面对抑郁症的孩子,我们可能有很多的误解。 父母说, “这没有啥,我以前也抑郁过,都熬过来了,自己调整一下就好了” “她这么小,能有什么压力,她现在马上就要中考了,不去读书怎么行?” “他现在有吃有穿,要啥买啥,还有压力,好意思说吗?” “她这是做给我们大人看的,你说她想死吗?有了手机一切都好了,跟她的狐朋狗友在一起就开心得不得了,哪儿像有抑郁症!” “要死死到外头去,莫死到我屋头” “这一切都是借口,其实就是不想读书,就是想玩游戏。” 老师说, “不要去看心理医生,某某某成绩很好,去看了,诊断重度抑郁症,休学了,后来艰难复学,成绩也下来了”。 内科医生说, “她没病,就是想多了,想开点,多运动运动,多和朋友聊聊天就好了”。 面对抑郁症,我们正面临一场艰难的地雷战,医生、青少年、父母、祖辈,似乎都困在了雷区,而有些人并没有意识到这一点,所以时常会有触雷发生,轻者只是皮毛外伤,重者付出生命的代价,不能不令人扼腕叹息。所以,无论是对青少年的父母,还是对老师、医生,都有普及抑郁症或者心理学知识的必要,目的是为了让大众知道哪里可能会有地雷,需要去做什么样的预防工作,尽力去保护我们的孩子健康成长,避免被伤害。 为了强调预防工作的重要性,我想谈谈最近发生在甘肃的惨案。5月22日甘肃白银越野赛,172人参加比赛,21人死亡。主办方准备不足,27名相关人员被问责,景泰县委书记自杀,这次事件付出了巨大的生命代价,真是令人心痛。主办方的准备不足,从报道中可以看到几点,一是最危险的赛段没有公路,也没有设置救援点,没有车辆跟随;二是队员没有充分的物资准备;三是下午1点蓝天救援队就发出警告,要求停赛,但主办方没有停赛。从这个案例可以看到,没有充足的准备,没有做足预防工作,于是惨案发生了,等到发现出事之后再组织紧急救援,已经为时已晚,回天乏术。 从5?22惨案反思当前青少年的抑郁症,我们有很多准备工作没有做好,父母或者离家打工,把孩子交给祖辈,委托给老师,委托给全托班,或者轮流委托给亲戚朋友,或者让孩子独居;就算是父母亲自带孩子,有的忙于工作,有的迫于压力,对孩子疏于陪伴,缺乏良好的指导;很多父母也不知道在养育孩子的过程中需要做些什么,比如教孩子处理自己的情绪,教孩子待人友善,教孩子学会自我保护,教孩子如何与朋友相处,教孩子如何防范性侵,教孩子如何应对伤害,父母如何防范家庭暴力,如何做到好的离婚,如何不拿孩子当枪使,如何避免将家庭的压力传递给孩子等等。这些重要的预防工作在很多家庭里是明显不足的,孩子处于风餐露宿、狂风暴雨、饥寒交迫的成长环境之中,孩子被网暴、霸凌、强暴、猥亵、嘲讽、冷落、歧视,却得不到支持和保护。陪孩子读书,陪孩子游戏,陪孩子聊天,陪孩子娱乐,陪孩子过生日,陪孩子过节,告诉孩子你有多爱他,他对你有多重要,自从有了他,你有多快乐等等,似乎成了孩子的奢侈品,难以得到。这些对孩子来说,是宝贵的精神食粮。 袁隆平先生在5月22日去世了,我们解决了粮食问题,解决了温饱问题,现在面临了一个极大的难题,那就是精神温饱的问题,或许我们的孩子正面临一场精神饥荒,现在应该到了解决孩子的精神食粮问题的时候了。要解决这个问题,父母得自己先获得精神食粮,得先去学习,《儿童情绪管理与性格培养绘本》,《自我保护意识培养》,《正面管教》,《如何说,孩子才会听,怎么听,孩子才肯说》等等系列图书,都是父母值得去学习的。不管你再忙再累,学会拒绝繁文俗务,在陪伴孩子上花时间,下功夫,就是在为孩子的健康成长做准备,孩子一天天在成长,他们不会等待,我们得教会他们识别人生道路上的地雷,教会他们如何处理人生道路上的困难,否则就会发生如5?22一样的惨案,那就是青少年的心理健康问题。 在这里,我还想表达两个观点。 一是误解是必然的,也是正常的。有个奶奶说,孩子就是不听我们的,我们无法沟通。