治疗前 患者年轻患者,6年前骨折后双下肢深静脉血栓,血栓没有规律治疗,导致双腿老烂腿形成 治疗中 入院后给予抗感染、抗凝、改善循环等治疗,定期换药,同时完善下肢静脉造影明确下肢血栓情况 治疗后 治疗后40天 经过四十天规律换药,充分利用各种手段,患者创面得以愈合
医用弹力袜的工作原理是什么?它是利用渐进式压力,由脚踝处渐次向上递减,通过收缩小腿肌肉对血管腔加压,促使血液回流至心脏,防止下肢淤血,达到预防静脉血栓形成的作用。如何选择适合自己的弹力袜呢?禁忌症:严重下肢疾病如下肢坏疽、肺水肿、下肢畸形、对材质过敏等不宜穿着。根据长度选择不同种类的弹力袜选择膝下型还是大腿型弹力袜预防血栓,可根据自身喜好、生活习惯、需要穿着时长、腿部周长和腿型等因素进行综合判断。尺寸测量——选用软尺(cm)♥体位选择:宜在处于直立位的腿上进行测量。若不能站立,可在坐位或平卧位测量。♥测量部位①膝下型(短筒)——在踝部最小周长处、小腿最大周长处;②大腿型(长筒)——在踝部最小周长处、小腿最大周长处、腹股沟中央部位向下5cm部位周长处;③连裤型——可参照大腿型测量部位。什么时候穿最合适呢?有血栓风险的外科手术患者、ICU患者,自入院起即应考虑穿着。有血栓风险患者在无使用禁忌情况下,白天和夜间均可穿着,直至活动量不再减少或恢复至疾病前活动水平。可连续穿戴,但每天至少脱下2次,每次脱下20min以便检查皮肤。如何正确穿戴弹力袜?先将双腿抬高30秒左右,让血液充分回流,然后平放双腿,将弹力袜穿上。具体做法:先将弹力袜从头卷到足趾,放入双手,手掌撑开,尽量使足趾伸入袜卷,然后以拇指为引导,轻柔的向上拉起弹力袜,使足跟、脚踝、小腿到达应到之处,穿好后将弹力袜贴身抚平。注意观察下肢血运情况(皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动等)。脱袜时,手指协调抓紧弹力袜内外侧,然后外翻,顺腿脱下。特别注意在穿脱弹力袜时,不要让首饰或指甲刮伤袜子。
问:什么是下肢静脉造影?答:下肢静脉造影是下肢静脉系统的一项常规检查,也被认为是下肢静脉疾病诊断的“金标准”。最常见需要检查的疾病是下肢深静脉功能不全、下肢静脉曲张静脉曲张、深静脉血栓形成、髂静脉压迫等等。简而言之,就是为您的下肢静脉拍个照片。问:为什么要做下肢静脉造影?答:下肢静脉造影可以帮助医师明确患者下肢静脉的情况,了解深静脉瓣膜功能情况,明确下肢静脉曲张的来源及类型,观察有无深静脉血栓形成及陈旧性病变、静脉畸形等,对病变部位、范围、严重程度等做出判断,为患者后续治疗提供一个重要依据。问:这项检查难吗?需要病人怎么配合?答:一般而言,下肢静脉造影操作时间大约3-5分钟,对病人要求较低。造影时需要病人平卧于检查床上,医师会在患者大腿部或足踝先后扎止血带,以有重点的观察患者深静脉、浅静脉的情况。拍片前患者需要练习吸气、屏气(憋气),且患肢不可晃动,使造影检查顺利完成。问:做这项检查需要注意哪些事情呢?答:下肢静脉血管造影前,与患者进行充分的沟通,争取患者的配合,同时告知患者避免过饱。造影过程中患者若有头晕、胸闷、瘙痒等不适,须及时告知医师;造影后,要让患者注意多饮水,加速造影剂的排泄,同时观察全身有无皮疹、瘙痒,此外,造影后要注意观察患者的穿刺点有无渗血,如果出现渗血,要进行及时的压迫止血。问:哪类患者需要做这项检查呢?所以人都可以做吗?答:这些人就需要做:1.明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能和交通支静脉功能和解剖定位。2.了解下肢静脉血栓、血栓综合征、肿瘤侵蚀或外伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度。3.了解下肢慢性溃疡、肿胀、肿痛及色素沉着的原因。4.估计先天性静脉病变的部位和范围等。 这些病人不可以做:碘过敏、患严重心血管疾病或肺部疾病、患严重肾脏疾病或严重肝脏疾病患者及孕妇。问:下肢静脉造影是啥样子的?1. 下肢静脉曲张
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