儿童睡眠障碍:按国际标准分为四类:一、睡眠时间较同龄儿童少;二、过多;三、睡眠觉醒程度障碍,如时差,睡眠时相提前,延迟综合征;四、睡眠伴随症,如夜惊、梦魇、梦游。据调查患病率为10%%-15%。婴儿期睡眠障碍表现急躁、激惹,很难建立睡眠规律。4-12岁儿童的常见睡眠问题是不愿意正常上床睡觉,入睡困难、睡眠不深、多梦,早醒,醒后难以再睡,或白天睡眠过多、疲乏、困倦、醒后不适感。每周至少发生3次,并持续14个月以上,过分担心失眠后果,产生明显苦恼,甚至影响了其日常生活和社会功能。排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。治疗:常以行为治疗为主。行为治疗:如松弛疗法通过身心松弛,促使醒觉水平下降,从而诱导睡眠的发生。支持性心理治疗:查明原因,去除诱因和不利睡眠的因素,应给予孩子足够的心理支持,采用一些有助睡眠的方法,注意养成规律睡眠的习惯。药物治疗:原发性失眠首选药物可用唑吡坦,(思诺思),也可选用脑垂体素;严重睡眠障碍时可短期小量服用安定类镇静剂。经颅磁刺激治疗:磁信号可以透过颅骨,刺激大脑神经,诱发出类睡眠慢波,并且能够使神经元电活动恢复到正常状态,从而恢复睡眠节律。此法是一种无痛、无创的治疗方法。经皮穴位电刺激:通过皮肤,将特定的低频脉冲电流输入人体,按摩头部神经,从而改善病情。耳穴压籽:神门,皮质下,脑,心
小儿夜啼是指小儿经常在夜间啼哭不眠,甚至通宵达旦,或每夜定时啼哭,白天如常者。本病多见于半岁以内的婴幼儿,也有五六岁儿童仍会出现夜啼者。患此症后,持续时间少则数日,多则经月,也有数年不愈者。儿童长期夜啼,会影响自身的生长发育,造成发育迟缓,出现身高长得慢,体重不达标等情况,需及早治疗。病因本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。常由孕母素体虚寒、恣食生冷,胎禀不足,脾寒内生。或因护理不当,腹部中寒,或用冷乳哺食,中阳不振,以致寒邪内侵,凝滞气机,不通则痛,因痛而啼。1、针灸疗法(1)艾灸神阙将艾条燃着后在神阙周围温灸,不触到皮肤,以皮肤潮红为度。每日1次,连灸7日,用于脾寒气滞证。(2)针刺取穴中冲,不留针,浅刺出血。用于心经积热证。2、推拿疗法(1)分阴阳,运八卦,平肝木,揉百会、安眠(翳风与风池连线之中点)。惊恐者清肺金,揉印堂、太冲、内关;脾寒者补脾土,揉足三里、三阴交、关元;心热者泻小肠,揉小天心、内关、神门。(2)按摩百会、四神聪、脑门、风池(双),由轻到重,交替进行。患儿惊哭停止后,继续按摩2-3分钟。用于惊恐伤神证。
疳积多见于1~5岁儿童。疳积多因饮食不节,乳食喂养不当,损伤脾胃,运化失职,营养不足,气血精微不能濡养脏腑;或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病,经久不愈,损伤脾胃等引起。疳积临床表现为形体明显消瘦,面色萎黄少华或面白无华,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振,或善食易饥,或嗜食异物,舌质淡,苔白腻,脉沉细而滑,指纹紫滞。四缝穴为经外奇穴,与三焦、命门、肝和小肠有内在联系,临床观察有平肝泻心、理脾和胃作用,针之可调整三焦,燥湿驱虫,理脾生精。医家有专用本法治疗小儿疳证;也有以本法配合汤药,作为辅助疗法。疳积小儿推拿⑴清补脾经。脾经在孩子拇指外侧缘,清脾经和补脾经同时操作,即是在脾经的位置来回推动300次。清中有补,即可补气血,又可以疏通中焦气机。⑵推四横纹。四横纹穴是一个经外奇穴,有消食化积的作用,就在四个手指的指间关节横纹,这个穴位也叫四缝穴,可以用挑刺的方法,也可以用来回推的方法,每次推300次。⑶揉板门穴。板门穴是消化的开关,多揉按有助于消化。它在大鱼际的中点,只需用我们的拇指揉按200次或者5分钟,日常揉按还有预防积食的作用。⑷揉天枢。既然孩子的中焦气机阻滞,那我们帮孩子在肚子上揉按天枢穴来疏通气机。天枢穴在孩子的肚脐旁开约孩子3个手指的距离,用我们的手指轻轻揉按300次。⑸捏脊柱。它有很好的调和阴阳,强健脾胃的作用,平时也可以多帮孩子捏一下脊柱,对提高抵抗力有帮助。
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