妇科

化疗是综合治疗卵巢癌不可缺少的重要手段之一, 但是临床上肿瘤所表现出来的耐药, 却大大限制了化疗药物的疗效。多药耐药是指肿瘤细胞对多种结构与作用机制或靶位不同的化疗药物的抵抗耐受。目前, 各种方法已用于逆转肿瘤的多药耐药, 包括钙通道阻滞剂、环孢菌素A及其衍生物、反义核苷酸和合成转录因子, 但效果不是很理想。小分子RNA 干扰( sm a l-linterference RNA, siRNA) 是近几年发展起来的较新技术, 已广泛用于卵巢癌等肿瘤耐药的研究。

她来自天府之国，漂亮、知性、爽朗。从博士到医生，从医生到医院院长，从医院院长到医学院党委书记、院长，南昌大学副校长，再到北京航空总医院的院长，在岁月历练中的她，成熟与睿智并存，优雅与魄力同生，那一副爽朗明媚的笑容，一双乌黑炯亮的双眸,多少年来一直伴随着她。她就是高国兰，中国共产党第十六次全国代表大会代表、中国妇女第九届全国代表大会代表、全国卫生系统先进工作者，首届“江西省青年科学家”，并荣获全国“三八”红旗手、全国“五一劳动奖章”、全国“巾帼功勋院长”、第十二届“中国十大杰出青年”、第五届“中国十大女杰”等殊荣。 功勋卓著的她，却很少在媒体露面，用她的话讲，就是只想做一个“踏踏实实做事的人”。采访当天，记者早早的就赶到了航空总院，穿过人满为患的医院大堂，踏入一座三层小楼，记者远远的就听到了爽朗的笑声，高院长已经开始了一天忙碌的工作。 激情为第二故乡燃烧 高国兰毕业于华西医科大学，医学博士。作为中组部、团中央组织的第一批博士服务团中的一员，1999年第一次踏上自己工作的地方——没有路灯，没有公交车，没有柏油路的南昌市郊。她不是江西人，选择在江西这片热土上工作，她是带着“了解国情，服务老区，积累经验，增长才干”的目的来到了江西。来这里之前，高国兰内心矛盾过，抉择过，因为她除了收到中组部选派她参加团中央博士团的通知书外，还收到另一份来自美国癌症研究中心的通知书，提出由对方出资，邀请她前往深造。面对两份沉甸甸的信函，她辗转难眠。最终，她选择了前者。她认为出国深造虽然是难得的机会，但参加博士服务团，到基层锻炼机会更难得，将受益终生。况且她又是一名共产党员，应该时刻听从党的召唤，把自己所学的知识奉献给人民。” 到医院后，她一方面定期坐专家门诊，另一方面坚持参加科里的查房、手术、组织病案讨论，并有针对性的向全科医务人员讲课，在手术台上手把手的传、帮、带，介绍手术方法，规范诊治方案，由于她对病人服务热情，态度和蔼，加之技术过硬，很快得到了同行专家的肯定和赞扬，而且也赢得了患者对她的信任，在医疗工作中，她看到江西老区人民群众还不富裕，有的肿瘤患者为了治病倾其所有来到医院。因此，她要求医务人员一定设身处地考虑病人的经济承受能力，对入院病人要尽快诊断，确定治疗方案，能不做的检查尽量不做，杜绝滥用抗生素和大处方，在保证治疗的前提下，尽量缩短病人的治疗周期，从根本上减轻病人的费用负担，并多次带头、组织全院干部职工为那些实在因经济拮据不能完成疗程的患者捐款捐物，给他们一些力所能及的帮助。在这里，她奉献了自己的青春和热血，经历了和丈夫分居的煎熬，体会了不能陪女儿一起成长的遗憾，挂职锻炼结束后，高国兰回到了美丽的成都。看到了她的出色表现，她的母校华西医科大学有意提拔重用她。而恰在此时，江西省委、省政府也派专门工作组追到了华西医大，追到了她的家里，诚邀她出任江西省肿瘤医院院长兼肿瘤研究所所长。虽然她知道南昌的科研、生活条件的确比成都艰苦，收入只有原来的三分之一，远离亲人的滋味更是不好受。