能量过剩的结果,与饮食关系密切。那么,肥胖为什么引起糖尿病呢? 正常情况下,引导体内利用葡萄糖的物质是胰岛素,它好比房门钥匙,躯体的各种组织细胞好比一间间房间。胰岛素的作用就是把房门打开,这样,细胞外的葡萄糖便通过这道门进入细胞内,随后便被加工利用。胰腺的B细胞是体内唯一能合成和分泌胰岛素的部位,血糖升高将刺激B细胞分泌胰岛素并被血循环输送到全身各种组织发挥其生理作用。人体的肝脏、脂肪、肌肉等组织借助于胰岛素的作用,从血液中摄取葡萄糖,使进食后增高的血糖降到正常,当血糖降到正常以后,胰岛素分泌即迅速减少,以避免血糖降得过低,这时血糖又恢复到正常的空腹水平。肥胖患者,尤其是中心型肥胖者,从脂肪组织中分泌一种或多种对抗胰岛素作用的物质到血循环中,使胰岛素工作的效率降低,换句话说,肝脏、脂肪和肌肉对胰岛素的作用产生了抵抗,从血液中摄取的葡萄糖比正常明显减少,使血糖升高。医学上将上述这种情况称之为胰岛素抵抗。机体为了克服这种不利的局面,不断地给B细胞下达任务,增加其工作量,合成和分泌更多的胰岛素,这样才能将血糖降下来。久而久之,B细胞终因体力“透支”过大,不堪重负,直到某一天,再也应付不了这种日以继夜的加班加点,功能逐渐走向衰竭,胰岛素分泌随之减少,血糖便日趋升高,糖尿病也就不期走上前来了。 因此,超重或肥胖的糖尿病患者,通过生活方式干预,适当减轻体重,维持理想的体型是治疗糖尿病的基本方法之一。 二是饮食均衡原则 从表面看,均衡饮食不外乎是保持“一日三餐,忌暴饮暴食”。其实,它的真正含义就是根据个体的不同需要,科学合理搭配,保证营养素全面均衡,定量定时摄食。这种“不同需要”是指根据个体的体型、饮食习惯、劳动强度、不同的病理生理状态(如生长发育期的儿童、孕妇、肾功能不全患者,等等)而制订的糖尿病饮食方案。在保证正常的生长发育、活动所需,以及有利于控制疾病和康复的前提下,又不至于造成能量过剩。它是动态可变的。 总之,糖尿病已成为当今社会严重的公共卫生问题,严重威胁人类健康。时不我待,大家应迅速行动起来。从政府层面,需要不断的通过各种渠道,广泛进行糖尿病知识宣教,使整个社会都了解糖尿病的防治知识,最终转化为群防群治的社会力量,提高糖尿病的知晓率、诊断率、治疗率和治疗达标率,减少疾病带来的残疾和痛苦。从个体而言,谨记随时随地都要保持健康的生活方式,糖尿病时刻都在你我身边光顾,别“惹火上身”,要尽快跳出过分追求“口福”享受的怪圈,不怕“吃亏”,更要敢于“吃亏”,把生活享受从“口福”提升到“眼福”的高度,通常所说的“管好嘴,迈开腿”就是这个道理。多走走、多看看,有利于开拓视野、汲取生活中的精神食粮。对糖尿病患者而言,最要记住的是,内心的强悍是最终战胜疾病的决定因素。内心力量是治疗疾病的基础,有内心力量的支撑主导不需要用药疾病即已好三分,而心理防线一旦崩溃,疾病将急转直下。其次,要相信科学,世间不存在“神医”,更没有什么“灵丹妙药”,迷信或轻信谣言,将使你误入歧途不能自拔,招致人财两空。虽然目前还不能根治糖尿病,但已有足够的把握控制它。选择你信赖的医生,开诚布公的商讨各种治疗措施。对医生而言,事业心,责任心是基本要求,同理心最为难得,能随后给你提供长期医学指导的医生当为最高境界,这样无论你遨游天涯海角,随时都有“贴身”的保健护卫,你会感到很安心,因为糖尿病是一种持续性的疾病,需要医患长期共同呵护。
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