患者张某,女性,90岁。因不慎摔倒伤及左髋部入院。既往有高血压,冠心病史,12年前有乳腺切除手术史。 诊断:左股骨粗隆间骨折,高血压,冠心病。 治疗方案:患者年龄大
术后一周内: 1、抬高患肢、向心性按摩、局部冰敷—消肿; 2、踝泵运动,20次/组,5组/天; 3、临近关节(膝、踝、足及各趾)维持性训练,20次/组,6组; 4、股四头肌、髋外展、内收肌等长收缩训练,20次/组,3组; 术后1-6周: 1、继续髋内收、外展,股四头肌等长收缩训练; 2、髋关节主动ROM训练达30度;第四周开始被动ROM训练(复查看骨痂是否形成); 6周-3月: 1、股四头肌、款外展、内收肌主动肌力训练,20次/组,3组; 2、髋、膝关节主动ROM达60度,被动ROM达80度; 3、足尖点地行走(复查后); 3-6月:1、股四头肌、髋外展、内收肌渐进抗阻训练,30次/组,3组; 2、患肢负重50行走、靠墙下蹲训练; 3、髋膝主动ROM达90度,被动达100度; 6周后: 1、股四头肌、髋外展、内收肌逐渐达正常水平; 2、患侧可完全负重行走; 3、髋膝ROM达全范围。 但是,这只是一个原则,具体还要因人而异,按照主治医师的具体指导来进行。
患者房某,男,69岁。既往有高血压,冠心病史。膝关节疼痛6年,去过多家医院,给予止痛,理疗,封闭,膏药等治疗,效果差。最终决定手术治疗。 诊断:双侧膝关节骨性关节炎。 右侧膝关
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