但从需要程度比较，高国兰认为江西省肿瘤医院比华西医科大学更需要她，因为华西医大人才相对多，可在江西博士很少，多一个人就多一份力量。所以她还是义无反顾的选择了江西，决定让自己的激情为第二故乡燃烧。 重任压在前面，高国兰提出并实施了以病人为中心，以知识和技术创新为龙头，加强内涵建设，形成自己的领先专业和技术优势项目，努力提高医院整体水平和竞争实力，争取两个效益双丰收的思路，在高国兰锐意进取的精神感召和医院一系列科学合理的改革举措的推动下，全院职工的精神面貌焕然一新，紧迫感和竞争意识明显增强，工作热情空前高涨，医院声誉进一步扩大，许多外省市病人慕名不远千里到肿瘤医院就诊。医学院在高国兰院长的带领下，谱写了华丽的篇章，也在医学院的历史上勾勒了浓墨重彩的一笔。 新起点，新飞扬 2009年10月，是高国兰人生的又一个转折点，已经是南昌大学副校长兼肿瘤医院院长的她，作为优秀人才被航空工业选拔引进，成为航空总医院的院长。这是一个不小的挑战，作为副部级后备干部的她，又要从头开始。北京的秋天，处处飘零着落叶，有些寒意。到了航空总院，她的心情犹如当时的天气。医院大堂中三三两两的病人，工作人员慵懒的搭讪聊天……她倍感压力，但是她迅速调整心态，暗下决心，一定要转变。 上任伊始，她的第一要务就是要转变观念。在江西当过十年院长的她十分清楚观念转变的重要性，她到航空总医院，发现这里的医院与社会医院不同，安于行业医院定位，尤其是员工的观念都自认是二甲医院只能看个小病，大病治不了就往外推，仿佛二甲已经圈定了身份，再没有过多的奢望。透过现象看本质，她认为这是在名院林立的京城没有自信，或者说是自卑。心气很重要，如果每个人都是这种状态，这种想法，医院还如何做强做大？为此，她和新领导班子在摸清了医院的状态后，推出“创三级、推6S，建一流医院”的“361工程”，目的是让全员统一思想，转变观念，有一个奋进的共同目标。她说，医院没有高低之分，只要能治病救人就行，这一方面看实力，更重要的是人的观念，如果人的思想走不出原有的定位，各施其政，没有团结奋进、创新做强的意识，航空总医院的发展就是纸上谈兵。 为了凝聚人气，她请进来全国知名专家坐诊，医院做不了的手术，以她的名望把专家请进来，由专家执刀，医院的骨干都参与其中，既方便了患者，也有利于提高技术。她的不言放弃的行动悄悄渗透给了每一位员工，随着时间的推移，全体人员的“二甲”意识淡漠了，成为三级综合医院的意识则越来越强，最关键的是员工对未来的发展充满了信心。 与此同时，她率新一届领导班子全力推进人事制度改革。在充分了解医院人员管理状态后，她组织召开了全员竞聘动员大会，启动了人事制度改革的工作流程。虽然似乎有些急，但她还是痛下决心力推这项工作，作出这个决策，她还是有过慎重的考虑。医院的管理若要迈上新台阶，人是决定性的因素，无论是人心向背，还是业务能力，这都是医院生存发展的关键所在，不用好人谈何发展？尽管一些关心她的领导嘱咐她人事非小事，一定要注意，她还是决然迈出这一步。在她和新领导班子的全力推进下，竞聘工作如期展开，医院组成竞聘工作领导小组并设立了竞聘工作办公室，还请来第三方专业咨询机构负责具体工作。竞聘工作严格按照流程走，所有信息都通过网络、医院报、会议公示，管理岗位答辩还欢迎旁听。竞聘上岗由京外兄弟单位经验丰富的老领导进行组织考察，由集团公司部门领导组成的监督小组全程跟进。一切都井然有序地往前推进。 高国兰提出医院要营造一种“医生围绕病人转，后勤围绕一线转，领导干部围绕全院职工转的良好的工作机制和氛围”。后勤往往是制约医院发展的瓶颈。高国兰采用先进的服务外包模式，把后勤外包，即精简了机构，又增加了工作效率。