带状疱疹的皮疹好了为什么还是痛?这是门诊病友们经常问的问题,下面就让杜医生给大家讲一讲这里面的乾坤水痘,大家都很熟悉吧,导致带状疱疹的“罪魁祸首”就是“水痘-带状疱疹病毒”。当人体初次感染这个病毒,带来的就是水痘。当水痘痊愈后,这个病毒就会一直潜伏在体内,潜伏几十年。当你因为年龄增大、劳累等原因导致免疫力下降时,这病毒就会重见天日,开始兴风作浪,也就是带状疱疹。因为这个病毒有嗜神经性,所以皮疹愈合只是表象,如果被病毒损伤的神经没有修复正常,那就会一直疼痛。就好比被损坏的电线直接裸露在外面,它中间就会漏电,产生的电火花就会导致疼痛,因此神经修复不完善才是带状疱疹后神经痛最重要的原因。带状疱疹最常见并发症就是疼痛,疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。有些病人病程可达10年或更长,痛不欲生。如何治疗呢?规范的应用抗病毒及治疗神经痛药物的同时,尽早到疼痛科进行神经阻滞、脉冲射频、神经电刺激等微创介入治疗,这些针对神经的治疗往往能够起到立竿见影效果,是一般药物难以达到的效果。在这里杜老师提醒大家,不管什么阶段,不管皮疹是否好转,只要有疼痛,均需积极治疗;同时对于50岁以上的中老年人也可以积极接种重组带状疱疹疫苗。重组带状疱疹疫苗为50岁及以上人群提供97.2%的保护效力,10年随访总体保护效力89%,数学模型预测免疫水平维持至少20年。早接种,早保护,远离带状疱疹疾病困扰。
建立积极睡眠思想1.如果补足核心睡眠,我的表现就不会受太大影响。我可能比想象中睡得更多。2.我白天的表现不光受睡眠的影响。3.既然之前好几晚失眠都熬过了,这次肯定也没问题。4.如果我昨晚没睡好,今晚就更容易睡好,因为身体需要补回核心睡眠。5.我白天表现欠佳一部分是因为消极睡眠思想。6.睡眠需求量因人而异。7.在大部分情况下,睡不好最糟糕的情况无外乎是白天情绪受影响。8.如果睡了5.5个小时就醒来,那核心睡眠量也达到了。9.夜晚体温渐渐下降,我就更有可能睡着。10.在梦的开始或结束时,头脑清醒是正常的,睡意马上就会袭来。11.随着白天体温渐渐升高,状态也会越来越好。12.学习了这些行为技巧后,我的睡眠就会改善。13.这些技巧对别人有用,对我也会有用。14.我睡的越来越好了消除消极睡眠思想1.“今晚又要失眠了。”2.“我肯定再也睡不着了。”3.“我不吃安眠药就睡不着。”4.“我的失眠越发严重了。”5.“我需要更多的睡眠。”6.“噢,不要吧,我还没睡着!”7.“我昨晚没合过眼。”8.“我害怕上床睡觉。”9.“为什么每个人都那么容易入睡,我却不行?”10.“昨晚没睡好,觉得好难受。”11.“昨晚睡眠太糟糕了,今天怎么好好工作?”
近年来带状疱疹的发病率呈缓慢上升趋势,随着人口寿命延长,预计PHN的总患病率将会上升,从而增加公共卫生负担。带状疱疹及PHN对患者健康相关生命质量带来了巨大冲击。现今带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主,尚无特效药。接种疫苗是最有效可行的预防手段。 研究证实,发生带状疱疹后预防复发主要依靠再次升高的VZV‐CMI水平而不依赖特异性抗体。免疫功能低下的带状疱疹患者由于不能有效形成并维持较高水平的VZV‐CMI,是疾病复发的重要基础。 而接种疫苗提升人体VZV‐CMI水平是预防和降低发生带状疱疹的主要机制,这在健康人及疾病状态下均得到证实。带状疱疹疫苗可提高VZV‐CMI和体液免疫两个方面的应答水平,前者是阻止VZV再激活以达到预防带状疱疹的主要机制,但体液免疫可通过抗体依赖细胞毒效应等途径发挥一定的作用。结果显示,重组带状疱疹疫苗对≥50岁人群预防带状疱疹的保护效力为 97.2%,对年龄≥70岁人群的保护效力为91.3%。针对PHN的效力在≥50岁人群的受试者中为91.2%,在年龄≥70岁的受试者中为88.8%。因此推荐年龄在50岁及以上中老年人群接种带状疱疹疫苗以预防带状疱疹。由于带状疱疹存在复发的可能性,有带状疱疹及PHN病史的成人也可进行接种。
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