有关结直肠癌早筛的哪些事
结直肠癌早期症状既不明显也不典型,非常容易被漏诊。 2018年全球共有180万新发病例,其中约三分之一的患者在确诊时已是晚期。 引起结直肠癌的准确原因尚不清楚,但是80%结直肠癌最早只是一个小小的息肉。某些类型的息肉,比如腺瘤性息肉容易发展成癌症,称为癌前疾病或癌前息肉。 在50岁以上的人群里,大约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。 从癌前息肉发展为不典型增生,再发展到癌症往往需要数年甚至十几年的时间。 如果能早期发现,治愈率非常高。早期结直肠癌5年生存率可达100%,而Ⅳ期小于5%。因此,早期筛查发现这些癌前病变并及时干预尤为重要。 肠镜是结直肠癌 早期筛查中最直接有效的手段 不仅可以直接检查肠道 还可以去除可疑的病变 过去二三十年,美国结直肠癌发病率一直呈下降趋势,从2000年到2010年,在美国50岁到75岁的人群中,肠镜筛查率从19%上升到55%,同期,结直肠癌发病率下降了30%。中国50岁以上人群接受肠镜检查的比率仅仅为15%。肠镜是一根细长、柔软且灵活的管子,末端带有光源和小镜头。医生通过被检者的肛门把它放入肠道来检查有没有息肉或者其它异常变化。 如果有,通过专用的活检钳把怀疑病变的组织切下来,送至病理医生处进行病理检查明确诊断。 为了在检查时能让医生看清肠道,检查前一天,需要喝医生开的泻药来清洗肠道。这些准备很重要,清洗干净的肠道才能发现那些细小的病变。 答疑解惑 1.什么时候开始做肠镜?多久做一次? 一般来说,40岁以上的人群就可以定期行肠镜检查;健康人建议三到五年做一次肠镜,如果第一次肠镜发现有息肉,则应缩短检查时间,即1-3年。 如果风险高于平均,建议更早开始筛查,具体情况需要与医生探讨。 2.做肠镜会很痛苦? 国内很多地方已经提供无痛肠镜。麻醉医生会给被检者静脉使用适量的镇静及镇痛药物,在肠镜检查的过程中,被检者处于“睡着”的状态,不会感受到任何疼痛以及不愉快的体验,当一觉醒来,肠镜检查就已经结束了。 3.做肠镜需要全麻,伤害性大吗? 目前采用的麻醉药物都是很安全的,肠镜检查过程中使用的麻醉药进入体内很快就会被代谢。 在检查前,麻醉医生会对被检者进行身体评估,排除较为严重的心肺功能疾病等,并全程监测生命体征,保证被检者的安全。 4.做肠镜是否有风险?会不会肠穿孔? 任何操作都存在风险,但是肠镜相对来说是很安全的。 从统计数据看,肠镜检查导致肠穿孔的概率小于千分之一。而一些做过腹腔手术或者有过腹腔感染的病人,往往有程度不等的内脏组织粘连,严重时会让肠镜检查的操作变得很困难。因此建议这类病人在做肠镜检查前,咨询医生,评估风险,必要时选择其他无创性的筛查方法。 结直肠癌应该如何预防? 医生提醒,不论哪一种癌症预防,关键在于您怎样过每一天。 预防结直肠癌,需要戒烟,限酒,控制体重,健康饮食(比如摄入丰富的果蔬和豆类;限制高脂、高糖、高淀粉的快餐;限制摄入红肉及腌制品),适当的体育锻炼,保持良好心情,进行结直肠癌的早期筛查等等。 —END—