孤独症是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。针灸治疗孤独症较中药治疗起步早,常见的针灸类型有头针、体针、舌针、电针等。其中,头针与体针运用较多,效果较好,能够有效改善患儿的语言与情绪。孤独症患儿大多语言发育障碍伴智力低下,根据中医理论“百脉皆归于头,脑为髓之海,头为诸阳之气”等理论,采用头针疗法治疗孤独症。头针是在头部刺激区运用针刺防治疾病的一种方法。头针分区可分为运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、血管舒缩区等多个区域。头针选择大脑皮层相应的投射区利用针刺的近治作用发挥治疗效果,如认知障碍明显者选用智三针、林氏头皮针,以改善记忆、听觉和社交功能。情感障碍明显者可选用四神聪、额针、情感区。针刺投射前额叶皮层,改善情感和认知。语言障碍明显者,可选用语言一二、三区配合水沟、廉泉等穴,金津、玉液,头针选穴大部分可使用电针增强治疗强度,也可配合太溪穴电针治疗。体针疗法是在中医基础理论指导下,对人体十二经穴及奇穴进行针刺,通过经络的作用,达到治疗疾病的目的。体针疗法的理论依据是刺激感应和传导。体针在治疗中主要发挥远治作用,调整脏功能与气血运行,根据辨证选择肾俞、心俞、膻中、中脘、期门等穴。对于有易激惹,情绪不稳等气化火表现的患儿,可加用行间、太冲。痰湿较重的可加丰隆、足三里。睡眠障碍者,加用内关、神门、巨阙、申脉、照海、太溪。胃道症状明显者可加足三里、天枢、上巨虚、气海、关元等。认知障碍明显者可选神门、通里、内庭、内关等。生长发迟缓者可用命门、涌泉、太溪、关元等。在临床中,家长最担心的问题莫过于针灸治疗的疼痛是否能被患儿接受,以及针刺是否会对患儿产生不良的心理影响。在孤独症的治疗中,我们通常选用细针、以头部腧穴为主、以无痛手法或轻手法刺激,因此,产生的痛感非常轻微,完全可以被患儿接受。其次,因为这一疾病的针灸治疗中选用的疼痛感少、镇静安神作用强的腧穴较多,因此,留针过程中患儿会产生较明显的舒适放松感,很多患儿会进入深睡眠,因此,一般不会对患儿产生不良心理影响。
自闭症又叫孤独症,是儿童广泛性发育障碍的一种类型,1943年由美国儿童精神病医生Kanner报道,以男性多见,男女比例为4~10∶1。中医认为自闭症是由于先天不足,后天失养所致,其病位在脑,与心、肝、肾三脏密切相关。清代《医宗金鉴、幼科心法要诀、五迟》提出“小儿禀来气血虚,筋骨软弱步难移,牙齿不生发疏薄,身坐不稳语言迟,加味地黄主治,补中益气继相医,邪乘心气菖蒲好,血虚发迟苣胜宜”,从上述古籍文献摘录中叙述了“五迟”的基本治疗方法和方药,总结临床经验,针对不同患儿的表现,有针对性的施以方药。根据自闭症三大主要中医证型可以分为以下三类:1.心肝火旺证可见患儿急躁易怒,任性固执,不听话,不易管教,情绪容易激动,喜欢高声叫喊、四处跑跳,晚上说梦话,失眠,口干喜欢喝凉水,大便偏干难解。治疗心肝火旺型的清心平肝,安神定志的方药:归脾汤、养心汤、柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤等。可使心火得清,肝阳得平则阴阳得调。2.痰迷心窍证可见患儿神志不清,似痴呆状,或流口水、讲话语不清或喃喃自语,表情冷漠,对医生及父母的指令充耳不闻。治疗痰迷心窍型的豁痰化浊,开窍益智的方药:温胆汤等。治疗宜补肾健脾、培养精血以充养脑神;豁痰化浊以开窍益智。3.肾精亏虚证可见患儿面色苍白,消瘦、营养发育欠佳,语言发育差,患儿发育迟缓,身材矮小,囟门迟闭,骨骼痿软,智力低下,精神呆钝,动作迟缓。治疗肾精亏虚型的滋阴补肾,填精益髓的方药六味地黄丸,左归丸等。治疗养阴益肾以醒脑益智;填精补髓以开窍启语。根据自闭症中医症状又可将这些中药分为:治疗语迟的方药:调元散、芍药散、菖蒲丸、肾气丸、虎骨丸等。治疗呆病的方药转呆汤、参芪益智散、六味地黄丸、通窍活血汤等。大量的临床观察和对比研究也证实了中药在治疗自闭症中的特效和其毒副反应小,长期用药安全性高的优势。中医治疗讲究温和,因此药性一般较为平和,但见效也可能相对较为缓慢,在治疗的过程中,一定要持之以恒,按照医生的建议足量足日的进行服用。
孤独症是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。很多家长会担心宝宝有孤独症倾向,咨询医师能否在孩子出生时诊断出患有孤独症,得到的答案往往是不能,主要有以下原因:(1)在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。(2)孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。(3)孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。(4)一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。(5)一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。(6)目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺,缺乏足够的临床经验,特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难,因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。综合分析国内外研究专家对家长的建议,总结了以下婴幼儿时期七个具有重要的孤独症早期征兆,它们分别是:(1)孩子到了六个月大时:没有灿烂的笑容或者是高兴的表情;(2)九个月时:没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情;(3)到了十二个月大的时候:对于别人叫自己的名字缺乏反应;(4)到了十二个月大的时候:没有婴儿语;(5)十二个月时:没有和周围人姿势上的互动,比如:指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手;(6)到了十六个月大的时候:没有语言;(7)到了二十四个月大的时候:没有有意义的两字短语(模仿别人或者是重复别人说话的不算)。作为家长,需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症,如果孩子符合了这些早期征兆的话,我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估,然后及早找相关专业的权威机构开始相关的康复训练。
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