任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。病人是我一个同事的婆婆,60多岁,老人家身体体质一直还可以,就是有多年的高血压,糖尿病,一直口服西医,还算平稳。元宵节,家里总是要吃点汤圆的,老人家喜欢甜食,就吃了两碗,饭后,上腹部疼痛,以为是消化不良胃痛,没有在意,到晚上,疼痛剧烈,电话120,送到九江某三甲医院住院治疗,经检查被诊断为肠梗阻,予以药物,胃肠减压,灌肠等西医常规处理,患者疼痛症状逐渐加重,大便一直未解,腹部胀。几天前早上听到我的这位同事和另外一位医生在讲他婆婆的病情,已经5天大便未通,这位医生就说这种情况中医可以治疗,就把我推荐给了她。第二天早上,我看过病人,病人全腹部胀痛,右侧腹部疼痛剧烈,大便6天未解,入院后一直禁食,每日灌肠,大便不得出。患者脉弦急,舌质淡,苔白稍厚,稍怕冷。辩证为阳明腑实证,脾胃虚寒,肝气郁滞,予以大承气汤加附片,乌药,川楝子,延胡索治疗。患者傍晚服药,晚上七点多同事发微信告诉我大便已通,第二天见面告知一晚上大便十几次,便稀,中有黄豆大小的硬块,腹部疼痛大消。并告诉我准备上午办理出院,过来再吃几包中药。我嘱咐停药,可进食稀饭,需要重新处方。上午11多,患者带着感激的神情过来,告诉我腹部不胀了,右侧腹部还有轻度疼痛,血压血糖都下降了,就是多了一个症状,感觉腹部肠子下坠,全身乏力,脉稍弦,重按无力,舌苔变薄,予以补中益气汤和调胃承气汤加减治疗。今天同事非常高兴告知,她婆婆疼痛全消,大便通畅,胃口好,嘱咐进食容易消化的食物,禁食肉食。2015年3月周水金记于九江
秋季是指从立秋至立冬三个月,秋季的特点是由热转寒,阳消阴长。秋季天高气爽,空气干燥,气温逐渐降低,湿度逐渐减少,天气忽冷忽热,变化急剧。因此,饮食保健要以润燥益气为主。 秋天,气候凉爽,这时五脏属肺,食物五味中的辛味散肺气之郁,饮食原则应以“甘平为主”,即多吃有清肝作用的食物,少食酸性食物。 祖国传统医学认为,秋季多吃酸,则克脾,引起五脏不调,而多食甘平类的食物,则以增强脾的活动,使肝脾活动协调。 可食茭白、南瓜、莲子、桂圆、黑芝麻、红枣、核桃等。茭白能降低血脂、解热毒、利二便;南瓜能润肺益气,止痛安胎;莲子益脾养心,固精止泻,开胃安神;桂圆治贫血、神经衰弱、产后血虚;黑芝麻补肺助脾、润肠通便、益肌肤;红枣养脾平胃、安中益气、补血益阴;核桃补肾养血、润肺润肌,防治神经衰弱和腰腿痛。 秋天每餐进食宜简不宜繁,这是由于人体阳气衰弱,胃气亦弱,每餐吃品种繁多的食物,不易消化,容易导致胃病。老年人脾胃虚弱者,宜食温热熟软的食物。 秋季的饮食搭配 秋季天气逐渐变凉,秋风一起;雨水减少,温度下降,气候变燥,人体会发生一些“秋燥”反应,此时,饮食营养宜多吃具有清淡滋润清肝作用的食物。 主食:可吃些大米、小麦、糯米,再配食松子粥,可预防秋季肺燥咳嗽,肠燥便秘; 副食:可选食鱼肉、牛肉、乌骨鸡、鸡蛋、豆制品等; 蔬菜:可吃些芹菜、豆芽菜、萝卜、冬瓜、西红柿、藕、菠菜、苋菜、菜花、胡萝卜、荸荠、茭白、南瓜、小白菜、卷心菜等; 水果:可吃些苹果、石榴、葡萄、芒果、柚子、柠檬、山楂、香蕉、菠萝、梨,以及南瓜子、栗子、莲子、桂圆、蜂蜜、白木耳等; 饮料:方面可多吃豆浆、稀粥、牛奶及多喝水,以维持水代谢平衡,防止皮肤干燥、邪火上侵。 秋季食物吃得丰富很重要,因为它既补充了夏季的消耗,又为越冬做准备,但也不能大吃大喝,要防止摄入热能过多,应合理安排,做到平衡膳食。 另外,秋季饮食中应少吃辛辣刺激、油炸、烧烤食物,还有忌食生冷,不洁食物以免引起腹泻。
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛 , 使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗 , 导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。疼痛科所涉及到的疾病包括:1. 头痛:偏头痛,颈源性疼痛、肌紧张性疼痛、外伤后头痛等。2. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4. 组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。5. 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6. 痛经、慢性盆腔痛。7. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。9. 麻醉咨询:手术前麻醉检查和准备,麻醉和手术后镇痛方案制定。
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