同时采取了提升医护人员服务水平的一系列措施。对干部职工进行爱心、职业道德教育，亲自为新入职人员讲如何做一名合格的医务人员，让大家怀有爱心、责任心和敬畏之心。狠抓“安全、服务、节约”工作，取得实效，得到临床一线科室的广泛好评。如今，服务投诉及网络中负面评价越来越少，锦旗越来越多。 航空总医院地处偏僻地区，又受制于行业禁锢，高国兰提出要想在“资源丰富的北京占有一席之地，实施差异化的发展是必由之路”。学科建设是重中之重，航空总院新建了心身医学科、康复医学科、内分泌科等学科；聘请中科院院士王忠镐为名誉院长，打造血管外科及胃食管反流专科。这都是想借助名院优势，通过名医，打造知名专科，落实差异化战略。在这个过程中，她都亲自抓、亲自跑，督促落实。聘请王院士更是带领班子成员登门拜访，以示诚意。 如今，航空集团的领导终于回到航空总院看病了，门诊量越来越多了，高国兰终于喜上眉梢。但是她依旧要继续打造自己的梦想——将航空总院打造成京北地区最有影响力和竞争力的医院。她听闻华西口腔想在北京开一家分院的消息，立马求证落实。她知道华西口腔是全国最好的口腔医院，就借助自己华西的血统，说服华西口腔到航空总院考察，她一直强调要全方面配合筹建华西口腔北京分院。由于她的真诚，她的执着，华西口腔医院将北京分院放在了一个二甲的医院。如今，她又与中科院积极洽谈，将航空总院推荐为中科院生物学院唯一的直属医院。在她的规划中，华西口腔和中科院生物学院就是航空总院的两个翅膀，航空总院将展翅翱翔。 改革在继续，发展在继续，高国兰作为医者，作为学者，作为管理者的事业也依然栉风沐雨，浩荡前行。她却说：自己很平凡，只是对待任何一份工作，都踏踏实实的，一步一个脚印；相信机遇，更要相信天道酬勤，把简单的事情做好，把自己分内的事情做好，最终会成为一个不平凡的人。 文／记者 张博《中华儿女》 2011年第21期

丁香园：高国兰院长，您好！非常感谢您接受丁香园的采访。首先祝贺您获得“2014 年优秀医院院长”荣誉称号，您能否和我们分享一下，作为一个优秀的医院管理者，应该具备哪些品质呢？高国兰院长：能获奖是对我们医院工作的肯定，我感到非常荣幸。至于怎样做一个优秀的管理者，其实还是那句老话——德才兼备。同时，还需要有敢担当，敢坚持。那么何为德才兼备呢？作为一个医务工作者，还要去领导别人，本身需要有责任心，更重要的是要有高尚的品德。从 1999 年到现在，我一直是这样要求自己的。关于才能，需要同时有业务和管理两方面的才能。我个人认为，医院的院长一定是一个专业知识很强的人。在现阶段的中国，医院管理者一定要是一个医务工作者，这样你才能了解医生在想什么，这是业务方面的问题。第二个是管理方面的问题，单纯是一个医生还不够，还需要具备一个管理者所具备的品质。对医院的发展要有规划，有目标，要团结大家，带领大家，朝着共同的目标去发展。此外，既然是院长，就要敢担当。虽然有些问题可能是某个医生做的，或者是出于患者方面的原因，但只要出了问题，肯定是院长的责任。还有一点，管理者一定要有激情，有一句话叫做“阳光心态，魅力人生。”医院管理者需要有激情，有积极的心态，这样大家才能愿意跟着你。所以，对于优秀的医院管理者，就是把管理者的普遍要求和对医院院长的一些特殊要求结合起来，需要一个懂得医院规律的，还要懂得医生在想什么的管理者，这些就是优秀院长需要具备的品质。丁香园：您刚刚有聊到，作为院长，要对医院有一个规划。那么，您能否和我们分享一下，目前您对于航空总医院的战略规划是怎样的？高国兰院长：我们医院的发展战略非常清晰，就是两句话——“健康中寻价值，差异中谋发展”。这是我们医院的发展战略。