尊敬的各位朋友,经常有爱美人士或患者来院找我就诊,恰逢我休息,不能及时为大家服务,深表遗憾和歉意。为提高大家找我就诊的成功率,提供以下建议,供大家参考。一、我现在负责管理美容皮肤科、皮肤理疗科和痤疮专病门诊。主要坐诊地点有三个: 1、激光美容门诊:主要做皮肤美容治疗,包括激光美容、注射美容等。每周约2天。 2、痤疮专病门诊:主要接诊痤疮患者。每周约1天。 3、专家门诊:主要诊治各种皮肤病。 每周约2天。二、坐诊时间:医院每月排班一次,每周上班5天。三、注意事项: 1、作为一名科主任和业务骨干,经常要参加医院的各种会议和国内外的学术交流,所以上班时间有时会变动,来院前最好打电话确认一下我在上班。 2、0791-85220558,是美容皮肤科(激光美容科)的电话,可咨询我的上班时间及坐诊地点。0791-85209877是医院的预约电话,可预约我的门诊。四、我的专长: 1、皮肤美容:包括激光美容、注射美容等。 2、痤疮、白癜风等损容性皮肤病的诊治。 3、各种常见皮肤病的诊治。愿爱美者更美,患病者早日康复。愿天下无病。
江西省皮肤病专科医院激光美容科 涂罕灯痤疮俗称“青春痘”,又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。因它是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变,因好发于青春期,所以老百姓俗称为“青春痘”。痤疮的发病与皮脂的代谢有关,只要有生命存在就会有皮脂代谢,所以就会有发生痤疮的可能性,只是在不同年龄阶段有不同的发病率而已。青春发育期高发。 引起痤疮的病因非常复杂,主要是皮脂腺分泌皮脂增加,堵塞毛囊,痤疮丙酸杆菌大量繁殖所致,之所以青春期发病率比较高是因为青春期雄性激素分泌旺盛,或者是雄性激素受体反应性增强。其他的原因还有药物、化妆品、环境等。 首先大家要认识一下痤疮治疗的几个误区吧: 误区一:认为过了青春期自然会好,不用管它。这是非常错误的观点。统计资料表明只有12%的青春痘患者可以自愈,延误治疗会使病情恶化,为以后的治疗带来困难,甚至会给皮肤留下难看的疤痕。误区二:用手不停的挤痘,以为挤完就好了。手上的细菌很易使炎症加深,使小痘成为大包,加重病情,对皮肤破坏程度加剧,留下难看的色素沉着和疤痕。误区三:每天多洗脸就可以去油去污。洗脸次数过多会使皮肤更油、毛孔更粗。每天用温水洗两次脸,可帮助把皮脂分泌出体外。误区四:饮食不节,喜食辛辣刺激性食物,喝酒抽烟, 吃高糖高脂肪食物如食鸡鸭鱼肉;不喜欢吃蔬菜和水果,喝水少,排泄不畅。 调整生活习惯和饮食习惯,可有效控制青春痘,有利于青春痘的治疗。那么长了痘痘该怎么办呢?首先我们要做好长期“战痘”的准备,青春痘的病因相当复杂,治疗也需要长期坚持,对此我们不能抱有一蹴而就的心态,而应该高度重视,一定要去正规的皮肤病医院进行诊治,千万不要病急乱投医跑到美容院或是胡乱听信广告。目前治疗痤疮效果比较好的有粉刺去除+中药药物面膜+LED红蓝光等。红蓝光疗法是利用红蓝光对生物体产生光化学反应,从而杀灭引起痤疮的罪魁祸首——痤疮丙酸杆菌,研究发现红光照射还有促进胶原蛋白生成的作用,增强了皮肤的修复功能。单纯蓝光照射主要用于治疗轻中度痤疮,蓝光联合红光照射同时兼具抗菌和消炎的作用,对轻至中度痤疮卓有成效,效果优于单纯蓝光照射。对中至重度的痤疮及较大的囊肿我们还可以用红光+ALA光动力疗法来治疗,ALA是一种光敏剂,这种方法是将ALA涂抹至囊肿局部封包1至4小时后照射红光,ALA在红光的照射下产生更强烈的光化学反应,杀灭痤疮丙酸杆菌的作用更强。有很多患者来医院就诊时痘痘已经消退了,但是由于长期反复的挤压及感染,脸上全是坑坑洼洼的疤痕了,这种情况可以用点阵激光进行治疗,该激光对痤疮后的疤痕效果比较肯定。点阵激光技术是最近几年美国最新最热,也是全球皮肤界最受关注的最新皮肤美容技术,是介于有创和无创之间的一种微创治疗。