肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染,其感染来源在肛门内的肛管和直肠交界处,是一个叫肛窦的组织,肛窦内有肛门腺的开口,其感染就是指肛门腺的感染,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌。这种疾病不同于身体其他部位的感染,其特殊性在于一旦发生,就基本没有自愈或药物自愈的可能。发病年龄以20—40岁的青壮年为主。及时治疗肛周脓肿,可以防止疾病的不良进展。1.可防止感染向全身扩散,危及生命。2.可防止感染向周围蔓延,导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘。3.可防止脓肿溃破后变成肛瘘4.可减轻痛苦5.可防止肛门括约肌受损,影响肛门功能。
肛肠疾病术后,几乎每位患者都会遇到一些疑问,为了使患者有更深入的了解和认识,下面就我在换药过程中所遇到的一些患者的提问,进行归纳和整理,做出相应的回答。从解剖角度来讲,肛管和直肠上所分布的血管和神经较身体其它部位丰富,基于这个医学原理,肛肠科常见疾病术后和许多内科疾病及其它外科疾病相比,它可能疼痛度较高,容易出血,尤其在排便过程当中。这些情况的发生,往往会使患者不由自主地产生紧张和恐惧心理,甚至焦虑过度影响正常休息和饮食,对创面的良好愈合制造了极大阻碍。在我看来,肛肠疾病的患者范围,以年轻人居多,既往身体健康,所以不需要有过多思想负担。住院期间要保持乐观心态,这对提高生活质量和身体的尽早康复很重要。由于肛门局部属于污染区域,较易残留大便,肛门周围伤口不能像其它外科手术一样采取缝合方式,加之肛腺还会不自主产生一些分泌物。为了创面的尽早愈合,需要时刻保持肛周,尤其创面的清洁,所以需要自己经常地清洗,还有术后的规律换药,同时要防止便秘和腹泻,排便时也不能太用力,每天保证充足的睡眠和营养,适量运动,部分患者如有必要还需多坐硬凳子。以上都是关于肛肠术后尽快恢复不变的道理。1.术后在排便过程中会有疼痛及滴血答:这是最常见的症状,可能是每一位患者都会遇到的。肛门周围血管和神经较丰富,肛肠手术的特点之一为创面开放,所以在排便时粪便触碰创面时不可避免地会发生疼痛和出血,但疼痛和出血量都是轻微的,在以后的康复过程中会逐渐变好。遇到这种情况要防止便秘和腹泻的发生,排便时不可用力过度,如感觉时间长没有排便或大便干燥可通知医生给予灌肠。2.有排便排不净或者肛门下坠的感觉答:这种情况的出现可能是由于结扎线刺激的结果,等待结扎线脱落以后这种情况会自然消失。3.为什么会有结扎线,结扎线什么时候可以脱落答:通俗来讲,结扎线起止血作用。术后随着创面不断恢复,结扎线会在一周左右慢慢脱落。在能下地活动的前提下,患者要尽量下床活动,清洗肛门的时候也可以适度活动结扎线,这些方法对结扎线的脱落起促进作用。4.担心创面恢复不好创面的愈合需要一定营养物质的供应,所以在恢复期间可以多食含维生素和胶原蛋白含量高的食物,例如蔬菜、水果、猪蹄、猪肘、牛肉,同时要忌食辛辣刺激食物、。创面的愈合一般在熟睡中进行,所以要保证足够有质量的睡眠。适量的活动也可以加强肛周气血的运行,这样可以为肛周输送更多营养物质。最后要尽量放松心情,对医生和自己充满信心。5.是不是换药次数越多越好,术后如何换药多次换药会多次刺激创面,导致创面恢复延期,一般一天两次换药即可,一般都在排便坐浴后进行换药。在出院过后患者自己不需要换药,最主要的是要保证创面的清洁,同时还要继续使用中药水坐浴6.术后几天为什么会出现肛门瘙痒?这一般属于创口愈合过程中的正常反应,一般在愈合期,伤口爬皮,创缘可瘙痒,不用治疗可慢慢消失。还有可能是对胶条的过敏反应,但这种情况一般很少出现。本文系安阿玥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肛周脓肿一般一次手术可治愈,分两次手术主要基于如下考虑:(1)合并其他严重的内科疾病,身体难以承受一次手术的痛苦和损伤(2)女性在怀孕期间(3)岁数较大,身体虚弱的人(4)内口难以确定我们认为,除非身体情况不允许,在可以明确内口的前提下,应尽量采取一次手术治疗,避免形成肛瘘后再次手术,这样可减轻患者痛苦,节约时间和费用。
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