一、什么是针刀疗法?针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术,自1976年诞生以来,经过几十年的发展,其基础理论和临床操作技术日趋完善,逐渐将中医学基本理论和西方医学手术解剖基本理论融为一体,完美的形成了一个来源于中西医又不同于中西医的新的针刀医学理论体系。针刀疗法操作简单,不受任何环境和条件的限制,治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。通过一次针刀治疗后部分患者即可明显感觉到症状缓解。 二、针刀疗法的适应证与禁忌证有哪些?针刀疗法适应证范围比较广泛,经过大量的临床应用,对其疗效卓越、安全可靠的各种疾病进行规范性的研究,形成了针刀医学的治疗体系。 (一)针刀的适应证包括:1、各种慢性软组织损伤疾病。2、部分骨质增生性疾病与骨关节病。3、常见脊柱疾病。4、神经卡压综合征。5、某些脊柱相关性内脏疾病。6、部分关节内骨折和骨折畸形愈合。7、瘢痕挛缩。8、常见内科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、美容与整形外科疾病。 (二)针刀的禁忌证 绝对禁忌证:出、凝血机制异常者。 相对禁忌证:1、施术部位有皮肤感染,深部有脓肿及全身急性感染性疾病者。2、一切严重内脏病的发作期。3、施术部位有重要神经血管,或重要脏器而施术时无法避开者。4、体质极度虚弱者,在身体有所恢复后再施行针刀手术。5、血压较高,且情绪紧张者。 三、常见术后反应1、疼痛转移:很多患者在小针刀治疗后,原来的患处不疼了,而临近不疼的部位开始疼。这是患者不必惊慌,这是因为新疼痛的部位产生。 2、疼痛加剧:针刀结束后,会出现患处疼痛加剧。出现疼痛这是针刀疗法的正常表现,一般3-5天消失。
帕金森病(PD)是最常见的老年神经系统退行性疾病,PD患者较其他老年患者抵抗力差,存在营养不良合并有焦虑、抑郁和睡眠障碍等问题,罹患新冠肺炎的风险明显提高。 疫情常态化防控下,我们应倡导PD患者正确认识疾病、提高自我防护,本期科普为您带来PD患者疫情期间的自我管理科普知识。 PD患者自我管理 1.个人日常防护 PD患者常伴有步态不稳、行动缓慢等情况,疫情期间建议减少到人群密集场所活动,可能因自身原因接触不同人群。在社区外出短距离活动时佩戴使用一次性医用外科口罩即可,避免触碰眼、鼻、口黏膜,勤洗手,餐前、便后、外出回家后保持良好的呼吸道卫生习惯,每天开窗通风数次不少于3次,每次20-30分钟。若出现如咳嗽、发热等呼吸道感染症状时,应居家隔离休息,必要时及早就医。 2.营养膳食指导 《中国居民膳食指南(2016)》是居家饮食的基本原则,按照此原则,能最大程度保证一般健康人群营养需要和健康。而PD患者属于营养不良人群,且营养不良严重影响疾病症状的控制及生活质量,大大降低了患者生存率。 疫情防控期间PD患者除维持居家饮食外,还需保证充足营养支持提高抵抗力,建议PD患者均匀饮食、少食多餐、食物多样化。少量多餐,可有效减轻肠胃负担。每日食物应包括蔬菜水果、谷类、肉类、豆类或奶类等,肉类、豆类或奶类等应错峰进食,PD患者多伴有便秘,每天摄食400g左右水果蔬菜,可有效增强肠道蠕动、保持良好排便习惯。睡前尽量避免饮水以防夜间尿频。因高脂、高胆固醇饮食可能影响多巴受体激动剂药物疗效,建议限量摄入。对于合并糖尿病、高血压、冠心病等疾病的PD患者,应严格按照要求限制盐、糖、脂肪的摄入。 3.情绪睡眠调节 PD患者往往伴发焦虑、抑郁等情绪障碍,可借助音乐疗法减轻患者身心压力,增强面对疾病的信心,还可以通过多种放松疗法减轻不良心境状态,如:森田疗法、呼吸放松训练、渐进式肌肉放松训练等。 家庭护理方面鼓励患者沟通交流,多关心患者需求及引起负面情绪的原因,不一定刻意回避抗焦虑药物的使用,若上述调整方式均无效的情况下,可适当使用镇静、抗焦虑类等药物,同时建议精神专科心理疏导并调整治疗。 4.居家功能锻炼 PD患者在居家期间,仍然需要维持一定量的康复治疗来维持较高的生存质量,包括:牵伸减张治疗、主被动的关节活动训练、精细的手指功能训练。 在康复训练基础上还可倡导PD患者积极进行传统康复运动疗法,如八段锦、太极拳、五禽戏等,注意在运动期间预防跌倒发生,晚期的PD患者强烈建议避免长期卧床,可在家人辅助下在床旁行体位变换训练,并在辅具帮助下行主被动的肢体活动训练。 PD为一种无法治愈的慢性病,但可以通过药物来控制症状、延缓病情发展。越早治疗,效果越好。及早正确治疗,可以长时间地维持患者的运动功能和生活质量。新冠疫情期间我们应更加关注PD患者,为其宣传科学的防控措施,理性的面对疫情,确保疾病的治疗和康复。 帕金森自我管理,从关爱自己开始!