我说,我不知道该叫你阿姨还是大姐,因为我们年纪都差不多,但我想说的是,现在的孩子不听我们的,那太正常了,我们老年人的话,他们常常不爱听,他们现在有他们的思想,他们总是不会听我们的。 有个成语叫瞎子摸象,这是非常好的一个成语,我们每个人看到的摸到的都不一样,就注定了分歧与误解是必然的。或许每个人都在做自己认为正确的事,为此争得头破血流只会相互伤害,我们最好还是保持相互的尊重,接受彼此的不一样,这叫君子和而不同。 这句话无论对孩子还是家长都适用,孩子也无需家长的完全理解,父母也是平常之人,并没有抑郁症的相关知识,他们不理解也是正常的,不仅仅是他们,就连受过高等教育的老师,甚至是学过医学的医生,也不见得理解抑郁症,他们也会对抑郁症有很多误解。所以我们不寄希望于他们的理解,我们只希望尽力能说服他们,让他们支持我们去寻求专业帮助就可以了,如果他们并不太支持你,你也可以自己去寻找帮助,让专业医生来帮助你解决你面临的困难。 承认误解是必然的,我们才会放低我们的姿态,才会虚心听取别人的意见,尽力理解对方,理解才会成为可能。 第二,专业的事,一定要找专业的人来做。很多家长觉得孩子好些了,就把孩子的药停了,或者认为孩子没病,不需要药物治疗或心理治疗,或者认为医院都是骗钱的,医生只会把孩子医傻,只会让孩子背上更大的思想包袱。有家长说,某某某到医院来治疗,很久都还是没有好,所以来治疗也没有多大意义,从这些想法可以看到父母急切的心态,但正是这些急切的心态,并不利于孩子的治疗康复,对孩子的康复来说,依然是个雷区。抑郁症的治疗是一个系统工程,就像甘肃的5?22惨案一样,当事情发展到救援阶段时,工作已经非常困难了。对于抑郁症来说,救援阶段的工作只是降低孩子的抑郁,降低孩子的自杀风险,恢复一些孩子的社会功能,这只是工作很少的一部分,还有大量的工作,其实是心理治疗,去弥补过去预防阶段工作的严重不足。抑郁症治疗疗效的影响因素太多,只有各方努力,齐心协力,才能把治疗工作一步步推进,这本来就是一个艰难的过程,需要全社会的努力与合作。这么说似乎会让大家觉得,治疗太难,希望渺茫,在这里另外还想说一点,有时只是需要在工作中去轻轻推一推,相信孩子的自我疗愈力,只要让孩子处于治疗的轨道上,疗愈还是大有希望的。 最后,还是想说一句,期待辛勤工作的父母们,工作很重要,但家庭和孩子也很重要,多花些时间,学习如何做父母,学习如何陪伴孩子,只有每个家庭的孩子健康成长了,我们的社会才会充满希望。
一个初中女生,成绩很优秀,班上一二名,年级前十名。觉得生活没意思,不想上学。给母亲说自己抑郁了,想去看心理医生,母亲说,“这没有啥,自己以前也抑郁过,都熬过来了,自己调整一下就好了”。班主任老师说,“不要去看心理医生,某某某成绩很好,去看了,诊断重度抑郁症,休学了,后来艰难复学,成绩也下来了”。 在某个风雨交加的上午,女生冲出了教室。 心理医生说,“我不在乎你是否去上学,虽然这对你来说很重要,但我更在乎你的感觉,是什么让你不想去上学,你遇到了什么困难?让我们来谈谈”。 一个学生问,“有个同学说了一句很刮毒的话,直刺内心,伤到心口上了,我该怎么办”?医生说,“告诉他,谢谢你告诉我这点”。 关于孩子,家长们有很多的误解,“她这么小,能有什么压力,她现在马上就要中考了,不去读书怎么行?”“他现在有吃有穿,要啥买啥,还有压力,好意思说吗?”,“我们那个时候没吃没穿,吃了上顿没下顿,也没见像她这样”,“她这是做给我们大人看的,你说她想死吗?有了手机一切都好了,跟她的狐朋狗友在一起就开心得不得了,哪儿像有抑郁症!”“要死死到外头去,莫死到我屋头”。“这一切都是借口,其实就是不想读书,就是想玩游戏。” 在这里我想跟家长讨论几个话题,可能是家长的误解,也可能是我的误解,所以不是指导,而是希望提出来探讨,期望通过讨论驱散阴霾,让我们更加接近事实的原貌。期待对这个话题感兴趣的朋友在文章后面留言给我,谢谢大家! 第一,孩子说想看心理医生,这表明孩子的确是遇到非常艰难的情况。