【脾肿大判定标准】脾脏长径>10厘米或厚度>4厘米,或脾脏长径×脾脏厚度×0.8≥38厘米2。关于轻度脾肿大,如脾脏厚度轻度增厚等,若血常规、尿常规+镜检、肝功能正常,未发现其他有关疾病的征象,可认定为单纯性轻度脾肿大,可作合格结论。
作为一名体检科医生,经常遇到很多人不知道健康体检应该查什么,所以在体检时盲目选择体检项目。当看到他的体检报告时,医生会发现他们选择的体检项目非常不合理。有些最应该检查的项目没有做,以至于无法准确判断身体的健康状况,失去了体检的意义。今天就来聊一聊健康体检应该查什么。首先,健康体检项目肯定不是千篇一律。体检项目的选择要根据性别,年龄,婚否和吸烟史、家族史、既往疾病等综合决定。而如果身体出现了明显的症状,根据症状决定检查项目这件事,属于看病的范畴,并不是健康体检。所以当身体出现明显症状后,请直接到门诊就诊而不要进行健康体检。这里所谓的体检项目选择,均是在身体并未出现明显的症状时,进行常规健康体检而进行的项目选择。目前体检机构设置了很多新的体检项目,本文中所论及的体检项目主要是相对更重要的不可或缺的体检项目。大家可以根据本文内容,比照自己近年来体检的项目,争取在下次体检时可以做到查缺补漏,科学体检。所有的成年人都应该每年体检。身体有特殊情况的更应该在医生的指导下增加健康体检的频度。需要强调的是,无论处于哪个年龄段,成年人的首次全面体检,应该查一下心脏彩超,用以发现心脏结构和功能学的异常;并且应该查乙肝两对半、丙肝抗体和梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体,以发现一些传染性疾病。首次检查阴性者,不必重复检查,但如果经历相关暴露,需要再次检查。对于18-29岁这个年龄段,一般是健康状况最佳的时期,体检时,可以做一些最基本的项目。包括:体重指数,血压,心电图,胸片,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺彩超(女),血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖。如果是已婚女性,要增加阴式彩超并且从21岁开始每3年进行一次宫颈细胞学检查。如果有吸烟史或有肺癌家族史,需要将胸片替换为肺部低剂量CT。30-39岁年龄段,很多人开始出现体重超标,脂肪肝,高血脂等,代谢综合征开始出现苗头。另外需要开始肺癌的筛查。建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺彩超(女),血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次)。40-49岁年龄段,各种肿瘤的发病率开始增加,需要开始肿瘤筛查,重点是肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌。建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺钼靶照相(女),无痛胃肠镜(首次检查阴性者每5年检查一次),血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸,甲胎蛋白,癌胚抗原。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次)。50-59岁年龄段,男性的前列腺癌发生率增加,女性进入更年期,建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺钼靶照相(女),无痛胃肠镜(首次检查阴性者每5年检查一次),骨密度,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸,甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次)。60-69岁年龄段,要增加筛查脑血管疾病。建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,颈动脉彩超,脑核磁(每3年检查一次),乳腺钼靶照相(女),无痛胃肠镜(首次检查阴性者每5年检查一次),骨密度,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸,甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次,65岁开始如果之前筛查阴性可停止筛查)。