出于安全原因,这些人不应接受放射性碘131治疗:1.孕妇、哺乳期妇女或计划在未来六个月内怀孕的妇女;2.不能遵守辐射安全措施的甲亢患者;3.没有尝试过其他治疗方案的儿童;4.一些活动性Graves眼病(甲状腺眼病)患者。
1、什么是甲亢?甲状腺是位于颈部前部分泌甲状腺激素的内分泌器官,控制人体的新陈代谢,也就是身体消耗能量的方式。甲状腺功能亢进(甲亢),也被称为甲状腺过度活跃,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,而过多的甲状腺激素会增加机体新陈代谢,引起各个系统出现高代谢症状。如果不治疗,功能亢进的甲状腺会导致严重的健康问题,如心脏问题。甲亢最常见的原因是格雷夫斯氏病,免疫系统刺激甲状腺分泌更多甲状腺激素。较少见的甲亢是由于甲状腺有一个或多个结节(肿块),产生过多的甲状腺激素。2、甲亢有哪些治疗方法?甲亢治疗的目的是降低体内甲状腺激素的含量。治疗方法包括:放射治疗,也就是放射性碘131治疗,是治疗甲亢常见的方法;应用放射性碘131将甲状腺细胞进行辐射损伤,使其变性坏死,甲状腺缩小,从而达到治疗甲亢的目的。手术治疗。这种治疗通过手术切除部分甲状腺。抗甲状腺药物治疗。抑制甲状腺合成、分泌甲状腺激素,以降低体内甲状腺激素水平。这种方法药物要服用数月、甚至数年。大部分患者对抗甲状腺药物治疗敏感,但是复发率高,50%的患者在停药后复发,约75%的患者在三个月内复发。3、放射性碘131治疗甲亢的原理?甲状腺通过摄取食物中的碘元素来合成甲状腺激素。同样,甲状腺也会摄取碘131,集中在甲状腺内,碘131通过衰变释放β射线,周围的甲状腺细胞受到β射线的辐射照射,发生变性坏死。随着时间的推移,甲状腺产生的甲状腺激素会减少。由于β射线的射程很短,只有2mm左右,而且身体的其他器官不摄取碘131,所以碘131不会对身体的任何其他部位造成影响,该疗法很安全。放射性碘131是以单剂量胶囊或液体的形式服用。大多数情况下,不需要住院。一般在碘131治疗后,6周到6个月才能看到明显的治疗效果。在此期间,需要定期复查甲功水平。4、哪些人不应该接受放射治疗?出于安全原因,这些人不应接受碘131治疗:孕妇、哺乳期妇女或计划在未来六个月内怀孕的妇女;不能遵守辐射安全措施的甲亢患者;没有尝试过其他治疗方案的儿童;一些活动性Graves眼病(甲状腺眼病)患者。5、做碘131治疗前需要哪些准备?停服抗甲状腺药物:如果你正在服用抗甲状腺药物,请在治疗前停止服用这些药物(甲巯咪唑片需要停药3-5天,丙基硫氧嘧啶片需要停药2周左右)。如果医生给你开了β受体阻滞剂(如普萘洛尔),不要停止服用。低碘饮食:在医生的指导下,不要服用含有高碘的药物和食物。高碘食物包括碘盐、海藻和其他海产品以及乳制品。复合维生素通常含有碘,所以要查看商品标签。碘131治疗后应遵循以下安全措施:治疗后,放射性碘131会在体内停留一段时间。一般要求患者在碘131治疗后2周内避免与婴幼儿及孕妇密切接触; 育龄患者治疗后半年内应采取避孕措施。碘131存在你的尿液,粪便和唾液中,所以,良好的卫生习惯是很重要的。6、放射治疗有什么副作用?碘131治疗甲亢通常是安全的。少部分患者在治疗后不久就会出现颈部疼痛不适,这种情况不会持续很长时间,口服止痛药有助于缓解疼痛不适。大多数人在治疗后会出现甲状腺功能减退。体内甲状腺激素的水平下降可能是暂时性的,但大多数是永久性的。如果出现甲减,需要服用甲状腺激素替代治疗,甲减要比甲亢好控制很多。大数据研究表明,碘131治疗甲亢不会增加患者发生甲状腺癌的风险。7、放射性碘治疗甲亢能治愈吗?大多数患者,一次碘131治疗可以治愈甲亢,少部分患者需要2次或者3次治疗。有关研究显示,碘131治疗甲亢的疗效,一次性治疗缓解率约为50%~80%,总有效率达 95%以上。治疗后复发率为1%~4% ,无效率约2%~4%。与其他治疗方法相比,碘131治疗甲亢的整体有效率较高,同时碘131治疗有较高的价格效益比。