一般来说,孩子不是到很严重的程度,不会给家长讲,请家长务必重视他的求助。可以这么理解,孩子是捧着自己受伤的心给您看,这是对您的信任,也是鼓足了很大的勇气才说出这样的话,在说出这样的话之前,他会担心被指责,被轻描淡写,被视而不见,那会让他更加痛苦,他会感到不被理解,被漠视。因此请家长务必重视孩子的表达,我们甚至要感谢孩子的这种表达,“谢谢你告诉我,我听到这个消息很难过,但我很开心你没有把它憋在肚子里,谢谢你把它告诉了我,你能给我说说,发生什么了,让你感到这么难过”? 第二,请把孩子的求助行为看成是呼救。请不要认为孩子说想看心理医生是矫情,是钻牛角尖,是想多了,是想逃避学习,是找借口,是脆弱,是受身边抑郁症朋友的影响,其实他和身边很多抑郁症朋友在相互帮助,相互支撑,只是撑不下去了,才来求助。很多家长担心自己孩子受抑郁症朋友的影响,而坚决不允许孩子和抑郁症朋友交往,这也是一种误解。很多家长认为,“现在的孩子不知道怎么这么脆弱,动不动自伤自杀,不知道他想威胁谁”!其实不是孩子不坚强,也不是要威胁谁,他一定是坚持很久了,感觉坚持不下去了,才向身边的人求助,我们不要否定孩子的求助行为,恰恰相反,我们要支持孩子的求助行为,这是他非常有力量的表现,一定要去赞赏他的求助行为。懂得求助是一种能力,一定要去培养这种能力。 第三,孩子很开朗,不等于没有抑郁。“他昨天和同学一起玩游戏还开开心心、嘻哈打笑的,他哪里像是有抑郁症的样子!”,是的,很多抑郁症的孩子,非常幽默,也很风趣,甚至玩得很“疯”,完全看不出他很抑郁,他甚至很得人心,很受同学老师的喜欢。但这不等于他没有抑郁,如果这样的孩子说我抑郁了,请重视他发送的这个信号,面对这样的情况,我们或许需要反思一下,是不是我们平时一直在灌输正能量,一直给孩子喝心灵鸡汤,是不是我们家长本身就很反感那些负面的情绪,视负面情绪如洪水猛兽,无法正视这些负面的情绪,以至于负面情绪被长期积压,得不到诉说和释放,抑郁症或许是一把钥匙,通过它我们可以解开负面情绪这把锁。 第四,不用担心重视孩子的抑郁会助长孩子以此为借口,逃避学习和困难。相反的情况是,重视了孩子的抑郁,倾听孩子的心声,解决孩子的困扰,就会移除孩子成长道路上的障碍,他就会沿着正常的成长道路继续前进。越是选择回避和弱化,越是不把孩子的呼声当回事,他的抑郁没有得到解决,就算孩子不再诉说自己有抑郁,就算他坚持着继续上学,抑郁这条黑狗还是会一直缠绕着他困扰着他不放,直到问题被解决。 第五,孩子说自己抑郁了,不是对家长的否定,不是不爱父母。请不要认为这是孩子逆反,是不爱自己的父母。相反,他们很爱自己的父母,心疼自己的父母。他们只是不爱自己,只是恨自己无能,恨自己一无是处,恨自己怎么这点困难都解决不掉,他们可能会认为自己是多余的,是累赘,是家人的负担,是他带给了家人痛苦,或许他的离开会让父母会好一点。他们对父母很忠诚,他们没有选择自杀,是担心他死了,当父母抱着他的身体,他却无法替父母擦去泪水。 第六,当你征求孩子的意愿是否住院时,孩子可能会感到失望。孩子告诉我们他很抑郁,觉得活着没有意义,有自我伤害和自杀行为。当医生建议住院治疗时,父母可能会选择由孩子自己决定。父母这么做可能会面临两个风险,一是让孩子感觉到父母不是很重视,二是可能会让孩子感觉到被指责,这是你的错,你自己来解决吧。因此,这时建议家长用肯定的语气告诉孩子,“听到你这么说,我感到很难过,你对我们来说很重要,我们不想失去你,我们决定让你住院治疗”,“你的学习可以请段时间假,没有关系,后面会补得回来”,“我可以不上班,请段时间假来陪你”。请不要说,“马上就要高考了,高考完了再来住,好吗?”“爸爸妈妈要上班,没法回来陪你住院”。这会让孩子觉得学习和工作都比他重要。 第七,不要认为得了抑郁症,只能靠自己走出来。没有人是无所不能的,懂得寻求帮助是一种能力,不要让孩子扛下所有的问题,当我们可以寻求帮助时,不需要让孩子硬扛,因为孩子已经扛不住了才会寻求帮助。 第八,不要认为住院治疗只会增加孩子的心理负担,会加重孩子的病情。只有尽快解决孩子的困扰,降低孩子的抑郁,才能减轻孩子的心理负担,尽快让孩子回到正常成长的轨道。 请家长告诉孩子以下信息。你对我们很重要,无论你怎么样,我们都爱你。无论发生了什么事情,不要憋在心里,请告诉我,我们一起来寻找解决的办法。
