您希望孩子长多高?家长的答案:男孩175cm,女孩165cm。某小学孩子给我的答案:男孩180cm,女孩170cm。怎样才能达到这样的目标呢? 有一种矮叫妈妈认为我矮医生眼里的矮小:相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体。身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD),或低于第3百分位数(-1.88 SD)。 家长眼里的身高被赋予医学、社会、家庭个人的概念。每个人眼里的矮小标准都不一样。 导致孩子矮小的病因支气管哮喘、慢性肺功能不全等呼吸系统疾病;下丘脑、垂体肿瘤、脑积水等中枢神经系统疾病;先天性心脏病、肝肾疾病以及一些内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、生长激素缺乏、皮质醇增多症、性早熟等;先天性软骨发育不良、Prada-willi等遗传代谢性疾病等。 孩子身材矮小但找不到原因必须管理部分孩子现在矮,将来可能不矮。这类孩子如果由于身材矮小而自卑、抑郁建议心理干预并针对矮小治疗。如果没有心理问题,建议改善生活方式、生长发育专科随访。 另一部分现在矮,医生预计将来也矮小的孩子,建议尽早治疗。 现在身高正常或偏高也不可放任不管案例一、6y8m,男孩,因身高增长过快要求检查。查体:身高:141.8cm(中位数121.8cm),睾丸已经发育,阴毛已经出现。测骨龄:12.5岁(中位数155.6cm)。最后确诊:先天性肾上腺皮质增生症伴中枢性性早熟。 案例二、2017-08初诊女孩,7y8m,因乳房肿块2天就诊。查体:身高:128.3cm,乳房B2。骨龄:8y10m。2020-03复诊,10y4m;因月经来潮就诊。查体:H:150.7cm;B3。骨龄:12y6m。年龄增长2年8个月;骨龄增长3年8个月。孩子因性早熟终身高受损。 身高偏高可能由疾病导致。生活水平提高,食品中雌激素很难回避,过早的性暴露等。孩子发育普遍提前,性早熟增多。性早熟的孩子早期身高增长快,个子比同龄儿高,后期骨骺闭合早,终身高受损! 爸妈高孩子必高!爸妈矮孩子必矮!身高不光受遗传影响 各种后天疾病,如营养不良、生长激素缺乏、性早熟、睡眠不好、压力多大等都会影响孩子身高 遗传在终身高中的权重占70-75%,后天有20-30%的努力机会。 遗传身高的计算公式FPH法公式: 女孩=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 男孩=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 遗传身高是完全正常人应该达到的成年身高,不代表一定能达到!管理身高的意义就在于争取好这20-30%的翻盘机会! 一次测骨龄就可以预测成人多高骨龄是人的骨骼年龄,人的身高和骨龄相关,准确评估骨龄可以预测成年身高。骨龄的进展和人的生理年龄不平行。青春期儿童建议半年-1年测一次骨龄。特殊情况请遵医嘱! 身高管理的重点对象父母高,孩子矮,警惕生长激素缺乏! 父母矮,孩子不矮,警惕性早熟! 确诊性早熟的孩子,终身高受损! 青春期快速进展,终身高受损! 有过敏、心、肝、肾等基础疾病! 没有追赶生长的小于胎龄儿 父母双方都矮或一方矮,家族中有人特别矮
4月2日,世界孤独症关注日。今年联合国定的主题是“向成人期的过渡衔接”。 长大成才“望子成龙,望女成凤”,每个家长都希望孩子成材。然而很多孤独症儿童家长,只要孩子平安长大,成人后能养活自己、独立自理。 长大成人得知孩子患上孤独症后,大多数星爸、星妈不再期望孩子将来能有多优秀。希望将来无法陪伴在他们身边时,他们可以照顾好自己,可以融入社会。然而,这样一个小小的愿望,对于不具备专业知识的普通爸妈也很难!很难!! 养育星宝很多人走了弯路遇见很多孤独症家庭。看着他们从疑似、确诊到康复;从质疑、不接受到认同;走过盲目、困惑、渴望和坚定。踩过无数坑、走过太多弯路。 重复、枯燥的重复,简单的洗漱穿衣,学起来都这么难? 努力很久,孩子却依旧不看我一眼,怎么融入社会? 送去机构干预数月,依旧难以开口交流? 药物和特殊疗法,真能治疗孤独症? …… 各式各样的干预机构、训练和疗法,让人眼花缭乱。到底哪个才是真正有效且适合孩子们的呢? 孤独症儿童——家庭干预可以更简单!孤独症治疗没有“偏方”,更没有一味“万能神药” 。没有人生来就是父母,也没有人教我们如何为人父母。第一次做爸爸妈妈,自然有很多不懂的知识。没关系!我们可以花时间慢慢学。 孤独症孩子,首先是一个“孩子”,生活也不只有“干预”。和普通宝贝们一样,他们也需要家人花费心思考虑他们的生长发育。所以,星宝的“儿童成长”同样也是:营养搭配、食物过敏、黄金生长期、注意力训练等等。 每个孩子都是降落人间的天使,星宝在途中迷了路,需要星爸、星妈链接归途。只要星爸、星妈多关心孩子成长,拥有强壮的体魄,更好的配合康复,顺利成人不是梦想!
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