外科

关于拇外翻的治疗方面有很多说法。但目前拇外翻的治疗还是以手术治疗为主。据统计其手术方法有200多种，大致分为软组织手术、骨手术以及关节融合术和人工关节置换手术等等。这些拇外翻的主要术式的特点：术前需灌肠，采用腰部麻醉，切口大需缝线，术中对软组织剥离较大，对前足的软组织损伤大，采用内固定或石膏外固定，术后2周-1个月病人才能下地，康复慢，后期取出内固定物还需二次入院进行手术，手术费用昂贵，无论在精神上还是经济上都对患者造成负担。 “中西医结合小切口微创截骨手法整复术”是我院引进中国中医科学院望京医院治疗拇外翻的特色治疗方法，据统计通过此种方法已经治愈4万例拇外翻患者。它的优势在于：术式简便、采用局部麻醉、小切口无需缝线、术中对软组织损伤较少、矫形满意、畸形不复发、无需内固定、术后即可下地、康复快、合并症少、无需二次入院手术、更加经济等优点，是目前治疗拇外翻的理想方法。 《中西医结合治疗拇趾外翻及相关畸形》科研成果，2002年获得国家科技进步二等奖。受到了江泽民总书记和胡锦涛主席等党和国家领导人的表彰。并于2003年被列为国家中医药管理局科技成果重点推广项目向全国推广。 随着医学的不断发展，在治疗拇外翻方面有了进一步的完善。即无痛小切口微创治疗拇外翻。 局部麻醉为外科手术的主要麻醉方法之一。大部分矫形外科手术涉及范围表浅，局部麻醉具有安全、方便、简单、恢复快等优点，但是由于实施局麻手术过程中病人保持清醒状态，手术操作过程中的疼痛、声音引起的恐惧会对病人的心理行为产生不良影响，部分病人甚至因为害怕而拒绝手术治疗。 我科已开展安定镇痛加局部麻醉的麻醉方式进行拇外翻微创治疗。安定镇痛指在局麻或无麻醉下接受诊治时让病人能耐受不愉快操作而维持足够的心血管、呼吸功能，并能对语言指令和/或触觉刺激作出反应的状态，麻醉医生监护控制病人的生命体征，根据需要给予适当的麻醉药或其它治疗。其优点：1、监护并确保病人术中生命安全。2、降低病人术中不舒适感或疼痛感。3、减轻治疗对病人心理带来的不良刺激，消除病人对不愉快经历的记忆。4、控制病人术中的行为。 对于表浅的手术，局麻加镇静镇痛几乎可以起到全麻样作用(遗忘、镇痛、抑制不良神经反射)，但是比全麻相比，局麻加镇静镇痛对病人的生理干扰相对较小，恢复期短，术后并发症少，手术中病人具有一定的合作性，而手术后病人无任何伤害性记忆，成为一种有广泛应用前景的新型麻醉方法。