很多女性朋友在做乳腺检查时一直搞不清楚,为什么做了超声还要让我做个钼靶?钼靶是不是比超声更先进?我到底应该如何选择?其实超声和钼靶,各有优缺点且互为补充,要根据患者的疾病情况决定检查方式,两者之间没有胜负之说。下面我们就先来详细了解一下。 超声主要辨别肿块 对细小钙化敏感度较差 超声优势:①乳腺超声没有放射性,可以根据需要反复检查;②超声能清楚分辨层次,鉴别囊性(囊性结节内部为液体)与实性肿块的准确率可达100%,能大致判断肿瘤的良恶性;③超声可引导穿刺活检;④超声还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。 超声缺点:超声对很多微小钙化灶难以分辨清楚。 有人会问了,超声对“钙化”不敏感又怎么样?为什么必须用钼靶再看一下呢?那是因为恶性钙化是癌肿的主要表现,成簇样、泥沙样、杆状、分支状的微钙化灶,常常提示乳腺癌的可能。但大家也不用看到钙化就紧张,有问题的恶性“钙化”是非常少见的,但为了以防万一,明确诊断十分必要。 钼靶X线检查主要看钙化 容易遗漏肿块 钼靶优势:钼靶对发现微小钙化最具有优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于磁共振。 钼靶缺点: ①钼靶是将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变重叠在一起,于是难以辨别是腺体还是病变; ②如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁,无法进入透视范围,导致检查不到,容易有遗漏; ③钼靶有一定的放射性,不适宜频繁检查; ④有患者反映拍摄钼靶时很痛。因为在女性月经来潮前5~7天,乳房会出现胀满疼痛感,如此时做钼靶检查,加压板夹紧乳腺,自然会更疼。所以月经干净后10天左右做检查最合适,一般不会痛得无法忍受。 也有患者询问乳腺的红外线检查有什么作用?其实红外线检查只有参考价值,它的敏感性、特异性都不高,所以不适用于乳腺疾病的普查。 何时做超声?何时做钼靶?何时两个都要做? 1、只做超声检查:超声是青年人乳腺普查的首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。 2、只做钼靶检查:60岁以上的女性,腺体已经开始萎缩,不用担心腺体重叠在一起的问题,此时只查一个钼靶也是可以的。 3、两种检查都要做: ①做过超声后发现可疑病灶(如怀疑恶性),需要进一步确诊; ②检查者年纪超过40岁,且以前从来没有做过钼靶检查,那么医生也会建议做一个钼靶筛查。 4、哪个检查能看清病灶,复诊就用哪个检查: ①有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶,但在超声下却看着不明显,那么复查时要以钼靶检查为主。一般,钼靶检查1年之内不超过2次,辐射量就不会超标; ②如患者的病灶用超声可以看到,但用钼靶又找不到了,那么复查时就以超声为主。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。 發病原因:哺乳期乳汁淤積,合併細菌感染後發病。細菌的來源主要有兩個方面,一是來源於嬰幼兒的口腔,二是來源於母體其他器官遷移而來。 早期治療:早期治療措施主要有:排空乳汁;使用抗生素控制感染;同時輔助理療緩解症狀。排空乳汁可以採用吸奶器或者人工吸吮,嚴禁擠壓乳房。抗生素應在專業醫師指導下使用。理療可採用硫酸鎂濕敷或者大黃芒硝熱敷。 乳腺膿腫形成後的治療:早期乳腺炎控制不得力後常發展為乳房膿腫,此時應果斷採取手術治療的方式,否則病程拉長對母親和孩子都會造成較大的損害。 傳統的手術方式多採用“膿腫切開引流”,痛苦大,病程長,預後乳房容易形成瘢痕,外觀差。 我們在多年乳腺疾病治療的經驗基礎上,採用膿腫內置管沖洗聯合負壓引流的手術方式,患者痛苦小,病程短,術後乳房不會留下明顯的瘢痕,外觀好。
小儿腹股沟斜疝,俗称"疝气",是小儿腹部外科最常见的先天性疾病,发病率较高。表现为腹股沟区可复性肿物,男孩多见,但亦可见于女孩。若肿块长时间停留在腹股沟或阴囊不能被还纳复位则形成嵌顿疝,这是小儿疝气常见的并发症。如果未能及时适当处理,可发生小肠坏死、睾丸(女性患儿为卵巢)坏死等严重的不良后果。小儿疝气一旦发生,极少自愈,1岁以上或有嵌顿史的均应接受手术治疗。 银川市妇幼保健院外科在医院的大力支持下,选派数名优秀、骨干医生分别前往首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所、河北医科大学附属第二医院等国内小儿外科的先驱医院进修学习。自2017年开始在宁夏范围内率先引进"经脐单孔腹腔镜监视下结合双钩疝针治疗腹股沟疝"的先进技术,切实体现了"安全、有效、快捷、美观"的微创理念。 随着医疗技术水平的提升和腹腔镜技术的应用,在治愈疾病的同时保留外表美观,在整体上尽量减少手术中对病患的损害,充分体现"以人为本"的微创医学理念,既符合病人的最高利益,也满足了外科医生科学与艺术相结合的追求境界。 腹腔镜技术诊治腹股沟疝有利于在腹腔内进行精细操作。微创理念的进一步推动,使腹腔镜技术不断完善,由初期的三孔技术逐渐改良至两孔,并迅速优化为目前成熟的单孔技术。 单孔腹腔镜监视下结合双钩疝针的技术在手术操作中安全、简便、可靠。与传统的开刀手术相比,腹腔镜微创手术存在手术时间短、术中损伤小、术后恢复快、切口隐蔽不易发现等巨大优势。自开展此项技术以来,已得到众多患儿家属的满意反馈和一致好评。 以人为本,开展小儿微创手术,为宁夏及陕甘蒙周边地区患儿解除病痛,银川市妇幼保健院外科一直在努力!
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