曲折的人类输血史
输血作为一种重要的抢救和治疗措施发展迄今已有百余年的历史,人类从一无所知到今天的精准输血经过了漫长且曲折的道路。大致分为了以下几个阶段:1.古代输血西方医学之父希波克拉底最早创建了“体液学说“:认为人体是由血液、粘液、黄胆和黑胆四种体液组成,血液中蕴含着生命、精神和力量。古罗马斗剑士在斗剑场上争相饮食濒临死亡的人的献血,想从中获得力量和勇气。1492年,罗马教皇英诺森八世患中风,群医束手无策。一名医生提出直接输入男童的血才能救命,结果病未治好,3位男童却因放血过多白白送命。1616年,英国医学家哈维发现血液在体内是流动的,才为此后的输血奠定了基础。。2.动物血输给人1665年英国生理学家查理•劳尔首先将一条放血后濒临死亡的狗的静脉与另一条健康狗的动脉用银管连接起来,受血狗竟然从濒死中恢复过来,这一发现证明输血能够救命,劳尔认为动物给人输血同样没问题。1667年,劳尔用同样的方法把羊血输给一名精神疾病的男孩,输血后无不良反应侥幸成功。之所以选择羊是因为人们认为羊是温顺圣洁干净的,然而这名男孩是幸运儿。据统计当时输血成功率不到10%,更多的人因输血而死亡。由于输羊血死亡的人太多,欧洲宗教法庭不得不发布命令,禁止输血疗法,输血的发展中断了150年之久。3.人血输给人1817-1818年,英国妇产科医生布伦德尔因经常见到产妇失血死亡,而想到用输血来挽救。他吸取了过去的教训,没有用羊血,而是将健康人的血输给大出血的产妇。1829年,在《柳叶刀》发表了世界首例人与人输血成功的试验报告。布伦德尔先后做了10例输血实验,救活了4例患者。据统计当时这种盲目的不分血型的输血成功率仅为44%。此后,布伦德尔还首创了重力输血器,利用重力来做输血时的推动力。这种输血方法一直沿用了大约100年。目前公认布伦德尔开创了直接输血法,并作为第一位把人血输给人的先驱者而载入史册。4.按血型输血1900年,奥地利病理遗传学家卡尔•兰德斯泰纳首次发现人类红细胞ABO血型系统。这一划时代的发现,为以后按血型输血,避免不同血型输血引起的致死性输血反应,保证输血安全,具有重大意义。为此他获得了1930年的诺贝尔生理学奖,并享有“血型之父”的美誉,他的生日6月14日也被定世界献血者日。1920年代,随着体外血液抗凝技术的发明和成熟,输血不再是直接输血,而是可以先从供血者体内抽出,然后再经过消毒的输血器输注给患者。基于血型理论的输血前配型,连同抗凝技术和输血设备让输血变得更加安全便捷,输血走上了现代医学的前台。5.按成分输血为解决血液的贮存和运输问题,方便急救随时应用,人类不断探索血液中血浆、红细胞、血小板等成分的分离方法和技术。1959年由吉布森首先提出成分输血,上世纪70年代中期以后进入了成分输血的新时代。成分输血不但使宝贵的血液资源得到充分利用,达到“一血多用”的目的,而且提高了疗效和安全性,其先进性、科学性和合理性目前得到普遍认可,是输血史上的一次革命。现在世界各国普遍开展成分输血,一些国家将其作为衡量一个国家医疗技术水平高低的重要标志之一。