北京307医院心内科张孝忠:室上速射频消融手术属微创手术,当然是手术就有一定风险,但一般来说比较低,就好比开车发生交通事故的比例。手术成功率在95%左右,复发率在2%左右。手术费用各地有一定差别,307医院是在3万元。 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):有4-5年左右,早期频率低,偶尔几个月出现一次,心跳过速,持续1-2分,就没事,后来频率高,最近一个月2-3次,有时胸口无预兆的剧痛,1-2分慢慢好了,所有这些都是在正常情况下,无预兆,有时开车也出现过,在河南郑州,省人民医心内科检查,做食道插管诱发心动,医生说是室上性心动过速,建议做射频消融术。刚做了检查几天,没决定怎么治。请问,1.射频消融手术是微创手术吗?危险性如何?2.根治率多高?网上有做复发的,间隔两天又做一次,后来仍然复发,郁闷?3.费用多高?
北京307医院心内科张孝忠:你这种情况可能是出现了支架内再狭窄,冠脉CTA检查不易发现。在这种情况下如果你服用了治疗心绞痛的药物(依姆多)就可以改善心肌缺血,也就可以控制心绞痛发作,但不能根治,因此不能停药。北京307医院心内科张孝忠:可复查冠脉造影,如果明确是由于冠脉再狭窄或出现新的严重狭窄,可再行支架植入治疗,当然再次支架还可能出现再狭窄。或明确为冠脉再狭窄后,可行外科冠脉搭桥手术治疗。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2008年3月上旬,突发心绞痛,随即到医院就诊,心电图显示T波倒置,做64排螺旋CT左冠状动脉降支有70%堵塞,随到阜外医院放了一个支架,当时我要求吴主任来做,手术签单上也是他的名字,到了手术时杨跃进院长做的, 当时支架放后感觉挺好,没有异常,但二个月后夜间凌晨突然又心绞痛,服硝酸甘油缓解,后来到医院检查,心电图正常,医生说是血管痉挛造成的,吃了预防痉挛的药,效果不好,持续了三个月,断断续续的不见好转,到石家庄省医院又做64排CT,也没什么异常,后来当地一位心内科医生说,你把你吃要的时间调整一下,于是我把依姆多由原来上午8点吃改为下午5点吃,其他那几位药仍是上午8点吃,效果出现了,就不痛了,直到现在马上那个三年了,但有一个问题,就是落下一顿也不行,就有症状, 张大夫:我很崇拜你,我就纳闷,吃了三年的药,为什么一顿药都不敢停,其他人为什么不这样,这三年我坚持锻炼,注意饮食,经常检查,控制体重,应敢说我很注意,就是我不相信我的情况特殊,请主任给我释疑?你经验多,造诣深,请予以指教?拜谢!患者:张教授:你好!我这种情况除了吃药外,还有什么更好的办法?有无必要做一下造影?近日做了一个冠脉CT显示:支架内有软斑块形成,生化检查无异常。
北京307医院心内科张孝忠:你这种情况可能是出现了支架内再狭窄,冠脉CTA检查不易发现。在这种情况下如果你服用了治疗心绞痛的药物(依姆多)就可以改善心肌缺血,也就可以控制心绞痛发作,但不能根治,因此不能停药。 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2008年3月上旬,突发心绞痛,随即到医院就诊,心电图显示T波倒置,做64排螺旋CT左冠状动脉降支有70%堵塞,随到阜外医院放了一个支架,当时我要求吴主任来做,手术签单上也是他的名字,到了手术时杨跃进院长做的,当时支架放后感觉挺好,没有异常,但二个月后夜间凌晨突然又心绞痛,服硝酸甘油缓解,后来到医院检查,心电图正常,医生说是血管痉挛造成的,吃了预防痉挛的药,效果不好,持续了三个月,断断续续的不见好转,到石家庄省医院又做64排CT,也没什么异常,后来当地一位心内科医生说,你把你吃要的时间调整一下,于是我把依姆多由原来上午8点吃改为下午5点吃,其他那几位药仍是上午8点吃,效果出现了,就不痛了,直到现在马上那个三年了,但有一个问题,就是落下一顿也不行,就有症状,张大夫:我很崇拜你,我就纳闷,吃了三年的药,为什么一顿药都不敢停,其他人为什么不这样,这三年我坚持锻炼,注意饮食,经常检查,控制体重,应敢说我很注意,就是我不相信我的情况特殊,请主任给我释疑?你经验多,造诣深,请予以指教?拜谢!
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