事实是:部分甲状腺功能减退症是无法治愈的。但是吃对甲状腺有益的食物可以帮助你控制病情。甲状腺是颈部控制新陈代谢活动的蝶形腺体。它通过产生甲状腺激素来调节心率和卡路里的燃烧。甲状腺机能不足,不能产生足够的这些激素,这会让你感到疲倦、抑郁,就像仅仅看着食物就足以让你增重。服用合成甲状腺激素可以弥补这种差异,让你感觉良好。但是吃一些特定的食物并且限制其他食物的摄入,也可以帮助你的甲状腺功能达到最佳状态。这可以让你避免服用越来越多剂量的合成甲状腺激素,最终完全依赖它们来维持甲状腺功能。那么,哪些饮食可以多吃?哪些饮食需要少吃?下面我们来看看对甲状腺有好处的食物,还有一些不能吃的。以下饮食建议多吃:坚果医生建议,每天最好吃两份。这就足够摄入每日推荐剂量的微量元素硒了,硒是一种在甲状腺中高度浓缩的微量矿物质,对甲状腺激素的产生起着至关重要的作用。另一个很大的好处?硒具有抗氧化能力。像桥本氏甲状腺炎这样的自身免疫性疾病会导致炎症加重,硒可以通过它的抗氧化能力帮助降低或抑制一些。三文鱼一些研究结果表明,许多桥本氏病(最常见的甲状腺功能减退类型)患者的维生素D水平低于一般人群。这是个坏消息,因为低维生素D与高甲状腺抗体水平有关。这些抗体激活免疫系统来攻击甲状腺组织,从而产生炎症,使甲状腺更难发挥作用。每天服用推荐的600国际单位的维生素D可以避免一些炎症,这样你的甲状腺才能发挥最佳功能。三文鱼是最主要的食物来源,每3盎司含有570个国际单位。(不喜欢吃鱼?你还可以在强化橙汁、牛奶和鸡蛋中找到维生素D。)白豆一杯煮熟的白豆含有8毫克的铁元素,许多人,尤其是绝经前的妇女,都很难获得足够的铁元素。补充足够的铁元素很重要。如果你不这样做,它会损害产生甲状腺激素的酶的活性,(19至50岁的女性每天需要18毫克铁,而51岁及以上的男性和女性每天需要8毫克铁。)要记住两点:首先,身体很难吸收铁,但你可以通过将富含铁的食物与维生素C搭配来促进吸收(比如,用柠檬醋沙司拌白豆)。其次,铁会降低甲状腺药物的疗效。所以一定要在吃含铁量高的食物之前或之后至少四个小时服用甲状腺药物。需要减少以下食物的摄入:大豆错误的食用大豆食品或食用过多的大豆,对你的甲状腺来说是个坏消息。为什么?矿物质碘是甲状腺激素的基本组成部分,但大豆中含有的异黄酮化合物会阻止碘发挥作用。但大多数甲状腺功能减退的人不需要完全避开大豆。但最好将你的摄入量限制在一周几次,并且坚持食用少量加工过的大豆,如豆豉。含有加工大豆蛋白分离物的食品(如大豆蛋白粉、大豆蛋白棒或大豆肉制品)往往含有较高浓度的异黄酮。十字花科蔬菜是的,我们说的是万能的甘蓝——还有西蓝花、花菜、球芽甘蓝和卷心菜。尽管十字花科蔬菜富含营养,但它们也含有大量的天然酶,称为甲状腺肿素,会干扰甲状腺激素的产生。好消息是,你不需要完全戒掉他们。是否会产生影响与计量有关,每周吃几份十字花科蔬菜没问题,但是每天2kg甘蓝可能不是一个好主意。只要确保它们是熟的,因加热可以中和有害的酶。盐和海藻谈到甲状腺功能不足的食物,就不能不提到碘。记住,碘元素是产生甲状腺激素的必需物质。但是每天摄入超过1100微克会让你的甲状腺问题更加严重。这就是为什么要注意你的摄入量,碘存在于含碘食盐、乳制品和海鲜中。只要你经常吃这种东西,几乎可以肯定你已经吃饱了——你应该避免吃碘浓度非常高的食物,比如海藻。另一方面,如果你用粗盐或海盐而不是食盐烹饪,并且不经常吃富含碘的食物,你可能需要额外补充含碘食物。
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