患者李阿姨, 55岁,患有糖尿病十余年伴全身骨质疏松,全身状况极差。半年前左侧胸背部至腋窝区域不幸患了带状疱疹并引起严重的感染,皮损区经久不愈并伴有持续辣痛、针刺痛、烧灼感,暴发痛频繁,疼痛难忍,甚至无法入睡和穿衣。半年来多方求医无果,花费不菲,却无法摆脱疼痛折磨,深陷绝望。 随后入住我院疼痛科。疼痛科医护团队认真分析李阿姨的病情,制定个体化治疗方案,先后采用常规药物镇痛、营养神经、神经阻滞、神经射频、医用三氧自体血等疗法,遗憾的是,李阿姨的顽痛改善并不明显,而且病情曾一度恶化,下过病危,曾行24小时连续生命体征监护,住院时间长达2个多月之久。最终,在征得患者及其家属同意后,疼痛科建议她尝试顽固性神经痛治疗的新方法--脊髓电刺激治疗。在广东省第二人民医院疼痛科黄乔东教授的指导下,我科何睿林主任等为李阿姨顺利完成颈5-6水平椎管内脊髓电极植入术,经过2周的电极测试和刺激,李阿姨的顽固性疼痛获得了难以置信的缓解,疼痛评分从入院前的8-9分下降至1-2分,久违的笑容终于在她的脸上再次绽放。 据悉,这是我院完成的广西首例短时程高位脊髓电刺激治疗,标志着我院疼痛科对慢性顽固性疼痛的微创介入治疗水平又迈上了一个新台阶。 带状疱疹后神经痛是由带状疱疹病毒侵袭脊髓背角和脊神经导致神经损害,痛觉敏化,即使皮损愈合后仍然持续存在的难治性神经病理性疼痛,疼痛性质和程度多样化,常常细微的刺激都可以使患者产生剧烈的疼痛。 脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)治疗是目前国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。它是在影像设备引导下,通过穿刺将脊髓刺激器的电极安放于椎管的硬膜外腔,电流刺激脊髓背柱的传导束和后角感觉神经元,干扰和阻断疼痛信号传输到大脑,从而达到治疗疼痛的目的。这种疗法在常规治疗无效的带状疱疹后神经痛、背部手术失败综合征(FBSS)、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)、周围缺血性疼痛、残肢痛、幻肢痛等慢性顽固性疼痛方面尤其有效,可使饱受慢性顽固性疼痛折磨的病人解除痛苦,改善生活质量。该手术具有创伤小、副反应轻、可调控等特点,近年来已在国内各大医院广泛开展,深受广大患者的欢迎。 (许圣荣 蒋宗滨/文 何睿林/图)转载自广西医科大学第二附属医院官网,链接:http://www.gxmush.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=49&id=1978
2020年的最后一天,也是我院疼痛科年逾百岁朱奶奶出院的日子!就在一个多月前,朱奶奶右胸部出现了剧烈的疼痛,寝食难安!来到我院疼痛科就诊后,诊断为“带状疱疹性神经痛”。因考虑到朱奶奶年龄高和体质差,医生为朱奶奶制定了个性化的治疗方案——安装脊髓电刺激!并进行脊髓电刺激精准化的程控,细致的轴线翻身保护电极,预防压疮、肺炎、血栓等老年患者的个性化人性化精心护理。安装当晚,朱奶奶睡上了一个多月来第一个安稳觉,第二天也开始有胃口吃东西了,她的女儿王阿姨高兴地为她准备了美食。经过一周的治疗,朱奶奶达到了出院标准,为了祝贺百岁朱奶奶的康复,疼痛科医护人员为她送上鲜花,朱奶奶和王阿姨亲笔写下了感谢信,带着开心满意的笑容出院。广西医科大学第二附属医院疼痛科何睿林关于脊髓电刺激疗法就是通过微创手术将一根电极针对性地植入到疼痛对应的神经部位,通过微弱的脉冲电流刺激脊髓神经产生异样感,阻断痛觉神经刺激的传导,这样既不会因为电流刺激伤害到神经组织,也不会有触电的感觉,患者可能会感觉到微弱脉冲而导致的轻微酥麻感觉。脊髓电刺激疗法通过经皮穿刺植入,创伤小,作用时间长,短时程刺激7-14天,不会破坏神经结构,为病人后续接受其他新疗法保留了机会,是一种“绿色疗法”。脊髓电刺激技术发展至今已超过40年,是截至目前国际医学界针对顽固性神经痛的终极疗法之一。(转载自广西医科大学第二附属医院官网,链接:https://www.gxmush.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=49&id=4949) (刘婷 周增华/文陆世翠/图)
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