点阵激光在皮肤上均匀地打上微细的小孔,继而引起一连串的皮肤生化反应,达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织,新打上的小孔不会互相重叠,小孔间的正常皮肤得到保留,起到桥梁的作用,有利于皮肤的迅速复原。病人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而且可以治疗身体的任何部位。说了这么多,总之对于痘痘的治疗要做好打持久战的准备,不要听信某些美容机构或是广告的忽悠一次性保证永不复发等不切实际的承诺,而应该去正规的皮肤医院或是综合医院的皮肤科找专科医生进行治疗。
一白遮百丑。中国人对皮肤美白有一种执念,君不见当今夸赞美女都说是“肤白、貌美、大长腿”,把肤白放在了貌美的前面。如果一个姑娘长得婀娜多姿、凹凸有致,但是皮肤比较黑,那也是美中不足的。那么如何做到皮肤美白呢?首先要了解一些关于皮肤颜色的基础知识。人体皮肤的颜色随人种、性别、年龄、部位各异。世界人种按照肤色的深浅可分为黑色、棕色、黄色、白色四种。我们中国人属于黄色人种。人类皮肤内含有多种色素,如黑色素、类黑素、胡萝卜素、氧和血红蛋白、还原血红蛋白等,它们的含量、比例、成熟度、氧合状态、分布部位均可影响皮肤颜色。一般来说,女性较男性白皙,青年较老年白一些,就我们每一个人来说,不同的部位颜色不一致,特定部位如乳头、乳晕、外阴等部位颜色较深。决定我们皮肤颜色最重要的因素是由我们皮肤中的黑素细胞产生的黑素决定的。黑素细胞中有黑素小体,可合成和储存黑色素。黑素小体被黑素细胞排出后,继而被周围的角质形成细胞吞入,然后慢慢向皮肤表面移动,进而脱落,完成了它的生命周期。黑素的主要作用是保护我们的皮肤免遭紫外线的损伤,所以紫外线照射是促进黑素产生的主要因素。人类之所以分为不同的肤色人种,也是亿万年进化的结果,黑色人种主要分布在阳光强烈的赤道附近,白色人种主要分布在比较寒冷、紫外线较弱的地区,只是近年来人口的迁徙逐渐改变了地区分布状况。我们每个人的肤色主要是由遗传因素决定的,遗传素质是目前医学手段不能改变的。后天的环境因素(主要是紫外线)可对我们的肤色产生重大影响。我们所能改变的是后天因素造成的肤色变化。那么我们怎么判断我们每个人到底该有多白呢?主要是观察我们身体上很少见到阳光的皮肤,比如大腿内侧,臀部、女性乳房部位等,如果我们的面部比这里黑,那就说明我们还有改造的空间,这就是我们努力的方向。下面将重点介绍一些美白的方法。一、防晒阳光中含有长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线,其中短波紫外线经过大气层时被过滤掉,引起皮肤变黑、老化的主要是中、长波紫外线。接受紫外线的多少是决定我们皮肤颜色的最重要后天因素,所以防晒是保证皮肤白皙的最重要方法。穿防晒服、戴帽子、外用防晒霜是我们常用的防晒手段。二、美白针美白针是以静脉滴注的形式将一些抗氧化成分注入人体,起到改善肤质、淡化黑色素、美白皮肤的效果,美白针源于我国台湾,曾风靡一时,其主要成分包括谷胱甘肽、氨甲环酸和左旋维生素C等,一些加强型的美白针含有注射用重组人生长激素等生长因子。但注射药物来美白的方法副作用比较大,违反了“能口服不注射”的医疗原则,所以在临床中不主张使用。三、口服药物一些口服药物具有美白的作用,尤其是黄褐斑的患者,在临床中取得了非常好的效果。1、氨甲环酸,又名传明酸 临床上主要用于止血,对黑色素的产生有抑制作用,目前有口服、注射、外用等剂型,也作为化妆品原料,添加到美白祛斑产品中。2、维生素C 临床上维生素C对祛除后天性色素沉着有明显效果,但口服小剂量维生素C作用不大,大剂量容易产生恶性、呕吐,诱发胃溃疡等不良反应。水溶性维生素C能帮助更新脂溶性维生素E的氧化形式,主要和维生素E联合起到协同作用。主要给药途径是口服、注射、外用。