以火龙果与西瓜为例,由于火龙果的糖分主要是葡萄糖,而西瓜的糖分中果糖占了一半以上,因此从口感上比较,西瓜的甜度要高于火龙果,但从含糖量比较的话,西瓜的含糖量(5.5%)却要比火龙果(13.3%)要低。 ▍影响口感的不仅只有糖 水果除了糖,还含有多种有机酸和单宁等成分,这些成分的加入使得水果不仅有了甜味,还有了其他味道,如酸味和涩味。 · 有机酸→柠檬酸、苹果酸、酒石酸,会带来酸味; · 单宁→多酚化合物,在水果中含量少,会让人感到清凉,含量高,会有很强的涩味。 比如,山楂吃起来很酸吧?那是因为它的有机酸含量很高,比苹果高出2~3倍,从含糖量来说,它也不甘落后,高达22%。之所以口感酸,那是大量的有机酸冲淡了糖的甜味。 所以,选择含糖量低的水果,大家千万不能仅仅以口感的酸甜来判别。 水果含糖量排行榜。 ▍“糖”少,有点酸 ▍“糖”多,而且甜 ▍“糖”多,但不甜 *高含糖量的水果不建议糖友们吃哦!
“甲减”是由于甲状腺激素分泌不足或作用缺陷所导致的一种全身低代谢综合征,是目前最常见的甲状腺疾病,以女性多见,男女发病率之比为1:4~6。本病对婴幼儿及孕妇影响最大,可影响儿童的智力发育和骨骼生长,显著增加女性不孕、流产、死产的发生风险。临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗,这些病人平时应怎样用药?如何监测?饮食起居应当注意那些问题呢? 药物治疗篇 甲减的治疗说起来非常简单,就是按照“缺多少、补多少”的原则,给患者补充适量的甲状腺激素(如优甲乐),使患者甲功恢复并维持正常。在治疗过程中,有许多细节问题需要注意: 1、优甲乐宜在早餐前1小时服用 优甲乐最好固定在每天同一时间吃,这样有助于保持血药浓度稳定。一般选择在早餐前1小时服用,注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素、豆制品同服,间隔应在4小时以上,因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。一般不建议晚上服用,因为它是兴奋性激素,晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。 2、起始剂量须因人而异 老年人以及心功能不全的甲减患者,补充优甲乐一定要从小剂量开始(12.5~50μg/天),缓慢增加剂量,以免加重心脏负担,诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死;而无心血管病的年轻甲减患者(尤其是孕妇),可以一步到位,从一开始即给予足量的优甲乐替代治疗。 3、药量应随季节变化而适当增减 甲状腺激素用量多少,除了要看年龄、病情轻重,还要考虑季节的变化。冬天气候寒冷,机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低,热量产生不足,因此,冬季需要适当增加甲状腺激素的用量。许多甲减患者恰恰忽略了这一点,导致冬季病情反复或加重,甚至出现黏液性水肿昏迷。同样道理,夏天由于天气炎热,机体对热量的需求减少,故应适当下调甲状腺激素的用量。 4、漏服优甲乐该咋办? 优甲乐应坚持每日服用,如果早餐前漏服优甲乐,可以在晚上睡前补服。如果漏服不止1天,应该坚持多天服用双倍剂量,直到补够漏服的所有剂量为止。 5、不要擅自减药或停药 甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因,桥本氏甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的,需要终身服药;而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减大多是一过性性(少数患者例外),多数情况下可以停药。具体到每一个患者,是否可以停药,一定要听从医生的建议,切忌自作主张。 6、服用优甲乐的甲减妈妈可以正常哺乳 优甲乐(左旋甲状腺素片,L-T4)对孕妇及胎儿均非常安全,对婴儿同样也是安全的,因此,妊娠期及哺乳期的甲减患者均可放心服用。 饮食保健篇 1、是否所有甲减病人都要多吃海产品? 碘是合成甲状腺激素的重要原料,缺碘可以导致甲状腺功能减退,那么,是不是所有甲减病人都需要补碘呢?答案是:否。因为不是所有“甲减”都与缺碘有关,患者是否需要补碘取决于甲减的病因,切忌盲目补碘。 