疼痛科

同样是痔疮 为什么有的疼，有的就不疼呢？ 其实痔疮疼痛与否主要取决于痔疮的部位、严重程度及是否有并发症产生。 生于齿状线以上，由于其为粘膜，由迷走神经支配，对痛觉不敏感，故不痛； 齿状线以下为皮肤，由脊神经支配，对痛觉敏感，故疼痛。若并发炎症累及肛门皮肤，疼痛就比较明显。 不疼痛的痔疮主要是内痔 引起疼痛的痔疮主要是外痔和混合痔以及内痔嵌顿 疼痛剧烈的痔疮常由下列原因所致： 1、血栓形成 外痔内有血栓形成时，患者可出现剧烈疼痛。内痔或混合痔内有血栓形成时疼痛虽无外痔那样剧烈，但可出现持续性的胀痛； 2、痔疮嵌顿绞窄 "嵌顿绞窄",是指组织血管受外力压迫导致血液循环障碍的状况。可出现肿胀、瘀血，甚则血栓形成，疼痛明显加重； 3、痔疮坏死 是痔疮嵌顿绞窄不及时治疗的严重后果。痔疮坏死后疼痛很剧烈，甚至出现染毒、化脓、破溃等严重情况。治疗不当亦可引起痔疮坏死。

“医生，医生，就算麻药不影响记性， 但是麻药影不影响娃儿的智力呢？” 这绝对是所有的麻醉医师 被问得最多的问题！ 目前研究得出——全身麻醉药对发育成熟的大脑的影响可以忽略不计，但对未发育成熟的大脑的影响目前还“不完全清楚”。 “不完全清楚？等一下医生，你的意思是 你们都搞不清楚麻药对娃儿的影响啊？ 那你们还敢用？！” 各位亲，孩子从出生到长大，会影响到神经系统发育及智力的因素很多，要搞清楚麻醉药对娃娃神经系统发育和智力的影响，最好的做法就是选择足够数量的同卵双生的双胞胎，一个小时候用过麻醉药，一个没用麻醉药，经过长时间、一定数量的观察才能得出结论。 鉴于实施的难度，目前还没有这样的研究。但是，关于麻醉药对儿童神经系统发育的影响，全球最牛的一些儿童医学中心正在进行研究。 最近，美国食品和药品管理局（FDA）最新发布了有关小儿麻醉的警告，是这样说的—— 小儿麻醉警告（FDA） 3岁以下婴幼儿或第三孕期（妊娠第8—10孕月，即妊娠晚期）孕妇接受手术或医疗操作期间重复或长时间使用全身麻醉药或镇静药，可能影响小儿脑发育。 因此，在行术前讨论和决策时，患儿父母、外科医师以及麻醉医师需对手术（麻醉）持续时间、反复多次手术（如先天性巨结肠手术）的计划安排，以及哪些手术可以考虑推迟至3岁以后进行这些核心问题进行沟通，由家长来决定是否手术。 1.局部麻醉对智力的影响是很小的； 2.时间不长的小手术和大龄儿童的手术，全身麻醉对智力的影响是很小的； 3.如果是医生建议3岁以下的娃娃要尽快做全麻手术或是超过3小时的大手术，这说明是宝宝病情需要，家长需要权衡利弊，自己做主！

患者：“医生，我心脏有问题...” 医生：“什么问题啊？” 患者：“我窦性心律” 医生：“……” 窦性心律 说了这么多，其实就一句正经的，我重复三遍： 我们正常人的心律就是窦性心律！ 我们正常人的心律就是窦性心律！ 我们正常人的心律就是窦性心律！ 所以当你看到你的体检报告中“窦性心律”时----放，轻，松，是正常的。 窦速、窦缓、窦性心律不齐 正常的人体心率是60-100次/分，高于100次就是我们常说的窦速--窦性心动过速； 低于60次就是我们常见的窦缓--窦性心动过缓； 如果心跳到的节律不完全相同，就是我们常见的窦性心律不齐了。