输尿管支架是一条两端弯曲的中空管子,放置输尿管支架后,在体内一端位于肾脏内,一端位于膀胱。因其两端形似英语字“J”而取名DJ管,又称:双J管,双猪尾管。输尿管支架适应症:输尿管结石或肾结石术后、输尿管软镜术前、部分输尿管狭窄的患者,球囊扩张术后,同样需要DJ管的支撑,防止术后再次狭窄。输尿管支架对输尿管有着支撑、扩张和内引流的作用。结石堵塞会造成黏膜水肿,息肉形成,导致尿液排出不通畅,肾脏内压力过大,从而引发肾绞痛(腰部剧痛)。输尿管结石放置支架主要目的是早期的引流和预防输尿管狭窄。能被动扩张输尿管及解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻,缓解肾积水、保护肾功能等。还能被动扩张输尿管,防止术后输尿管狭窄以及碎小结石阻塞输尿管,有助于结石碎片的排出。①膀胱刺激症状:尿频、尿急、血尿;②小便时腰部酸胀不适,解小便后下腹部疼痛;③如果放置输尿管支架后发生严重的血尿、腰痛、发热或尿失禁等症状,请及时来院就诊。①多饮水,每天2000ml以上,勤排尿,切勿憋尿;②避免突然弯腰、下蹲、提重物、爬山等活动,术后避免剧烈运动及体力劳动,防止DJ管滑脱和上下移动,带管期间应以休息为主,可以进行日常的活动,但千万注意避免疲劳;③减少引起腹压增高的任何因素,如预防便秘,保持大便通畅;避免剧烈咳嗽,以减少膀胱尿液返流。④DJ管一般在身体里最多放3个月左右(材质不同,留置时间也不同,最长的新型支架能留置1年),如果术后长时间未拔除DJ管,DJ管壁上可能会长满结石,需通过手术治疗,因此要严格遵医嘱规定的时间,按时拔除DJ管,避免造成二次手术的痛苦。
随着现代生活节奏的逐渐加快,据统计,有近30%的女性患有压力性尿失禁(即咳嗽、跑步和跳跃等情况下会出现一定量的排尿现象)。所以盆底功能训练对于这些女性朋友是最基本、有效和无创的治疗方法之一。 盆底肌肉训练,大多数医生将其简化为“肛门训练”,这中说法十分容易理解但并不十分准确。大多数接受肛门训练对尿失禁患者是无效的。这是由于虽然所有的肌肉都在运动,但是尿道括约肌没有运动。盆底肌是一种重要的肌肉,参与控制尿液,但单独的肛门训练是无法完全达到训练盆底肌的作用的。 要想具有针对性地了解尿失禁盆底肌的锻炼方法,患者首先需要知道控制排尿的肌肉在哪里,这不是一件容易的事。尿道括约肌的位置对于缺乏基本医学知识的人会很难进行定位。即使很清楚,他也很难进行精确的锻炼。 大概找到盆底肌的位置其实比较简单。当小便时突然打断尿流,此时就会清楚地知道哪个肌肉在起作用。记住这肌肉,这就是我们需要锻炼的盆底肌大概所在。女性患者也可以将手指放在阴道中,以确定当握住手指时,哪个肌肉发挥作用。盆底肌肉训练,也称为凯格尔运动,可以通过两种方式完成—— 短而快得方式和长而慢的方式。短快方式要求我们迅速缩紧括约肌后立即放松,并在如此重复这种动作;长慢方式是收缩时持续三秒到五秒,放松同样持续三到五秒,每次做十次到二十次左右,两种方式可以交替进行。 患者经常要求锻炼一周就能得到非常立竿见影的疗效。可需要注意的是,盆底肌肉训练是缓慢的工作,这是最简单、最方便而且最经济的恢复方法之一。但需要患者有耐心并且坚持下去至少3个月才会出现明显疗效,所以坚持下去是十分重要的!
尿路感染是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺。可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎、肾脓肿及肾周围脓肿;下尿路感染主要是膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 本病为临床常见的感染性疾病,主要的临床表现: (1) 排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感。 (2)血尿:尤其是排尿终末端。 (3)其他症状:尿液浑浊、全身不适、寒战、发热(不超过38.5℃)恶心、呕吐及腰痛等现象。 (4)急性肾盂肾炎患者的主要临床表现: A.全身感染症状:多起病急,常伴有寒战、高热,体温可达39-40℃,全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,甚至腹胀、腹泻。 B.肾脏和尿路的局部表现:常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。大多数伴有腰痛或肾区不适,肾区有压痛或叩击痛,腹部上、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。 C.尿液的变化:尿液混浊,可见脓尿或血尿。 那么如何预防尿路感染呢? 1、养成良好的生活习惯:注意个人卫生,尤其注意保护会阴部及肛周皮肤的清洁,女性特别是月经、妊娠、产褥期更要注意,忌盆浴。育龄妇女在急性期治愈后1年内避免怀孕。 2、避免劳累:坚持适当的体育锻炼,以提高机体抵抗力。 3、多饮水、勤排尿:是最实用的有效方法。在无禁忌的情况下,患者每日饮水量在2500ml以上,勤排尿,以达到冲洗尿路,减少细菌在尿路停留的时间,不憋尿,每次排尿劲量排空膀胱。 4、发热患者出汗后要及时更换衣物和床单。内衣裤要选择吸汗且透气性好的棉质材料,应宽松、干净。 5、患者宜进食清淡、易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物、饮酒或咖啡。 6、及时治疗局部炎症。 此外,新婚女性防止蜜月性膀胱炎的发生,做到房事前洗手、洗净外生殖器,房事后女方排尿一次,使尿道细菌随尿液排出。性生活后多饮水,也可作为预防措施之一。 只要我们在日常的生活中,发现上述症状时及时就医,通过正规途径加以治疗,严格按照相关措施进行预防,尿路感染将会离我们越来越远。
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