现在的医学模式发生了很大的转变，从最早的以病为中心，到以病人为中心，到以人为中心，再到以健康为中心。因此，健康管理是我们医院发展非常重要的一部分。第二句是差异中谋发展，我们是地处北京的三级综合医院，在中国医疗资源最丰富的地方。作为这样一个医院，怎样在如此丰富的医疗市场里有一席之地？就是差异化的概念。虽然我们是一所综合性的医院，但是我们始终在寻找属于我们的特色专科。基于对北京市场的分析，口腔资源非常稀缺，应该说是供不应求。因此，我们和华西口腔医学院建立了合作，目前是华西口腔的分院。第二个就是我们打造的功能神经外科，这方面北京很多医院都并非特别关注。所以我们走了一条差异化发展道路，努力做到“人无我有，人弱我精”。经过这四年，从 2009 年到现在，我们医院基本上形成了一定的特色，也从二级医院变成三级综合医院。现在大家说起航空总医院，可能首先想到的就是口腔、功能神经外科、妇产科这几个优势学科。另外，我们也是中国医科大学的非直属附属医院和教学医院，同时也是中科院北京转化医学研究院。我们已经发展成为一个医、教、研、防于一体的大学附属型三级综合医院。目标就是 361,——“创三甲、推 6S、建一流医院”。丁香园：在医院的长远战略规划中，人才也是非常重要的。您能否和我们分享一下贵院在人才管理方面的经验？高国兰院长：医院的核心竞争力是学科建设，有了人才，才会有学科，有了学科才会有医院。所以，人才非常重要，拥有了人才，就占据了制高点。人才管理涵盖两个方面，一个是人才的培养，一个是人才的引进。我们每年对会对人才提供一个培训，也有送到国外去学习的，包括管理团队和专家团队，都有一定的培训计划。第二个就是专业人才的引进，因为地处北京，所以在这方面也很有地域优势。比如现在我们的口腔科，引进的都是华西的博士；神经外科引进的就是清华的博士，还有天坛医院的专家团队。对于知识分子而言，最重要的就是平台，给他们提供最好的工作环境，能够不因为其他的原因而影响工作。我们一直倡导的理念就是，医生围绕着病人转，后勤围绕着临床转，医院领导围绕着全院转。医院应帮助医生解决他们的后顾之忧，比如解决住房问题，同时根据他的业绩给予合适的报酬，我们在临床方面始终践行这一点。丁香园：您之前是在社会医院，后来转到企业医院，当中有何感想呢？高国兰院长：我之前一直是在大学的附属医院工作。虽然都是公立医院，但主体不一样，一个是大学所在的医院，一个是企业所在的医院，这是两者的不同之处。企业医院是随着企业的发展而发展的，所以它的主要责任是面对企业的责任。与此同时，企业医院可能对学科、对人才的吸引力相对要小一些。另外企业医院的员工会有点安于现状，觉得能够满足一般的医疗需求就行了，不像大学的附属医院，很多医生都会很自觉地去学习，不断地学习，本科要考硕士，硕士还要考博士。但是，所有医院的员工都希望能更好地为服务对象提供服务，这一点是相通的。另一方面，企业医院的特点是比较灵活，因此特别希望在医疗体制改革中，企业医院能够先行一步。我们现在成立了医疗集团。先进行专业化的综合，打造品牌优势，以前是分散在各个版块。管理的主体也不是专业技术人员，现在我们要采用专门的医护人员进行专门的学科指导。首先是人才的培养，然后就是学科的定位，另外还有就是药品的统一化采购。通过这样的运作，我们企业医院的品牌会发展得更快、更好。丁香园：再次感谢高院长接受丁香园的采访，祝您工作顺利，同时也祝愿航空总医院的发展越来越好！更祝中航医疗集团为国企医院改革探索出一条发展新路径。编辑： 香农本文转自：丁香园网站http://yyh.dxy.cn/article/83822