如果甲减是由于单纯缺碘引起的,如地方性甲状腺肿引起的甲减,患者需要适当增加碘摄入,但随着上世纪九十年代加碘盐在全国的普及,这种病人如今已不多见,目前临床上大多数“甲减”是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即“桥本氏病”)引起的,其病因与自身免疫紊乱有关,这类患者非但不宜额外补碘,反而应适当限制碘的摄入(注意:不是完全禁碘),尽量少吃海产品,因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。 2、少吃十字花科类蔬菜 卷心菜、西兰花、花椰菜、萝卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸盐,后者可与甲状腺细胞的碘泵结合,抑制甲状腺聚集碘,干扰甲状腺激素的合成而导致甲状腺肿大。因此,甲减患者应尽量少吃这类蔬菜,尤其不要生吃。 3、提倡低脂肪、高蛋白、高纤维素、低盐饮 甲减患者往往同时伴有高脂血症,故患者应低脂饮食,少吃肥肉、奶油、油炸食品、动物内脏、坚果等高脂肪食物。 甲减患者由于胃肠蠕动减慢,常会出现腹胀、便秘,故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等),以促进胃肠蠕动、防止便秘。 甲减病人由于胃肠功能下降导致蛋白质消化吸收不良,患者可以多吃点富含优质蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、牛奶、大豆制品等),以维持人体蛋白质的平衡。 许多甲减患者会发生“粘液性水肿”,如果盐摄入过多会加重水肿,因此,甲减患者清淡饮食,不要吃的太咸。 此外,很多甲减病人合并贫血,故要适当补充富含铁质和维生素 B12 的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。 4、注意防寒保暖、预防感染 甲减患者由于代谢低、产热少,畏寒、乏力明显,再加上机体免疫力下降,因此,很容易着凉感冒,如果治疗不及时,还可能诱发粘液性水肿昏迷,因此,甲减患者不要吃生冷食物,尤其在冬季,要格外注意御寒保暖、预防感冒。 病情监测篇 1、如何安排甲功检测频率? 普通成年人甲减,甲功控制达标后,所需药量基本是稳定的,所以,每6~12个月复查一次甲功即可,没必要频繁复查。少年儿童甲减因为受生长发育、体重变化等影响,甲功复查要勤一些。至于孕妇甲减,最好是每月复查一次甲功,以便有问题及时调整药量,确保孕期甲功能够维持正常。 2、复查甲功当天,要不要停优甲乐?是否需要空腹? 复查甲功当天,不必停服优甲乐(尤其对于甲减孕妇和甲状腺癌术后患者更不能停),不会影响检查结果。至于是否需要空腹抽血,要视不同情况而定:单纯复查甲功,不必空腹;如果同时检查的其他项目(如肝功、血脂等)需要空腹,那就空腹抽血。
骨质疏松症顾名思义,就是让我们的骨骼变疏松,也就是脆弱的疾病。某种意义上,理解为骨骼的老化也不算错。就像人类目前无法阻止衰老的发生一样,因为衰老造成的骨质疏松其实也是无法避免。骨质疏松经常被人称为“沉默的杀手”,因为骨密度流失的过程非常缓慢,少数幸运者可能自始至终不出现症状。但更多人会有骨质疏松的三大类症状之一: 一是疼痛。起初可能只是全身不适的感觉,病情进一步发展会容易出现腰背酸痛或全身酸痛,久站、久坐和负荷增加一般会加剧这种疼痛。白天疼痛较轻,清晨起来则较明显。我们经常描述年轻人朝气蓬勃,早上醒来都是“一跃而起”,试问你周围的中老年人,他们是怎么起床的,有几个人还能“一跃而起”。(哭哭脸) 二是变矮和驼背。就是我们一开始提到的巫婆/老妇驼背症。这其实都是脊柱骨质疏松的表现。脊柱的椎体是我们身体背部的支柱,骨质疏松会导致脊椎的椎体在负重后压缩变形,单个椎体本身或许只是压缩了几毫米,但多个椎体的压缩会造成身材缩短和脊椎前倾,背曲加重,也就是普通人说的驼背了。 三是骨折。严格来说,脊椎的压缩变形也是一种骨折。不过我们这里更多指的是其他骨的骨折。我们经常说,老人家“输不起”,哦说错了,是“摔不起”,就是因为由于骨质疏松,其他部位骨折通常是由于较轻微的用力或跌倒,医学上称为“脆性骨折”。长骨骨折通常发生在骨的两端而不是中部。腕部骨折也经常发生,尤其是绝经后骨质疏松患者。最严重的当属髋部骨折,是造成老年人残障和失去自理能力的主要原因,笔者的外婆就是在80多岁时弯腰去拿鸡蛋而骨折。而且特别需要警惕的是,骨质疏松的人第一次骨折后,再次骨折的风险会明显增加,所以一定一定要多加小心。 那么,该怎么判断我们自己,或者我们的家人尤其是家里的老人家,有没有骨质疏松呢? 首先我们说医生是如何诊断骨质疏松症内容?骨密度检查可以明确骨质疏松症的诊断,即使在骨折发生前。目前公认的金标准是双能X线吸收法(DXA),这项检查是无痛性的仅用到极少辐射