3、维生素E是一种脂溶性维生素,是生物学上最重要的抗氧化剂,能保护皮肤角质层屏障减少阳光的损伤。单外用维生素E不足以支持真皮中的抗氧化需求,常需要联合其它的抗氧化剂如维生素C。主要给药途径是口服、外用。4、谷胱甘肽可以通过多途径抑制黑色素生成,主要作用机制是通过其强大的抗氧化作用,主要给药途径是外用、口服、静脉注射或局部注射(水光针)。四、外用药物1、维生素A及其类似物维甲酸类维生素A包括A醇、A醛、A酸,维甲酸类包括维A酸、异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀、维胺酯等。维生素A类产品较维甲酸类作用弱,但都具有一定的刺激性和光敏性,且具有一定的致畸性,不推荐备孕、怀孕及哺乳期女性使用。2、果酸及水杨酸果酸包括甘醇酸、乳酸、酒石酸、柠檬酸等,果酸及水杨酸具有松解和剥脱角质,促进角质层更新的作用,可以加速色素的代谢。大家平时谈论的“刷酸”指的就是这一类治疗,家用的多是低浓度的酸,而医院中使用的是高浓度的酸。3、壬二酸壬二酸具有抗菌和消炎的作用,皮肤科常用于治疗痤疮,它还具有美白的作用,可用于一些色素性皮肤病的治疗。4、氢醌和熊果苷氢醌美白的效果确切,但具有一定的刺激性,浓度偏大或长期使用容易导致色素不均匀,氢醌经过化学改良修饰后就变成熊果苷,其稳定性、刺激性和安全性要好很多,被广泛用于美白护肤品中。5、曲酸曲酸稳定性差,对热、光敏感,因此开发出了一系列的曲酸衍生物,具有较强的美白效果。6、烟酰胺即维生素B3,可抑制黑色素合成及向角质形成细胞的输送,抗糖化、抑制皮脂分泌,修复皮肤屏障。7、动物胎盘提取物(胎盘素) 胎盘素不仅可吸收紫外线,防止黑素沉淀,同时具有保湿功能,故动物胎盘提取物在美白化妆品应用中极为广泛。8、植物提取物甘草提取物、桑树提取物、芦荟提取物、绿茶提取物、原花青素等植物提取物的应用,迎合了人们回归自然的意识,有很强的市场号召力。9、海洋生物提取物从海洋软体动物中提取的糖类物质,是一种小分子的水解产物,可通过多种途径起到美白的作用。五、美白祛斑类化妆品主要包括美白洗面奶、美白化妆水、美白精华液、美白面膜、美白乳液、美白霜等不同的类型,都是添加了美白的产品,只是化妆品中美白产品的浓度较美白药品要低的多,毕竟化妆品的安全性是第一位的。六、总结黑素是由黑素细胞产生的,主要由遗传素质决定,紫外线的照射是产生黑素的主要后天因素,所以美白最主要的方法是防晒。黑素产生后由皮肤的基底层至角质层的运输时间约28天,所以美白产品至少要使用1个月才开始出现明显效果。美白产品的功效不是一劳永逸的,需要长期坚持使用,但美白药物的长期使用具有一定的风险,需要在医师指导下使用。而美白类护肤品因产品含量较低,比较安全,可以长期使用。对于需要短期内美白的需求,使用美白药品和一些医疗手段促进产品的吸收具有较好的效果,比如果酸、水杨酸可促进皮肤的新陈代谢,加速色素的脱落,而一些物理治疗手段如离子导入、超声波导入等可促进美白药物的吸收,在短时间内取得较好的效果。对于合并有色素性皮肤病,如雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着、咖啡斑、颧骨部褐青色痣、老年斑等,单靠美白的产品效果不佳,现代激光美容技术可取得极佳的效果,将美白技术联合光电治疗会取得事半功倍的效果。作者简介李光副主任医师、医学博士,江西省皮肤病专科医院医学美容科主任毕业于清华大学医学部&北京协和医学院,德国慕尼黑大学访问学者。南昌青年五四奖章获得者江西省化妆品监管专家中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会委员中国麻风防治协会皮肤病中西医结合诊断和治疗分会常务委员中国整形美容协会医疗美容继续教育分会委员江西省研究型医院学会抗衰老美容分会 副主任委员江西省妇幼保健与优生优育协会医疗美容专业委员会委员中华医学会激光医学分会青年委员会委员请关注微信公众号:皮肤美容李光博士