1、抬高患肢,注意观察固定肢体血供,如局部肿胀加重,暗紫,苍白,请松开外固定,立即到我院就诊,我院24小时有值班医生处理。 2、3-7天后我科门诊楼三楼骨科门诊就诊. 3、抬高患肢,如局部湿水,可用热风机吹干,如外固定有异味或污染,可上班时间到我院骨科门诊更换外固定绷带。 4、禁止摔倒,换药前,请先挂手足外科专科号就诊后,在我院门诊楼二楼“门诊换药中心”换药。 5、外固定4-6周,4-6周后复查X线,如骨折愈合可,可拆除外固定。 6、未固定肢体及关节可活动,防止深静脉血栓形成。 7、可晒太阳,多食用虾皮海产品,口服钙片,以补充钙质,促进骨折愈合。 8、不适随诊。
● 出现哪些表现就要高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症? 如果本身就发生过脑梗、心梗的人,要及早去查一下有没有“腿梗”的可能。糖尿病患者也要警惕下肢动脉硬化闭塞症的出现。另外,如果走路感觉酸、麻、胀,甚至走一段歇一段的时候,就要去看看是不是下肢动脉硬化闭塞症。 ● 诊断下肢动脉闭塞症要做哪些检查? 怀疑自己有下肢动脉硬化闭塞症,医生往往通过患者自己的描述,比如有没有间歇性跛行,有没有小腿肚子酸、麻、胀等,就能做出初步判断。 另外,在血管外科有两“怪”。第一“怪”就是把脉,中医把脉一般摸手腕内侧的动脉,而血管外科的把脉指的是摸脚上的脉搏,包括足背动脉和胫后动脉。 (中医把脉与摸脚上脉搏的区别) 第二“怪”就是测血压。治疗高血压的科室一般测的是手臂血压,而血管外科不仅要测手臂血压,还要测下肢的血压。当然测量下肢的血压有专门的无创血压测量仪,通过比较上肢和下肢的血压差,来确定下肢动脉堵塞的部位。正常情况下,下肢比上肢的动脉血压高20~40mmHg。如果下肢的血压比上肢还低,那下肢动脉血管就有问题了。 除此之外还要做B超、CT、核磁共振等检查,以便更好地诊断并判断病情,为进一步治疗提供依据。 ● B超能看到动脉粥样硬化斑块吗?只要有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉闭塞症吗? 当然,可以通过B超来观察下肢动脉粥样硬化斑块。但是中老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事,这是一种生理现象,就像人老了就会长白头发一样,并不能代表疾病。因此,不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。可是,如果B超发现了斑块,也不能忽视,必须警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。 ● 怎么判断下肢动脉硬化闭塞症的程度? 临床上根据患者脚上的温度、脉搏可以判断下肢动脉硬化闭塞症的程度。如果患者腿脚冰冷,脉搏微弱甚至摸不到,就说明病情比较严重。另外还有一种能够更为精确判断病情的方法——踝肱指数,简称ABI,即下肢血压与上肢血压之比。(意义如下) (踝肱指数(ABI)的意义) ● 脚上的脉搏具体怎么摸?患者能通过这种方法自己初步判断吗? 将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上,顺着大拇指的方向,由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟,寻找脚背上跳动的脉搏。 不过要掌握好力度,按得太紧,可能就摸到了自己手指上的脉搏,按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉,还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比,如果大腿根的脉搏正常,而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到,很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。 ● 下肢动脉闭塞症容易与哪些疾病相混淆?怎么区分? 很多人对下肢动脉硬化闭塞症并不很熟悉,反倒脉管炎认识更普遍。加之二者症状很类似,常常被人混淆。其实脉管炎是一种中年男性比较容易得的动脉炎性疾病,是一种免疫性疾病,也可以造成下肢缺血或坏疽。而下肢动脉硬化闭塞症往往是动脉粥样硬化导致的,“三高”人群比较容易得。 除此之外,一些腰腿疾病也容易与下肢动脉硬化闭塞症相混淆。但是很多疾病导致的腰腿痛往往是放射性的,从大腿外侧一直到脚背,放射性的疼痛。而且不走路的时候也会疼,或者走很远路才会疼,甚至换个体位也会疼等等。而下肢动脉硬化闭塞症的腿脚疼,不同时期有其典型的表现。 不管腿脚出现哪种不舒服,不能默默忍着或者擅自处理,要及时处理.
1、注意观察手术部位,如局部肿胀加重,疼痛加剧,发热,立即到我院就诊,我科24小时有值班医生处理。 2、术后伤口纱布渗血属于正常现象,如出现伤口渗血不止,请及时到我院就诊。 3、术后伤口5小时左右出现疼痛,可口服镇痛以减轻疼痛,夜间可加服1片,以平稳无痛下度过术后第1天。 4、术后需口服抗生素3-5天左右,以控制局部伤口炎症。 5、换药当天,可口服镇痛药后至我院换药,术后2天后换药,以后每隔3-4天换药,直到伤口完全愈合(约2周时间),换药地点:在我院门诊楼三楼“骨科门诊换药中心”换药。 6、如需寻求医生查看伤口愈合情况,请到我院门诊楼三楼骨科手外科专科门诊就诊,我院已采用预缴款就诊服务,只要就诊卡内存有足够的余额,就可直接前往门诊就诊台护士分诊处刷卡取号排队就诊,您可在通过现场预约下次复诊时间或114,瑞医手机微信公众号(公众号瑞安市人民医院)等多处途径预约门诊,以节约您等待的时间。 7、一般伤口缝线免拆线,术后14-20天缝线可自行脱落,如无法脱落,才考虑行拆线。 8、禁止湿水2周,禁止吸烟饮酒,禁止辛辣食品虾蟹及贝壳类食物。 9、屈肌腱或伸肌腱断伤后,请每隔1周,到手足专科进行康复训练指导,以促进肢体功能恢复。 10、不适随诊。
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