一、什么是精神分裂症?精神分裂症是一种常见的,病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年,常有异常的思维、知觉、情感和行为等方面的障碍和精神活动与环境的不协调,病程多迁延。该疾病占住院患者一半以上,为社会以及患者和家属带来严重经济负担。根据1993年全国流行病学抽样调查,在我国,精神分裂症的患病率为6.55‰,也就是说在一千个人当中,大概会有6-7个人会患精神分裂症。二、为什么会得精神分裂症?到目前为止,精神分裂症的病因尚不清楚,但研究证明与以下因素有关:1、遗传因素:研究证明,遗传因素在精神分裂症的发病中起着重要作用。如,某人的父母、兄弟姐妹中有人患有精神分裂症,那么他患病的风险是普通人的10倍。2、病前性格:性格中存在孤僻、内向、怕羞、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等特点者容易患病。3、环境因素:研究证明,在受到家庭成员经常性的强烈的干涉及批评的情况下,容易患上精神疾病。三、精神分裂症有哪些表现?1、幻觉:凭空听到有人讲话,或者看到不存在的物体。2、妄想:歪曲事实的想法,病人对此却坚信不疑,无法被说服。比如无端认为被人跟踪、迫害、被监控、被议论等。3、思维联想障碍:思维缺乏逻辑,令人难以理解,言语支离破碎。4、情感障碍:对任何事都漠不关心,表情呆板。或者经常表现为与环境无关的独自发笑。5、意志行为障碍:活动减少,行为退缩,没有主动要求。有的病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、果皮,或者行为杂乱无章,幼稚愚蠢。三、精神分裂症有哪些治疗方法?1、药物治疗:抗精神病药物可以分为第一代,代表药物氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇; 和第二代,代表药物利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮。第二代药物具有疗效好、副作用小、服用方便等优点,故已作为临床治疗的首选。2、心理治疗:在疾病的康复期,支持性心理治疗可以帮助病人认识疾病,配合治疗,应对心理压力。3、康复治疗:对患者进行有针对性的康复训练,如社交技能训练、生活自理训练、职业技能的训练等,有利于提高患者的认知功能和社会适应能力。4、家属教育:对家属进行精神健康教育,可以提高家属对疾病的重视程度,提高护理技能。四、如何照顾精神分裂症患者?1、鼓励并协助患者按时按量服药,定期复诊。2、注意病情复发的早期症状,例如:紧张焦虑、失眠、情绪不稳、敏感多疑、自语自笑等。3、采取平和、不反驳、不批评的态度去接受患者因症状而产生的行为。请不要说“我懒得管你了,你去死了还好些!”尤其是在病人不听话拒绝治疗、惹事生非的时候。放轻松些,你们的确面临了太多的压力,但请记住,这个疾病可防可控,请一定去寻求医生的帮助。4、家人可尽量协助患者分散对病症的专注,多与患者交谈,鼓励患者做一些他们感兴趣的事情。5、与患者沟通时,说话宜简单直接,多些倾听,多些鼓励。6、定出作息时间表,分配好起居、工作和娱乐时间,给予患者适量的个人空间及时间。7、鼓励患者参与社区活动,提高人际交往能力。8、家属在照顾患病家人时,亦应注意自己的身心健康。懂得放松自己,有自己的私人空间,有困难时及时寻求帮助。