70-79岁年龄段,这个年龄段,肿瘤的总发病率较前略减少,体检项目可以适当减少。建议检查的项目包括:血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,颈动脉彩超,脑核磁(每3年检查一次),乳腺彩超,骨密度,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原。女性要增加阴式彩超和宫颈细胞学检测。80岁及以上人群,建议根据身体状况和个人意愿,可根据之前的体检结果,进行针对性的定期检查,不再进行系统的年度健康体检。以上就是从体检医生的角度给大家的健康体检提出的建议。希望对大家有用。如果身体还有其他特殊情况,请在体检前咨询体检科医生,制定个性化的体检方案。
我国高血压患者近3亿 糖尿病患者已达1亿 血脂异常人数已超1.6亿 可以说,这三种疾病很多都是吃出来的,与我们日常饮食密切相关,那么我们哪些能吃,哪些不能吃? 高血压饮食有“三忌” 01控制高胆固醇饮食 血管阻力、血液流量是决定血压高低的主要因素。长期进食高胆固醇食物,多余的脂肪、胆固醇不仅会造成血液粘稠,降低血液流量,也会堆积在血管壁,诱发动脉硬化,增加血管阻力,促使血压升高。 高胆固醇的食物:动物内脏、动物脑子、鱿鱼、禽蛋蛋黄、奶油、黄油... 02限制食盐量 饮食过咸是高血压的重要风险因素之一。食盐摄入过多,会导致血管管腔变细,血流阻力增加,血压升高。同时也会加重肾脏负担,造成排钠障碍,升高血压。 高盐食物:各种酱类如豆瓣酱、榨菜、腐乳、话梅、浓汤、火腿... 03忌易兴奋饮食 咖啡、浓茶、烟酒、辛辣等饮食都会引起神经兴奋,可能加重内脏负担,导致血压升高。 高血脂饮食,避开三个误区 血胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。 01忌高脂肪饮食 高血脂人群每天摄入胆固醇不超过300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的60%,不宜多吃。 高脂肪食物:芝麻、花生,油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油... 02错误的烹饪方式 烹调方式错了,食物再好,血脂也降不了。即便日常首选橄榄油、山茶油、亚麻籽油等“健康油”。但饮食上喜煎炸、小炒,食用油的量并没有减少,血脂也得不到改善。 对于高血脂人群,应尽量少用油,烹调方式多选蒸、煮、汆、凉拌,将每天的食用油控制在2勺之内。 03严格控制食物摄入量 谷物、水果、糖类等碳水化合物是人体不可或缺的营养来源,但若是长期摄入过多,碳水化合物也会转化成糖原储存在肝脏,甚至转化成脂肪,导致血脂升高。所以建议大家吃饭保持在七八分饱即可,千万不可吃得过饱。 高血糖,要选择低生糖食物 相对来说,饮食对糖尿病的影响更为明显,稍微不注意,很可能出现血糖不稳定、升高的现象。而且糖尿病的并发症可多达100多种,危害更甚,吃对饮食尤为重要。 01吃升糖指数低的食物,血糖相对稳定 糖尿病患者最怕血糖一升再升,无法控制。其实,不同的食物,升高血糖的能力有所差异。低升糖指数的食物,食用后血糖升高较缓、较弱,更适宜糖尿病患者。 但血糖的生成指数,不是决定血糖升的唯一要素,还得控制进食量,简单来说就是血糖负荷=食物升糖指数*所进食物的含糖总量。 02推荐升糖指数低的主食 谷物为主,食物多样化,平衡膳食,专家建议:每天摄入谷薯类食物250-400g(生),其中全谷物和杂豆类50-150g,薯类50-100g。 低升糖指数主食:燕麦片55、小麦面条47、通心粉45、甜玉米55、番薯54。 中升糖指数主食:白米饭56、全麦面包69、高纤维面包68、马铃薯56、米粉58。 高升糖指数主食:玉米片84、白面包70、烤马铃薯56、炸薯条75。 03推荐升糖指数低的水果 健康群体每天应摄入200-350g新鲜水果。但一些水果糖分较高,GI(血糖生成指数)也有差异,糖尿病人得区别对待。一般而言蔬菜的升糖都比较低。 低升糖指数水果:使用量200g-300g/天。GI值如下:苹果36、梨36、橙子43、桃28、樱桃22、葡萄26、香蕉53、奇异果52等。 中升糖指数水果:食用量100g/天。GI值如下:菠萝66、芒果55等。 高升糖指数水果:食用量≤150g/天,如西瓜的GI值为73. 最后,饮食还要注意以下五点: ① 食用油每天不超过25ml,多用植物油炒菜; ② 坚果类每天不超过20g; ③ 瘦肉不超过2两,肥肉少吃; ④ 膨化食品、人造奶油少吃为妙,点到为止; ⑤ 油炸食品、动物内脏、浓烈的肉汁肉汤尽量不要吃。