肛肠科

一、饮食：多吃蔬菜、水果，喝足够的饮水， 尽量少吃食用辛辣上火食物、避免暴饮暴食、酗酒等。 2、 养成每天早上排便的良好习惯，避免久蹲排便，排便时间控制在3分钟，杜绝排便时看手机阅读、玩游戏， 大屏幕四 坐在马桶上排便是现代文明的标志，但是数据显示，蹲厕区域便秘发生率要明显比坐马桶的区域高，这个和蹲厕时肛门直肠的解剖更有利还有蹲厕时腹部压力更高有关。轻度便秘的人建议在坐马桶如厕时在脚下放置20-30cm高的脚垫。 3、 保持肛门清洁。常用温水清洗肛周，对痔疮有良好的预防作用，特别门诊病人会告诉我们，原来痔疮很重，后来每天坐浴或者肛门清洗，痔疮很少发作。特别是孕妇做好肛门清洁卫生尤为重要。 4、 坚持体育锻炼。从事久坐、久立工作的人，工作1-2小时后，应适当走动10-15分钟。 五、提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。 ■ 方法如下：吸气时收提肛门，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让肺中的空气自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成，以感到舒适为宜，关键在于持之以恒。 ■ 提肛运动坐、卧和站立时均可进行。 ■ 在做提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强其收缩能力。 ■ 有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。 提肛运动是预防和治疗肛门疾病，以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法。

1、每个人痔疮都不一样，痔疮越小越少，创面越小，疼痛越轻微，痔疮越大越多，创面越大，相对疼痛也会明显。 2、麻醉：痔疮手术前都需要麻醉，现在科技都这么发达了，麻醉药物和技术也在飞速发展，保证手术全程无痛基本没有问题，只有良好的麻醉效果，才能看清内痔痔核大小数目等等，才能保证手术治疗效果。有痛就代表没法保证很好完成手术。 3.超前镇痛：另外我们在手术前也就是疼痛刺激前半小时静脉使用镇痛药物，我们称之为超前镇痛，在临床上应用于混合痔术后镇痛。比出现术后疼痛后再用止痛药效果更好，用药量更少，副作用更少。 4.雕花：很多人有一个误区，认为痔病是小病，痔手术是小手术，所以很简单。事实上小手术也有大学问，如果术中操作粗糙，解剖层次不清，就容易造成各种术后并发症，包括疼痛。我们戏称“雕花”，既要把尽量把痔核切除干净，又要保护好肛门功能，避免肛门狭窄等并发症。 5.微创技术的常规开展.：比如多普勒痔动脉结扎、痔疮套扎治疗、痔上粘膜环切术（PPH）等也给很多患者减轻了不少痛苦。每个人痔疮不一样，传统手术痔疮越多越大创面越大，排便时疼痛越明显，pph对严重的环状混合痔还有直肠粘膜脱垂比传统手术具有非常好的优势，比如疼痛轻微，恢复快，不容易复发等。 通过上述这些手段目前痔疮手术疼痛已经明显减轻，手术过程和术后已基本不痛，但是排便时多少会有一些疼痛，跟痔疮轻重创面大小等有关。

所有人的痔疮都是不一样的，有大有小，有多有少，目前的痔疮手术多半是分段切除病理的痔疮组织，手术做的好与不好主要是既要把病理痔疮组织切干净，又要保留足够的组织（皮桥、粘膜桥），防止肛门狭窄等并发症发生。我们临床上经常遇到的情况出来了，原来手术切除的地方不犯痔疮了，但保留的组织（皮桥、粘膜桥）处却犯痔疮了；到底是怎么回事呢？原来是因为手术时保留的组织（皮桥、粘膜桥）在组织来源、血液供应、神经支配跟切除的痔疮组织都是一样的，原来切除点位的组织可以犯痔疮，那么没有切除点位的组织一样可以犯痔疮，那么别的位置组织重新长出的痔疮就不叫复发，而是叫痔疮再生或痔疮再长。我们不能因为没有犯过的地方可能会再长痔疮而拒绝手术吧。