1. 青少年脊柱侧弯: 1)、什么是脊柱侧弯? 正常人体脊柱由24块椎骨组成,分成颈椎、胸椎、腰椎、骶椎四个部分。从侧面看,正常的脊柱,会有4个生理性弯曲,呈S形;从前面或后面看,脊柱是一条竖直的
从几个方面来给大家讲讲术后复查的一些注意事项: 01.为什么需要定期复查? 患者术后需要定期复查,可以根据复查结果,可以了解手术近期及远期的效果,能够给患者更好的指导,减少并发症的发生,为目前及以后的恢复方案提供参考,令术后患者可以得到更好的治疗效果。 02.多久需要复查?复查时需要检查什么? 一般来说,复查的时间为出院后1个月、3个月、半年、1年、2年、5年,针对不同手术方式,不同时间点和病情,主治医师会建议不同的复查时间。针对性的复查X线片、CT、MR等不同项目。 术后4周 脊柱手术后一般1-1个半月开始恢复正常生活,很多病友会在这个时候恢复上班,需要复查一次,让医生评估一下功能状态是否能够满足正常工作生活的需求。一部分术前腰椎曲度异常(躯干偏斜、腰椎侧弯、腰前凸消失等)的病人需要复查一下腰椎X线片了解一下脊柱序列是否改善。这个时候应该坚持腰背肌的锻炼,生活起居方面应严格按照康复计划执行。 术后3月 术后三个月的随访应该尽量保证,这属于阶段性的评估手术效果,此时可能需要复查一下腰椎的核磁共振,我们一般叮嘱患者3月内避免弯腰的动作,那么3个月后是否就可以随心所欲的做腰椎的动作了呢?我们还是建议尽量减少弯腰、扭腰的动作,体育活动也是逐步恢复,运动量仍不宜过大。 术后半年 顺利的话,大多数患者术后半年已经恢复正常工作和生活,尽管如此,仍有一部分患者可能有一些残留的不适症状,需要和医生进行沟通,要理解脊柱手术后腰椎间盘是否仍然存在一部分不适症状和脊柱的退变有关,尽管手术可以解决神经根压迫的问题,但并不能解决退变的问题,需要通过生活方式的改变、肌肉的锻炼来进行代偿。 术后1年 术后1年需要再次复查腰椎核磁共振,了解椎间盘的修复情况,同时对手术的疗效进行阶段性的总结。 03.复查时需随身携带什么资料? 患者复查时,请携带病历本、出院证明等材料。 04.外地患者复查时,能否在当地拍片,再过来复查? 由于脊柱手术特殊性和一些地方医院影像学水平的差异,为避免对术后恢复因影像片(X片,CT,MRI)等的差异而做出错误的判断,建议患者合理安排时间,预约我院门诊提前挂号,进行相关影像学检查,方便手术前后影像学的对比,更好评估手术效果。
在临床中,脊柱手术主要用于脊椎疾病的治疗。因为脊柱支撑着我们整个身体躯干,而且牵扯着很多神经,所以脊柱损伤会连带神经也会受损,部分患者只能通过手术治疗。手术治疗的效果不仅需要专业医生,也需要患者积极的配合。尤其是术后的康复锻炼在很大程度上取决于患者自身,这就要求患者要好好学习脊柱术后的一些注意事项。 01.术后卧床 全麻术后需要平卧6小时,并选择硬板床卧床休息,术后1周内,患者翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。 腰椎术后2-3天拔除引流管后,摄腰椎X线片,在医生嘱咐下,可佩带腰背支具或腰围下地活动,一般术后1个月之内都应该侧身起卧,并且术后1月内除日常必须的活动之外,仍应卧床休息为主。 02.注意不要折、压引流管 从手术室回到病房后将有一根(有时多根)伤口引流管,目的是将伤口内的陈旧性积血引出。一般患者在住院时伤口都是未拆线的,所以我们通常建患者,术后常规每3天换一次药,术后2周可视伤口情况拆线,腰背部的口一般会在术后2周愈合。 如果引流球或引流袋因为积存了较多的陈旧积血或者气体而几乎完全膨起,请及时呼叫护士进行处理,以免过多积血存留在伤口内造成血肿或者引发感染。 03.防止深静脉血栓 深静脉血栓是腰椎术后一种很严重并发症,表现为下肢肿胀、疼痛,血栓一旦脱落可引起肺栓塞,将危及生命。为尽早防止深静脉血栓的发生,术后第二天即应该开始进行直腿抬高练习,防止下肢深静脉血栓形成。要求:每次下肢伸直抬高维持5秒钟再休息5秒钟,双下肢交替进行,每次做20下,一日做4-6次。 04.腰背支具或腰围保护 腰椎术后,卧床期间不需要佩带支具或腰围。开始离床活动以后:术后3个月之内平时和出门、乘车时均需要佩带腰围,保护腰椎。术后4个月至半年平时不需要佩带,腰部可自由活动,但是出门、乘车时必须佩带腰围,保护腰椎,以防万一。 05.术后进食 腰椎手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,蔬菜放一点盐和油煮熟,吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。在康复期,注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。
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